个人伤情鉴定申请书（集合十一篇）

2026-02-02: 个人伤情鉴定申请书

一）个人伤情鉴定申请书

申请人：王XX，男，汉族，19XX年11月18日生，住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。

申请事项：

依法申请鉴定被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由：

被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容：今收到河南省XX建安公司钢材款50000元，20xx年9月15日，王XX)，该收到条的'内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且，被告购买申请人钢材后，申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。

至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。

此致

郑州市中原区人民法院

申请人

申请人：朝鲁门，男，1978年7月16日，达斡尔族。

住址：内蒙古呼伦贝尔鄂温克族自治旗巴彦托海镇锡尼河路平安街电信2栋241号。

身份证号码：7162039

联系方式：

二）个人伤情鉴定申请书

申请人：__________

申请事项：__________

对__________人民医院司法鉴定所[20xx]临鉴字第XX号司法鉴定意见书存在异议，特此申请重新鉴定。

事实与理由：

1、被申请人鉴定程序严重违法。

根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条规定：当事人申请鉴定经人民法院同意后，由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员。协商不成的由人民法院指定。该案中原告XX单方委托鉴定机构，未经过法院同意，且未与保险公司协商，其鉴定程序不合法。

2、鉴定结论明显依据不足。

原告XX为左小腿、足背皮肤软组织撕脱伤，左小腿神经、血管损伤。司法鉴定所参照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB-20xx》标准，认定其左下肢周围神经损伤致日常活动能力受限依据不足。对于肢体骨关节、肌肉肌腱等损失可以依据关节功能障碍及肢体功能丧失的相关条款来评定其伤残，即测量其肢体活动度判断肢体功能丧失，而司法鉴定所依据的该条标准主观性强，仅凭“其远距离行走能力差，上下楼困难”便确认其日常活动能力轻度受限，未有相应的神经专家会诊意见，适用该项标准确认伤残缺乏合理的依据。

3、另我司委托第三方公估公司进行核实，对伤者XX的关节活动度进行测量，其左下肢活动度丧失未达10%，未达相应的伤残标准。

申请人认为__________市人民医院司法鉴定中心参照标准错误，明显依据不足，且鉴定程序严重违法，请求人民法院准予重新鉴定。

__________人民法院

申请人：__________

__________年__________月__________日

三）个人伤情鉴定申请书

鉴定申请书

吉林省通化市中级人民法院：

原告通化泓亿建筑安装工程有限公司与被告通化圣达房地产开发有限公司因建设工程施工合同纠纷一案，因被告对千叶湖棚户区改造回迁楼项目A1-A4号楼的结构进行了变更，双方未就底框多层结构住宅的建筑单价进行约定，故原告申请对千叶湖棚户区改造回迁楼项目A1-A4号楼的工程造价进行鉴定。

此致

原告：通化泓亿建筑安装工程有限公司

二〇一六年九月四日

四）个人伤情鉴定申请书

申请人：何某洋，性别：男，中国澳门居民，澳门身份证号：P5XXXXXB47，现住济南市XX路XX号某小区X号楼XXX室。

申请事项

依法申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由

原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20___年1月对账单》、《公司财务220___年2月份对账单》、《公司财务20___年3月对账单》、《公司财务20___年6月份对账单》、《公司财务20___年9月份对账单》、《公司财务20___年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判；故申请人依法申请笔迹鉴定。

申请人：_____

20___年__月__日

五）个人伤情鉴定申请书

伤残鉴定如何申请

、发生工伤事故伤害或者被诊断为职业病后，用人单位应当在30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织可以在事故伤害发生或者诊断为职业病后1年内，提出工伤认定申请。申请工伤要到劳动局工伤科进行申报.2、职工发生工伤，伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。此外，以下情况也应进行劳动能力鉴定：停工留薪超过一定时限的、旧伤复发的、工亡职工亲属完全丧失劳动能力享受抚恤待遇的、工伤职工安装辅助器具的等。 3、提出工伤认定申请应当提交《工伤认定申请表》、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

你可以凭劳动保障行政部门下达的工伤认定文件和伤残鉴定书，到工伤保险经办机构机构领取一次性伤残补助金,八级伤残为10个月的本人工资。

关于伤残补助金，对于七至十级伤残，国务院《工伤保险条例》第三十五条第(二)款规定：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由盛自治区、直辖市人民政府规定。

《天津市工伤保险若干规定》第二十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系;被鉴定为七至十级伤残的，劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，可以解除或者终止劳动关系。

解除劳动合同或者终止劳动关系的职工，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准为本市上年度职工月平均工资的5至30个月。五级伤残为30个月，六级伤残为25个月，七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。

一次性伤残补助金由工伤保险经办机构出,伤残就业补助金和工伤医疗补助金单位出

鉴定时机应以事故直接所致的损伤的治疗终结之时，或确因损伤所致并发症的治疗终结之时为准。当事人自己无法判断是否治疗终结或者不知道是否适合伤残评定的，可以向主治医师或者司法鉴定机构的鉴定人员咨询。

治疗终结指临床医学一般所认可的损伤后病理变化经临床治疗后得到完全或部分恢复并维持稳定的时期。由于受害人遭受的伤残程度不一，导致住院时间有长有短。受害人做伤残鉴定的，一般以三个月为限，病情严重的需要更长时间。

受害人需要定残的，应当在三个月之后提出，可由律师事务所委托有伤残鉴定资质的司法鉴定机构进行。

当事人在申请做伤残鉴定时，往往由于材料不全，导致无法做伤残鉴定。

当事人做伤残鉴定应当携带本人的身份证或居民户口簿(学生证、军官证、士兵证或驾驶证也可)、诊断证明书、加盖院章的`病历复印件和当事人原始的和最近的片子(如X光片、CT片)。

四、鉴定结论多长时间能够做出?

法医于评定材料齐备后30日内做出《伤残评定书》。

当事人必须充分重视司法鉴定工作的重要性，鉴定结论作为一项重要的证据，其公正性、权威性、客观性和科学性与其他证据相比其效力几乎是不容质疑的。

当事人应当掌握一些司法鉴定常识，熟悉司法鉴定工作的原则、依据、流程、收费标准和技巧。

公安机关、国-家-安-全机关和检察机关仅限于侦查工作需要，不得对外开展鉴定活动;不允许人民法院和司法行政管理部门设立鉴定机构，以体现司法公正和行政公正。

法律明确规定“侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构，不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务”，但是，一些交通大队出于某种利益的考虑，仍然置国家的法律于不顾，还是让当事人到公安机关的法医中心做道路交通事故伤残鉴定，由于其不具备鉴定资质，导致败诉的案例时有发生。

六）个人伤情鉴定申请书

签字鉴定申请书是一种法律文书，用于申请鉴定某个文件或者签名的真实性。其主要目的是为了维护合法权益，确保签字的有效性，并防止伪造和滥用签名所带来的法律纠纷。下面将详细阐述如何书写一份申请签字鉴定申请书，以便能够起到预期的作用。

在申请签字鉴定申请书的标题上应明确表明这是一份申请文件。例如，可以以"签字鉴定申请书"作为标题，突出申请的目的和内容，让读者一目了然。

正文部分应该详细、具体且生动地描述所要鉴定的文件或者签名。要清楚地陈述鉴定的对象是哪个文件或者签名，并提供相关的背景信息和细节。例如，如果是鉴定某个合同的签名是否为本人所为，可以写明合同的签署日期、签署地点和签署人的基本信息。这样做可以让读者对整个案件的情况有一个直观的了解。

然后，申请人应简要陈述申请鉴定的原因和目的。可以解释为什么对该文件或者签名的真实性产生了质疑，以及所希望达到的目的。例如，如果鉴定结果将影响到一场法律纠纷的胜负，可以明确表示希望通过鉴定来明确签名的真实性，以便为自己争取利益。

申请签字鉴定申请书还需要包含一份详细的证据清单。该清单应列明所有可证明文件真实性的证据，并注明每份证据与申请内容的关联。例如，可以列出合同原件、签名样本、证人证言等证据，并提供相应的复印件。这些证据将有助于鉴定机构更好地了解案件的背景和申请人的要求。

在申请签字鉴定申请书的结尾处，申请人应谦虚地表达对鉴定机构的诚信期待，并提供自己的联系方式，以便鉴定机构与其取得联系。

一份有效的申请签字鉴定申请书应具备标题明确、详细具体、生动形象的特点。通过清晰地描述申请事项、解释申请原因和目的，列出详细的证据清单，并提供联系方式，可以提高申请文件的可信度和效果。有了一份好的签字鉴定申请书，申请人才能更好地维护自己的权益，确保签字的有效性，并防止出现法律纠纷。

七）个人伤情鉴定申请书

申请人：马国仓，男，汉族，住康县城关镇细节103号，身份证号：***039.联系电话：***.申请事项：请求康县公安局依法对李佳故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。

事实和理由：

2011年3月1日下午六点钟。申请人与李佳等人吃完火锅后，申请人准备回家休息。但李佳的同学打电话去他家喝酒，申请人本不打算去，但在同李佳的劝说之下，无奈去李佳的同学王志伟家喝酒。因我当时已经不胜酒力，故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。

喝完酒从王志伟家出来之后，李佳因我没有喝酒搅了他的雅兴，故出之后对我辱骂，并把酒瓶从盒子里取出，将其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳进我的面部，我当场血流如注，昏倒在地。

月28日，再次前往北京大学人民医院治疗，诊断为：眼球萎缩（左眼）、角膜血染（左眼）、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离（左眼）、外伤性美罗脱离（左眼）、屈光不正（双眼），并由于左眼的伤情导致左眼失明，在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。

李佳无视国家法律的故意伤害行为，严重伤害了我的身体健康，给我的身体造成巨大损害，并严重影响了我的正常生活，造成巨大的经济损失。为了制裁李佳的违法犯罪行为，还我一个公道，我请求公安机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《公安机关办理刑事案件程序规定》、司法部、最高人民检察院、最高人民法院、公安部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定，并依法将鉴定结论及时向我通知。同时，我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰，尊重法律和科学，尊重职业操守和职业良知，真正体现秉公执法、除暴安良的使命。

此致

康县公安局。

申请人：

八）个人伤情鉴定申请书

申请人：柘刚，男，汉族，1963年9月21日生，住贵阳市南明区泰安巷38号10单元附5号。

被申请人：方绪立，男，汉族，1975年10月1日生，住观山湖区合肥路龙凯苑18栋1-5号。联系189852

申请事项：

请求贵院委托司法鉴定机构对申请人诉被申请人债权人撤销权纠纷一案中所涉及的房屋价值进行价值评估。

事实与理由：

申请人因与被申请人及第三人因债权人撤销权纠纷由贵院立案受理，申请人认为被申请人存在以不合理的低价转让财产，刻意逃避债务。因房屋价值将反应转让行为是否合理，被申请人是否存在恶意。该鉴定结论将对案件审理结果产生重要影响。故申请对涉案房屋进行价值评估。

此致

观山湖区人民法院

申请人：

九）个人伤情鉴定申请书

申请人____________，男，________年____月____日出生，____族，住____________，电话____________

申请事项

对借条(________年____月，借款金额________元)中“____________”三字是否本人书写进行鉴定。

事实与理由

原告________、________起诉________民间借贷纠纷一案，在第一次开庭时，原告出示________年____月份借条一张，所涉金额为________元。据________回忆，自己从未签过这份字条，因另一被告________系原告________和________的亲生女儿，而________是________的前妻，有方便条件保留曾有________签名的纸张，二原告与________完全有条件恶意串通伪造借条。因此，申请人要求依法鉴定签名是否为自己本人书写。此证据为本案的重要证据，对查清事实非常重要。望法庭依法予以准许交由有资质有能力的鉴定机构进行鉴定。

申请人：______________

________年____月____日

十）个人伤情鉴定申请书

申请人：许，女，1973年4月8日出生，汉族，公司职员，住

申请事项

申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。

事实和理由

20xx年3月9日20时30分，翟醉酒后驾驶中国人民解放军72433部队所属的济M-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门，强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道，孙驾驶的鲁A机动车发生碰撞后，又与申请人许所乘坐的鲁车辆正常行驶的车辆碰撞，致使申请人许面部多处骨折以及面部损伤。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致

x区人民法院

申请人

十一）个人伤情鉴定申请书

申请人：XXX，男，汉族，出生于1978年6月1日，住XXX。身份证号：XXX，联系电话：XXX 申请事项：

依法申请鉴定申请人提供的XXX年8月12日合同上手写的：“施工工期60天”、“南后外墙砖”、“7月6号封顶”、“XXX”是否由XXX所写。

事实与理由：

申请人与被告XXX于XXX年4月13日签订了建房合同（共两份，双方各执一份）。20xx年8月12日，经过双方协商被告XXX在申请人所执的合同第二条（承包方式）第一款后添加文字“施工工期60天”，第五条（乙方义务）第二行“包括主体建筑”后添加文字“南后外墙砖”，第六条（付款办法）第二行“三楼封顶付2万元”后面“四楼封顶付2万元”下面添加文字“7月6号封顶”，并在建房合同第八条（补充条款）下面的乙方签名处签名“XXX”。

现双方产生纠纷且已诉至法院，被告XXX否认申请人所执合同中上述添加文字为其所写，根据《民事诉讼法》第76条的相关规定，申请人依法申请笔迹鉴定。

此致

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