医院管理自查报告

医院管理自查报告汇总(9篇)。

不打无准备之仗，提前制作方案就是为了更好的合作按照公司的工作要求，提前安排一份方案是非常有必要的。写方案最大的问题是没有一套简单而标准的逻辑。写好方案都有什么妙招呢？在这里，你不妨读读医院管理自查报告汇总(9篇)，供你参考和使用，请收藏和分享。

医院管理自查报告【篇1】

现代医院管理制度建设自查报告

为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。

医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，急诊除外。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。

新设备16排螺旋ct已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。

制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。

加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快ct诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋ct功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高ct影像专业诊断技术水平。

劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前b超，彩超，ct已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。

医院管理自查报告【篇2】

今年以来我院重视抓好防火和安全生产工作，按照县卫生局电卫函155号文件精神，认真贯彻落实上级有关文件，把工作重点落实到每一信细节。

(一)突出抓好“两个落实”，明确权责，分级管理，切切实实把安全生产管理工作落实到处，我院高度重视安全，自觉维护稳定，

明确认识到：遵章守法，关爱生命的核心就是引导和启发全社会重视人的生命价值，是全面落实科学发展观，科学发展观，贯彻以人为本，构建和谐社会的重在问题，而安全生产，和谐与纠纷又是盾的统一体，必须明确应优先解决安全问题，医院是安全生产的主体，作为医院的管理理者就是要考虑到在生产经营中如何减少和杜绝不安全问题，积极广泛地树立“保证安全，人人有责”的社会责任和法律意识。我院上下抓好“两个落实”。

1组织落实。我院党支部和院委班了定期倾听工作汇报，研究处理相关问题，并调整安全生产领导小组，充实了领导力量，并将防火、安全工作统一领导，负责各项工作协调、督办和落实，各科室也都按要求配备和充实了相关人员，加强领导，建全了组织。

2责任落实，今年我院与院内各科室签定了安全生产责任书，为了工作的的计划性，年初就制定了全年工作计划，还坚持每次大活动的主题，做到有方案、有动员、有检查讲评。

二、自查情况：

(一)消防设施方面：检查督导密集场所消防安全疏散通道、安全出口及火灾隐患等情况。购买和更新了灭火器、应急灯、指示牌等消防器材，真正做到门诊、病房等人员密集场所的出口设置规范，标识醒目。医院各科消防设施较齐备，有消防栓及各类消防标识，干粉灭火器均在有效期内。同时加强保安专业知识及技能培训，全部落实了24小时值班制度(白天一个、晚上2名医护人员定时巡查病房)，保证病人财物安全，便于观察全院各科室的情况。各科室空调设备装置安全，人员密集的门诊输液室及各科室病房能定时开窗通风换气，消防通道畅通。在病人入院告知中重点强调，对在有氧气的病房和走廊内严禁吸烟，贵重物品及钱、物谨慎保管，以防丢失。对有吸烟行为的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(二)医疗质量方面：医院医务科工作人员严格按照相关规定，填报传染病、流行病病例，确实做到了发现传染病疫情及不明原因疾病迅速上报，积极调查及处理，对疑似病例的检测和处置工作也相当到位;分管医疗工作的罗志辉副院长及医务科人员到各科室进行预防医疗事故和医疗差错的宣传讲解工作，增强医务人员的防范意识, 同时加强节假日、急诊、夜间病房的值班力量，严格执行安全生产值班制度。

(三)药事医技方面：医院药剂科、放射科、检验科的毒麻药品、精神的药品、放射性物品、血液制品等的采购、储存、使用都符合相关规定。

(四)急救车辆管理方面：邓德锋副院长针对车辆管理进行了严格要求，严谨驾驶员私自出车、酒后开车、疲劳驾车，车辆要随时进行检查维修，把安全放在首位。保卫科加强医院进出车辆管理。

(五)院感科加强对医疗废物的处理，每周定期进行焚烧销毁。

(六)信访投诉科的医院医疗纠纷机制和管理制度完善，投诉渠道便捷、畅通。能到科室实地了解真实情况，及时化解和消除许多医患矛盾及纠纷。

从自查督查情况来看，我院已把安全生产工作列入了重要议事日程，认真安排了安全生产工作，全院职工安全生产意识和法制观念得到进一步加强，安全生产工作实行制度化、经常化和规范化管理。提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，“二安全”(医疗安全、、生物安全),认真落实责任到每个环节、每个岗位、每个人员、清除各个环节存在的隐患，为广大患者提供舒适、安全的就医环境，共同构建和谐医患关系。

三、存在不足和整改措施：

1、部分供电线路老化，急需更换，以免冬季取暖用电负荷加重时发生火灾隐患。医务人员须密切观察各病房用电情况;各种取暖用具的使用等。

2、部分医务人员医疗安全意识薄弱，医患之者的沟通仍有待加强;对安全生产责任制和各项规章制度的学习及理解还不够深，落实得不够好。

3、许多员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，特别是强化医疗安全、消防安全宣传工作，进一步提高全院职工的安全生产意识。

4、医院在应对突发的群体型事件或恶意扰乱医疗秩序的“医闹”等事件方面欠缺有效的预警严防机制，这需要社会多方面的支持及医院不断的完善。

医院管理自查报告【篇3】

尊敬的XX区医保局：

我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：

经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施

1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

2、及时更新程序，并加强培训。

3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施

1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额1044.24元

护士站护士长：处罚金额1044.24元

住院部主任：处罚金额696.16元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元

四、综上所述

我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。

医院管理自查报告【篇4】

为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11 号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、检查情况

全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

三、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医院管理自查报告【篇5】

医院管理自查报告范文

为全面了解全县医院管理年活动第一阶段工作情况，督促、指导和帮助各单位医院管理年活动扎实有效开展，发现、树立和推介好的做法、先进典型和成功经验，根据自治区卫生厅(厅卫医[_]59号)文件精神和《_县卫生局关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》的要求，县卫生局要求各医疗单位于_年10月下旬，采取自查的方式，对医院管理年活动第一阶段工作情况进行了自查。

全县_家医疗机构均进行自查、总结汇报，现将自查情况通报如下：

一、主要成绩

总体上来看，各医院结合自身实际，在开展医院管理年活动中，创造性地开展了工作，各有特色，成效显著。

(一)领导重视，机构健全。

各医院、卫生院均成立了医院管理年活动领导小组，一把手为第一责任人。县人民医院班子成员在医院管理年活动中起到了表率作用，将医院管理年活动作为医院工作的重中之重，以开展医院管理年活动为契机和切入点，全面加强医院内涵建设;县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院都专门抽调了一名办公室主任负责医院管理年工作，为医院管理年活动的有效开展提供了充分的组织保障。

(二)全员动员，精心部署。

多数医院对医院管理年活动高度重视，按照卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求，进行了层层动员和部署，结合实际制定医院和科室管理年活动实施方案，目标明确，任务具体。

(三)大力宣传，强化教育。

各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传，都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进行院内宣传，大部分医院创办了医院管理年活动简报，及时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位管理年活动开展情况。部分医院还利用身边的先进人物和典型事迹，加强了对医务人员的职业道德教育，开展了“假如我是病人”等主题讨论。通过这些活动，促使医务人员换位思考，改变服务观念，增强“以病人为中心”的主动性和自觉性。

(四)改善服务，降低费用。

部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中，起步早、行动快，并初见成效，赢得了社会的好评。县人民医院开通“绿色通道”，对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊，免费为病人提供轮椅、推车等，医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性管理，优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务;县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众，实现以“病人为中心”优质服务，医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等，极大地方便了病人。县妇幼保健院实施惠民政策，合理检查，开展优质诚信服务活动，实施“入院有人接，手续有人办，检查有人陪、出院有人送”等服务，提升了服务质量，促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题，制定了活动细化措施，制订了操作性强的量化管理指标，落实了便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务。

(五)认真总结，及时转段。

大部分医院、卫生院的管理年活动办公室工作到位，材料详实，档案管理完善，并按照根据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进行了认真的自查、总结。

二、问题与不足

由于检查的形式是自查，对各个医院取得的成绩，肯定了解不全面、不深入，还有许多好的做法、经验没有发现。

希望大家以后通过简讯等方式加强交流，互相借鉴、学习。从这次自查的总结汇报情况来看，成绩是主要的，但也还存在一些问题与不足。

少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不到位，被动应付。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段，而是将其作为一次独立的运动来对待;不是把它与医院整体工作有机地结合起来，而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付，仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室，无专职人员责任，领导思想认识上出现偏差，使医院管理年活动从一开始就流于形式。

医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署，检查方式和内容相对简单，自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验，二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视，为下一步工作打下基础，全面推进医院管理年活动。针对本次抽查的情况，就医院管理年活动下一阶段工作提出如下要求：

各医院、卫生院要切实加强组织领导，端正思想，明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关，涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节，其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作，是促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好契机，各医院要本着求真务实的精神，把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终，宣传动员不够的单位要补课，要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体，大力宣传开展医院管理年活动的重大意义，宣传典型、经验和成效，为医院管理年活动营造良好的舆论氛围，形成人人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围，把医院管理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组，进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较，把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终，坚决避免走过场。

各医院要结合本单位实际，积极探索，创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体，丰富活动内容，强化活动效果，使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色，体现出时代性和创造性;要切实总结有效的好思路、好做法，建立机制，形成制度，通过医院管理年活动的开展，使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。

医院管理自查报告【篇6】

为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据县卫生局安排，对我院实验室生物安全管理进行自查整改，自查整改情况如下：

一、 实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》的相关规定进行学习，并对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

二、 病原微生物菌（毒）种的管理及运输

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁

登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作

在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、水、电气维修部门电话。

四、 医疗垃圾废物处理工作

为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，我科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械是否按照感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫生机构内暂时存储是否符合《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行情况基本达到，存在少数交接签字记录不完整的情况

五、提高意识，加强学习

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。

医院管理自查报告【篇7】

厦门市思明区卫生监督所：

我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生和计划生育局的领导下，于2016年1月26日至2016年1月31日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.成立了厦门天济医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。

2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：

1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

原因分析：医院规模较小，人员紧凑。

3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染科进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6. 进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

厦门天济医院

20xx年1月30日

医院管理自查报告【篇8】

为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年第二季度我院院感工作情况进行反馈。

今年4-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：

一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，第二季度进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率。

4-6月份共计病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度减少，无漏报，全院病人病原体送检人数xx人，送检率xx%，按例次算送检率为xx%，数目较第一季度上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的）。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的流行与爆发。

3、抗生素的合理使用。

内科：4-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。

外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用抗生素的，术前带入手术室的达xx%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达xx%，一类切口预防用抗生素使用率xx%，术后使用抗生素超过3天的较第一季度有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要，通过学习大家提高了认识，今年第一季度，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提醒大家按操作规程做，养成好的习惯。

5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作，对此项工作还不够重视而致，另外，手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量的重要保障，院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下：

1、今后各科室要高度重视院感控制，加强院感知识学习，强调手卫生和标准预防的重要性，并认真落实。

2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素，控制一类手术切口预防应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。

3、提高手卫生依从性管理，加强监测。

4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。

医院管理自查报告【篇9】

第一章 总 则

1。为了加强病原微生物实验室的生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，制定本制度。

2。医院和科内实行对实验室的实验活动进行安全管理与监督。

3。实验室实行分级管理，检验科微生物室为二级生物安全标准。

4。检验科负责微生物室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。

第二章 生物安全水平

生物安全水平一般可分为四级：

a。生物安全水平ⅰ级：用于已知的通常不引起健康成人感染，对实验室人员和环境危害甚少的病原体，如大肠艾希氏菌等。

b。生物安全水平ⅱ级：用于具有中度潜在危害的病原的实验操作，主要防止通过皮肤黏膜及消化道的感染，实验室应有进出规定程序，粘贴生物危险的警示标志。

c。生物安全水平ⅲ级：用于可通过气溶胶传播的，能引起严重可致死性疾病的病原体，如结核分支杆菌等。

d。生物安全水平ⅳ级：可用于可通过气溶胶传播的，能引起致死性感染的高风险剧毒病原的操作。同时还要有内部和外部进行对话的装置，要有应急供气、应急供电和应急出口等。

第三章 生物安全操作要求

实验室操作要求分为标准微生物学操作（见微生物操作规程）和特殊操作，前者是指实验室安全的共性要求，后者是指根据特定生物安全的级别提出的特殊要求。

安全装备：为达到生物安全的目的，安全装备包括两部分，即操作设备、生物安全柜。二级实验室必须有可提供一个无菌操作的生物安全柜。

个人防护用品：主要有工作服、隔离衣、防护服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保护装置及正压气体供应的工作服等。

第四章标本的采集、转运和接收

微生物标本在接收时操作者要穿工作服、带手套和口罩，必要时要戴眼罩，必须在生物安全

柜内执行严格操作。所有盛标本的容器必须是防漏的。在转运时应密封，标本不可发生泄露。一旦发生泄露，应高压灭菌处理。具有强感染性的标本转运时要严格包装，严格操作。标本的采集应由专人转送，实验室应由专人验收和签收。

第五章 生物废物的安全处理

1。生物废物包括培养物、分离物极其污染物，剩余标本极其污染物，尖锐破碎物，吸管、针头和费包装等。

2。生物废物的安全处理要求：a。装废物的容器应防漏，坚固而不宜刺穿，密封并要避免装的太满。b。尖锐的破碎物要放入专用的硬质容器中。c。盛放生物废物的容器应置入高压灭菌袋中送去灭菌。d。所有能在实验室消毒的物品在送出实验室前尽可能先进行一次消毒处理。e。盛放生物废物的容器要做到安全转运。

第六章 安全应急措施

1。操作者暴露的处理a。立即报警并告知同事。b。立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理盐水漱口。c。启动应急治疗。d。尽快向上级报告。

2。污染表面的处理a。立即报警并告知同事。b。隔离污染区。c。处理者穿戴适当的防护服。

d。用镊子将污染物移入废物桶。e。用干毛巾吸干，将消毒剂到在毛巾上，一段时间后仍入废物桶。f。先后以消毒剂和酒精清洗污染表面。g。以适当方法对桶消毒。f。尽快报告上级。

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关于医院感染管理自查报告模板

零思考方案网相关专题：“医院感染管理自查报告”。

医院感染管理自查报告【篇1】

按照上级有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：

1.成立了医院医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。

2.医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、妇产科、儿科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，与州友谊环保有限公司签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。

6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》并及时网报疫情。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件，无疫情漏报发生。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：

1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物欠规范。

原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报

追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。

6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有规定认真落实，各项医院感染控制措施执行到位，确实保障医疗质量和医疗安全。

医院感染管理自查报告【篇2】

为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年第二季度我院院感工作情况进行反馈。

今年4-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：

一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，第二季度进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率。

4-6月份共计病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度减少，无漏报，全院病人病原体送检人数xx人，送检率xx%，按例次算送检率为xx%，数目较第一季度上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的）。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的流行与爆发。

3、抗生素的合理使用。

内科：4-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。

外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用抗生素的，术前带入手术室的达xx%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达xx%，一类切口预防用抗生素使用率xx%，术后使用抗生素超过3天的较第一季度有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要，通过学习大家提高了认识，今年第一季度，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提醒大家按操作规程做，养成好的习惯。

5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作，对此项工作还不够重视而致，另外，手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量的重要保障，院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下：

1、今后各科室要高度重视院感控制，加强院感知识学习，强调手卫生和标准预防的重要性，并认真落实。

2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素，控制一类手术切口预防应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。

3、提高手卫生依从性管理，加强监测。

4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。

医院感染管理自查报告【篇3】

何家堡村卫生室院内感染自查报告 糜杆桥镇卫生院：

按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。我村卫生室特别重视，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。

一. 加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

我村卫生室成立了院内感染管理小组。

在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。

二. 认真开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1） 医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；

（2） 注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；

（3） 院内感染控制制度不全面；

（4） 院内感染控制细节做得不够；

（5） 院内感染登记不全；

针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

（1） 建立组织明确职责，责任到人；

（2） 健全完善制度约束人；

（3） 制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；

（4） 开展室内室外卫生大清扫；

（5） 做好院内感染相关活动的登记工作等；

三. 进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。

四.加强了注射室的消毒管理工作。

会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”

三区：污染区，清洁区，无菌区；

三分开：污物回收物与发放净

物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；

五.继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监控工作。

1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。

2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。

3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。

4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。

六.管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。

在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。

七.加强院感知识培训，提高安全隐患医务人员控制院内感染意识。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

何家堡村卫生室 20xx年5月10日

医院自查报告

不管是上学还是工作的时候,我们一般都需要写报告，勤写报告，有利于我们及时找出自己的不足并改正。报告到底该如何写好？以下是零思考方案网为您准备的内容“医院自查报告”，这篇文章或许能为您提供一些有用的信息！

医院自查报告(篇1)

福建省公立医院综合改革研究

教育科学学院 10级小学教育专业 曾美桢

摘要：进入二十一世纪以来，是医院职业化管理时期的来临，是医院面临市场竞争的时期，也是由经验管理模式向科学管理模式转型时期，这个时期依然是以公立医院为主导地位的，院领导属于“经营管理型”院长。当前，我省医院管理职业化上的借鉴和觉醒，对于加快医疗体制的改革、提升医院的综合竞争力和服务水平，迈出了可喜的一步。

关键词:我省公立医院 体制现状综合改革 措施

一、公立医院管理体制现状

整体来看，我省公立医院管理体制的发展是日趋完善，这些在第一节的公立医院管理体制沿革历程中的阐述中可以看得出来。但是，经过多年的医疗卫生改革的推动，公立医院管理体制还没有完全从计划经济的框架下走出来，公立医院缺乏明晰的产权界定和完整、独立的法人财产权，缺乏独立的人事权、分配权、经营管理自主权。由于职权分散，公立医院的国有资产的完整和安全的保护职责不明确，难以保证国有资产的保值增值。由于缺乏对院长的制约机制，出现了内部人控制情况，在职消费的状况难以得到有效遏制等。公立医院的院长多数没有接受过医院管理技能和知识的系统培训，在发挥管理职能、有效利用医院的人、财、物、信息等资源的综合效益上受到一定的制约。另一方面，由于现行公立医院管理体制存在弊端，以致医院院长在医院内决定重大投资和项目发展、资产处置、资金利用上具有无限的权力，其结果是效率低下和资产浪费。此外，在医院改革过程中不是从体制上下手，而是推托财政责任，过多地强调自筹经费和创收，使大多数医院靠开药、检验高收费开工资发奖金，造成老百姓看不起病、住不起院的现象等。

二、公立医院管理体制现存问题

我省公立医院管理体制主要存在以下几个方面的问题：

1、现行产权制度不明晰，政府管理职能错位，医院缺乏经营自主权

现有的公立医院产权制度是在计划经济下形成的产权结构，产权分别隶属于行政主管部门和主要企事业单位，医院不具有法人产权，在现实中形成了政府产权。正是由于政府产权的存在，在计划经济条件下，卫生行政部门既办医院又管医院，医院缺乏经营管理自主权和灵活性。在向社会主义市场经济转变的过程中，这一现象仍没有发生根本性的转变。政府对医院管理进行直接干预，随意性过大，管理调控错位、越位，依法行政力度不够，加上行政管理能力和经济能力的限制，难以实现资源高效利用。政府作为医疗机构的所有者又是管理者导致了政府部门社会管理职能与国有资产运营职能不分，在治理医疗服务市场失灵方面政府管理职能缺乏力度，甚至严重不到位；同时，因政府在医疗管制方面的滞后，也造成了卫生资源配置的效率低下，影响了卫生服务的公平和效率。

2、融资渠道单一，医院补偿机制不健全，医疗费用增长过快

我省公立医院一直使用内部融资机制，其补偿渠道包括政府财政补助、医疗服务收费和药品差价收入。改革开放以来，为促进卫生事业发展，各级财政在比较困难的情况下，不断增加对卫生事业的投入。但各级卫生部门均普遍反映政府财政补助相对不足，政府筹资比例在卫生总费用中比例也急剧下降，卫生资源使用效率也呈现低下状况，国家大量投入形成的医疗资源过分集中于大部分公立医院。医疗服务收费方面，医疗收费中不设劳务收入，大量技术劳务价格长期低于成本，基本医疗服务收费标准受到政府物价部门的严格控制，没有随

社会经济发展进行及时调整，只对一些应用新仪器、新设备和新开展的医疗诊治服务按成本制定收费标准。

3、委托--代理关系下存在的行政管理不力

我省现行公立医院治理结构存在的是一种委托--代理关系。委托--代理关系是一种契约关系，在这种契约关系下，委托人授权代理人为实现委托人的利益而从事某些活动，为了防止代理人利用委托人的授权从事有损于委托人利益的活动，就需要设计一种机制或合同，给代理人提供某种激励，使之按有利于委托人的目标努力工作。委托--代理关系广泛存在于一切组织和一切合作性活动中，存在于组织的每一个管理层级上。

在我国，国家和公立医院管理者之间是一种委托--代理关系，委托人即国家作为出资者对公立医院的资产享有财产终极所有权，通过任命代理人即医院经营者经营公立医院，并促使代理人完成国家赋予的使命。作为委托人的卫生行政部门，没有公立医院财产的所有权，所以面对与医院经营者之间的信息不对称，缺乏收集信息的积极性。而在对医院经营者的监督方面，由于经营绩效的难以测量性，就应当使监督者享有剩余索取权，否则缺乏监督责任心和效率。

三 我省公立医院 综合改革措施

1.逐步取消药品加成

根据福建连江县制订的“县级公立医院综合改革试点工作实施方案”，该县将通过调结构、调价格、增投入等措施，逐年降低连江县医院的药品销售加成比例，在2至3年时间内，逐步实现药品零差率销售，医院每年因此减少的约700万元药品加成收入将全部由财政负担。县财政每年还将给予县医院103万元的绩效工资补助，并逐年提高床位补助标准，对无主病人和逃逸病人挂账医疗费用每年给予40万元的补助。

目前公立医院补偿有服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道。为从根本上解决医院“以药养医”的问题，此次试点工作我省将实行“总量控制、结构调整”。一方面，逐步取消药品加成，降低人民群众看病费用负担；另一方面，通过合理调整医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查价格，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务技术价格，以优化县级医院收入结构。取消药品加成收入后，将通过增设一般诊疗费、调整部分技术服务收费标准等途径对医院予以补偿，这部分增加的医疗费用支出将通过医疗保障基金支付，并不增加患者个人的经济负担。

2.改善收入调动医务人员积极性

福建上杭县医院列入全省9个试点县医院后，该县政府决定，改革县医院人事和收入分配制度，提高医院奖励性绩效工资总量，由原来占医疗收入的12%上调至18%，并将医务人员夜班、双休日及节假日加班值班补贴单独列支。

为加强人才队伍建设，充分调动医务人员参与改革的积极性，我省推出了一系列新举措：完善县级医院人员招聘办法，采取更为简捷有效的考试办法，由理事会组织公开招聘，缩短人员招聘的过程，加快促进医务人员合理流动；通过完善公立医院人事和收入分配制度，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平；合理确定公立医院人员编制，按标准配足配齐医务人员，减轻医务人员超负荷的工作负担；营造良好的医疗执业环境，构建和谐的医患关系，使医务人员安心工作；积极创造良好的职业发展条件，建立健全并落实好继续医学教育制度，加强县级适宜技术的培训和适宜人才的培养，提高医务人员的医疗服务水平和能力，为医务人员的事业发展创造良好条件，为县级医院人才培养开辟“绿色通道”。

3.建立县级公立医院法人治理结构

福建上杭县是此次9个县级公立医院综合改革试点县之一。据该县分管卫生的副县长蓝新介绍，目前上杭县医院正着手建立以董事会为主体的公立医院法人治理结构，由分管副县长任董事长，吸收县直各部门负责人、医疗机构代表、服务对象代表为董事会成员，董事会行使出资人权利，日常办事机构挂靠县卫生局，实行董事会领导下的院长负责制，院长将通过选拔聘任产生。

配合中央对推进事业单位改革的部署，我省各有关部门正指导9家试点县医院进行内部运行机制改革，探索建立法人治理结构，主要是成立理事会，也包括组建董事会和管委会等多种形式。理事会成员包括政府有关部门代表、政府办医机构代表、医院职工代表、服务对象代表、专家学者等。政府把直接管理公立医院的相关职能交给理事会，构建公立医院决策、执行、监督三者相互分工、相互制衡的权力运行机制，做到权责明确、政事分开。建立法人治理结构后，9家试点县医院将实行理事会监督下的院长负责制，日常具体事务由医院领导班子集体讨论决定，重大事项由医院领导班子集体讨论后，按管理权限和规定程序报批。

4.组建新医疗联合体

作为9家试点县医院之一，福建周宁县医院选择了与三甲医院——闽东医院组建医疗联合体作为改革的切入点。双方把合作定位为国有股份制，由闽东医院控股经营，实行政事分开、管办分开，充分调动医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，但医院的公益性不变。医疗联合体建立以来，服务能力持续提升，便民措施有效落实，各项医疗业务开展良好。今年1至10月份，医疗联合体实现总收入3395万元，同比增长%；接诊门诊病人数万人次，出院病人数5251人次，同比分别增长%和%。

根据省医改领导小组的部署，我省县级公立医院综合改革试点工作将探索在城市大医院与县级医院之间、县级医院与乡镇卫生院之间建立联动机制。其中，城市大医院对口支援县级医院，可实行医院托管、组建医疗集团、开展团队支援或选派专家定期到县级医院坐诊等多种模式，从医院管理、人才梯队建设、设施设备等各方面进行帮扶和合作。县级医院与乡镇卫生院之间，则探索通过签订合作协议，开展纵向技术合作、托管等形式，与乡镇卫生院建立医疗服务联合体。今后试点县的城乡居民在县医院可看大医院的专家门诊，乡镇卫生院与县医院之间能实现双向转诊。

结语:公立医院改革的根本目标是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，最终目的是使老百姓、医务工作者、政府三方受益。我省在公立医院改革中可能会面临不少困难，但我们坚信，在市委、市政府的正确领导下，我市公立医院改革一定会探索出适合我市实际的模式和路径，为我市全面实现小康社会打下坚实的基础。

公立医院综合改革自查报告（共）

公立医院综合改革自查报告（共7篇）

医院公立医院改革工作汇报

公立医院改革工作汇报

公立医院改革实施方案

医院自查报告(篇2)

脐橙学院基础生物中心危险化学品安全自查报告

为落实教育部科技司《关于开展高等学校实验室危险品安全自查工作的通知》（教技司〔2015〕265号）文件精神，进一步加强我院危险化学品的使用、管理，保障师生的安全，维护正常实验课的运行，我院近期对化学品安全使用、管理进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下：

一、组织机构健全

为了加强对基础生生物中心危险化学品使用、管理的监督检查工作，我院成立了监督检查工作领导小组。

组长： 成员：

要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法，加强对化学品安全管理的检查力度，发现问题，及时纠正。

二、建立完善的制度

化学仪器室、实验室各种制度齐全，均上墙公示。具体有《危险化学品管理制度》、《《实验室管理人员职责》、《仪器室管理人员职责》等。

三、明确任务，责任到人

基础生生物中心为了加强对化学药品的管理，由专人负责危险品的具体负责管理，准备实验时，谁使用谁领取谁负责，使用多少，领取多少，多余交回，具体实施由检查组督促。

四、危险的管理与使用

1．基础生生物中心建立危险品台账，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录，做到帐物、帐帐相符。现在在册登记的危险品有7瓶硫酸，5瓶半100%酒精。

2．基础生生物中心将危险品与普通药品分开存放在，并且设立专门的仓库和专柜进行管理，钥匙由专人保管。实验室管理人员对危险品作经常性检查。

3．实验室管理人员对危险品专柜上锁保管，放在不为外人轻易获取的地方。做到人离门锁。

4．购置危险品时由实验老师按需填写申购量，由学院专管领导核准后进行购买，领用危险品时，实验老师向管理员按所需数量领取。领用的危险品在应用后，如有剩余仍由任课教师缴还危险品仓库。

5．使用危险化学物品的教师及实验人员，必须遵守操作规程，严格落实安全防护措施。

6．化学危险发现丢失、被盗时，应当立即报告学校领导、教育主管部门和当地公安部门。

五、废弃危险品处置

本实验室主要是生物相关实验，使用危险品就是硫酸和酒精，使用过程中都需要高倍稀释，实验后的酸由Na2CO3中和后用大量水进行冲洗。

六、检查情况

1、化学药品都能按照要求存放保管。

2、危险品有专门的柜子存放并加锁。

3、有药品使用登记记录。

5、实验室、仪器室均有锁。

八、存在的问题

1、实验室消防设施不足。

九、改进措施

学校将针对存在的问题，及时解决。对于消防设施不足的问题，我们已经联系学校保卫处，会尽快配齐。

学院 2015-9-29

医院自查报告(篇3)

病历书写自查报告与病历质量整改措施

病历书写自查报告

20**年1月份病历书写质量检查小结我院1月份出院病人1108人，病历归档1108份，共抽查1月份病历43份，由病历质控小组人员以“**县人民医院住院病历书写质量评价表”为基准进行检查，对出现的共性问题反馈如下：

（1）书写基本要求：

1）A6字据潦草，难以辨认7份；2）A8不规范书写，内容有缺陷6份。 （2）入院记录：

1）C3现病史描述缺陷或七项内容有漏项23份；2）C4主诉描述有缺陷1份；3）C5既往史缺食物过敏史或药物过敏史及相关病史18份；4）C6体格检查记录有缺陷，遗漏标志性的阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性体征8份。

（3）病程记录：

1）D2首次病程记录缺鉴别诊断4份；2）D9病情告知缺家属签字1份；3）D15死亡病例缺尸检建议及家属签字2份；4）D16异常辅助检查结果缺分析、判断及处理意见5份；5）D21主要治疗、变更药物缺分析2份；6）D25缺术者术前查看患者记录4份。

（4）辅助检查及医嘱：F1缺大便或小便常规5份。20**年1月份我院归档病历检查存在的共性问题见下表：120**年1月份病历书写质量检查的具体情况：

（1）丙级病历1份，单项否决病历3份2（2）1月份各科室病历合格率及甲级率结果反馈（3）科室人员具体得分情况反馈（共43份）：3篇2：运行病历检查情况总结。 现岗病历质量检查总结病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：

一、全院临床医生整体病历书写水平较高，病历书写较规范，均能严格按照《病历书写基本规范》的要求书写。

二、病历内容能充分反映医师的临床医疗行为及治疗思路，三级医师查房较详细，能体现上级医师对下一级医师的临床指导。

三、内科病历普遍比外科病历水平要高，全院医师总体病历水平能够体现我院做为“三级医院”、“百姓放心医院”的应有风范。

四、虽然整体水平较高，但存在问题也不少。 （一）个别临床医师病历书写质量较差，有以下原因： 1.病历书写水平较低，对《病历书写基本规范》掌握不全面。 2.责任心不强，马虎出错。

3.对下一级医师书写的病历把关不严，容易出现错误。

（二）电子病历复制粘贴现象较多，病历中内容相近的部分或同一诊断的病历复制现象较严重。复制后不认真修改，容易出错。

（三）各级医师普遍对病历书写时限概念意识不强，存在医疗质量安全隐患。病程记录不按时完成，或不及时提交。尤其是转科病历，患者转科前的病历还未完成，影响后续科室工作。个别医师有“占空格”行为。

（四）个别病历记录简单空洞无物，对疾病治疗、用药、检查等无分析，或连续几天病程记录内容基本一致，豪无临床意义。

（五）合理治疗方面存在问题较多，个别病历有用药过度现象。尤其是营养辅助性药品使用较多，个别病历中该类药使用量、金额花费非常高，但对患者疾病治疗效果意义不大。而济困病人用药此现象也较多。 （六）抗生素使用不规范，用药指征不明确，预防性用药较多。无相应的实验室检查如细菌培养。用药级别较高，量大，疗程长。个别病历使用两种以上抗生素同时使用。病程记录中对抗生素的使用及更换记录不详细。

（七）合理检查，本次检查发现一份病历，患者行“二尖瓣置换术”，但术前必须检查项目如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体等未做。一份脊柱外科病历，肿瘤患者无病理诊断就给予CAP化疗，违反基本诊疗原则。两份病历均存在患者安全及医疗纠纷隐患。请全院临床医师予以重视并引以为戒。本次共分次对全院病历进行了全面普查，对发现的优点要进一步加强，对出现的问题要集中整治。为进一步规范医师医疗行为，完善医疗制度，下一步检查重点是对一些个别科室以及存在问题较多的环节进行专项检查，并对检查结果给予奖励和处罚，请全院医师予以重视并认真对待。医务科20**年

篇3：病例质量评比自查整改汇报。

《医疗单位的病历书写与病历质量管理工作检查活动》自查整改汇报*卫生局：为贯彻*卫生局转发*卫生厅关于开展《20**年三级综合医院病历质量评比活动》的通知精神，落实党的十N大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于医疗卫生体制改革》的意见要求，坚持以人为本，保证医疗质量和医疗安全，深入查找医疗安全隐患和薄弱环节，规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，加强病历内涵建设，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，*二级医疗机构对病历书写的进行了自检自查。现将有关情况汇报如下：

一是不及时完成病历的情况。个别科室医生由于接诊病人太多，存在不能在24小时内完成病历的情况。在自查中，我们发现这种情况后，对医生进行了处罚。

二是病历内涵质量还需提高。

⑴病历首页填写不全，现病史中缺少记载与鉴别诊断有关的阴性或阳性资料。一般资料栏不应只写“工人”、“干部”，应具体填写到工种。如司机、电焊工、教师等。在个人史中有职业病接触史的应加以描述，比如粉尘作业工应缀述接触时间，相关症状及有关病变。 ⑵病历小结中主诉、现病史、查体、辅助检查都应该详细得当，字数不超过300字为宜。

⑶辅助检查一栏只写见“门诊资料”或“上述描述”而无具体缀述。

⑷关于数字的写法，新书上没有要求，继续延续以前的写法，十以内写一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，十以上写数字。

⑸住院医师查房记录不全，内容过于简单。术前小结内容简单。

⑹病情描述部分不可以写“二便正常”，而应写大、小便正常。⑺病史叙述前后矛盾、医嘱与报告单不符，输血后反应情况不记录等。

三是病例首程不完整。

（1）病历特点和诊断依据有的有主诉，没有主要的现病史描述。 （2）有的有现病史描述，体现不出主诉来。

（3）诊疗计划中没有级别护理和饮食。各单位对自查中发现的各类问题立即进行整改，具体规范整改内容如下：

1、加强对20**版《*省历书写规范》、《处方管理办法》和《抗生素使用规范》等医疗文件的学习，并以上述医疗文件为标准，严格病历、处方书写规范，合理用药，提高医疗质量。

2、带领和督促临床科室医生学习和自学《*省病案书写规范》，提高医生病案书写水平。

3、建立病历月检查通报制度，每月抽查在院病历和出院病历，检查情况下发病案质量检查通报，及时发现和解决问题科主任、护士长要加强对本科室医疗文书书写的督促和检查，以便进一步提高书写质量5、加强全体医护人员医疗安全观念，工作严肃、认真，加强与患者的沟通，沟通记录书写要求及时，认真负责任，科主任及责任主治医全程监督，并做好记录。 6、医院各相关科室的医务人员要加强医疗质量的提高意识，严格遵守医疗相关制度和操作常规，查找医疗隐患，杜绝医疗纠纷的发生。通过此次自查，各医疗机构发现了医疗工作存在许多不足之处，今后将加强此方面专业人员的培训，更新专业知识、积累经验、提高应急情况的应对能力，不断加强医疗管理水平，持续改进医疗质量，提升医疗服务，排除医疗隐患、杜绝医疗纠纷，保证医疗安全。20**年11月25日

病历质量整改措施

20**年上半年病历质量检查存在问题持续整改措施20**年1-6月份住院病历归档统计1366份，抽查300份，甲级率%，医院病历管理小组，为提高病历质量，保障医疗安全，对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较去年有所提高，没有再发现缺大项和明显涂改等现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下：

1、病历书写字迹潦草普遍存在，不易辨认，个别病历有涂改现象。 2、病历首页、眉栏有缺项，年龄未带单位； 3、知情同意告知书签字不规范；

4、病历中现病史记录内容简单，诊断依据不充分，及主诉与诊断、现病史不一致；(转载于:.zaIdian.在点网)5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。

6、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。整改措施：

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。 3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。 篇2：20**年下半年病历质量检查存在问题持续整改措施

20**年下半年病历质量检查存在问题持续整改措施20**年截止12月份，住院病历归档统计962份，抽查250份，甲级率%，医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较上半年有所提高，但仍存在不少问题，具体情况如下：

1、应标识页码部分空项多。

2、字迹潦草现象普遍，签名不易辨认； 3、主诉不规范，不精练；

4、皮试结果阳性未在体温单上标示； 5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。

6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。整改措施：

1、要继续组织学习有关法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。 3、认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。

5、要加强病历质量的考核和日常管理，进一步健全质量管理组织，充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。 篇3：医务科对病历质量整改措施进行追踪与成效评价 四子王旗人民医务科对外科病历质量整改措施追踪与评价

医院自查报告(篇4)

病案管理制度

一、医院病案管理小组负责全院病历（门诊、住院）的质量管理工作。严格按照《医疗机构病历管理规定》管理。

二、门诊和住院病人应有完整的病历。门诊病历未建档的，由患者保管；已建档的门诊病历由挂号室负责存放、保管。住院病历由病案管理员负责整理、存档，并在病房保管。

三、病历的日常管理制度

1、由病案管理员负责管理住院病历资料。

2、出院、转院、死亡病历应在病人出院时完成，经主治医师和护士长进行质量检查，签字后存档。

3、住院病历不外借。

4、使用病历时，由病历管理人员负责提供和归档。

5、保持病历整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。

6、严守病历资料保密制度。

7、住院病历原则上要永久保存。

四、病历借阅制度

1、严格按照《医疗机构病历管理规定》执行病历的借阅和复印。

2、病历只限本院医生在本院内查阅。

3、患者看门诊或再次住院需参阅病历时，应由本院医师办理，不得委派患者或患者家属借阅。

4、凡借阅病历，不得进行涂改、玷污、拆散、换页、丢失。

医院传染病自查报告

医院夏季防病自查报告

医院艾滋病自查报告（共8篇）

范文医院传染病漏报自查报告

医院病案首页自查报告（共8篇）

医院自查报告(篇5)

2016年公立医院改革补助-公立医院财务报告

第三方审计专项资金绩效评价报告

一、项目资金预算安排及执行情况

公立医院年度财务报告审计，是贯彻医院财务制度的具体要求，是保证医院会计信息真实可靠的需要，是实行医院财务决算公开的要求。根据《财政部、卫生部关于印发的通知》（财社[2010]306号）、《青岛市财政局、青岛市卫生局关于完善公立医疗机构财务报告制度的通知》（青财社〔2014〕2号）要求，开展公立医院财务报告第三方审计工作。

2016年，纳入我市公立医院财务报告第三方审计范围的市属公立医院共计13家，其中综合医院8家，专科医院5家，包括青岛市市立医院、青岛市海慈医疗集团、青岛市中心医院、青岛市第八人民医院、青岛市第三人民医院、青岛市第五人民医院、青岛市第九人民医院、青岛市胶州中心医院、青岛市口腔医院、青岛市妇女儿童医院、青岛市精神卫生中心、青岛市胸科医院、青岛市传染病院。

2016年市级财政预算安排专项资金40万元，实际执行万元，执行率%，剩余万元已上交财政。资金使用全部用于公立医院第三方审计费用，专款专用，资金使用符合预算确定的支出用途。

二、专项资金设立及项目绩效情况

我市于2015年设立公立医院财务报告第三方审计专项资金，专项用于公立医院财务报告第三方审计费用。设立的政策依据主要包括： （1）《财政部、卫生部关于印发的通知》（财社[2010]306号）第七十条“医院应当按月度、季度、年度向主管部门（或举办单位）和财政部门报送财务报告。医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计。”

（2）《青岛市财政局、青岛市卫生局关于完善公立医疗机构财务报告制度的通知》（青财社〔2014〕2号）规定“对年度财务报告进行全面审计。财政、卫生部门应按照财务隶属关系，聘请社会中介机构，对所辖市级、县级公立医院财务报告开展年度审计。基层医疗卫生机构年度财务报告可参照开展第三方审计工作。上述报表检查工作中，按规定聘用社会中介机构发生的工作费用，从各级财政安排的支持公立医院改革的资金中列支。”

本项目主要实施内容是从市财政部门中标中介库中，由市财政、市卫生计生委联合选择立信会计师事务所青岛分所、青岛海晖有限责任会计师事务所对委属13家委属公立医院2015年度财务报告的真实性、准确性和完整性进行审计，包括2015年12月31日资产负债表和2015年度收费费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表以及财务情况说明书等。

2016年对13家市属医院全部进行了专项审计，提报了13份年度财务报告专项审计报告、2份大型设备审核报告。通过第三方审计，核实了医院资产、负债、净资产、收入、支出等财务信息，确保会计信息真实可靠。为医院决算公开、医改及主管部门、财政部门等会计报表使用者提供了真实、全面、可靠财务报告。

三、采取的措施

一是按照《山东省会计师事务所服务收费标准》（鲁价费发[2010]187号）、《关于规范预算评审绩效评价和决算审查付费标准的通知》（青财预评[2012]6号）规定及医院年末资产总额计算收费。二是制定市属公立医院决算审计工作方案，明确具体工作内容和时间安排。三是会同市财政局从中标中介库中抽取立信会计师事务所青岛分所、青岛海晖有限责任会计师事务所2家中介机构具体实施第三方审计，并签署委托协议，确定双方责任义务。四是跟踪督导中介机构进场审计，会同市财政局对中介出具的审计报告进行审核认定，支付审计费用。

医院自查报告(篇6)

安全隐患自查报告

根据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求，我校积极做好校内和周边安全隐患的排查工作。现将情况作出汇报。

一、成立安全领导检查小组：

组长：

组员：

二、检查时间：每周星期一小查，每月最后一星期五大查。

三、组织人员做好安全隐患自查

我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐患进行大范围的排查，发现问题及时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进行了检查。要求各班级发现问题及时上报，学校及时处理。对于班级内存在的隐患，进行处理。

四、加强安全教育，强化安全意识、落实安全措施

学校全体教师会上学习安全文件和要求，利用班会，红领巾广播站和升旗仪式讲话对全体师生进行安全教育，要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和保护学生安全的责任。

1、学校门卫要求24小时值班，来访人员进校需登记，禁止家长车辆进入校园。

2、教室、教师宿舍和食堂消防设施，并由专人负责。

3、在课间值周教师组织，防止拥挤和踩踏。

4、对学生进行交通安全教育，做文明学生，并致家长一封信，希望家长做好孩子表率，遵守交通规则。

5、在班级进行各种紧急情况的的紧急疏散和自救逃生的知识学习。

6、加强校内用电安全，严禁各班级和办公室私接电源。

五、经过全校性的安全排查，不存在安全隐患。

医院环境安全隐患自查报告

安全隐患排查自查报告

校园安全隐患自查报告

宿舍安全隐患自查报告

班级安全隐患自查报告

医院自查报告(篇7)

儿科“三病”工作自查报告

根据市卫生和计划生育委员会转发省卫生计生委《关于进一步加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的紧急通知》的文件精神，本科于2017年4月22日再次组织全科人员进行《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的学习，并对本科工作进行了自查。自查结果如下：

1、本科至今共收治梅毒产妇所生新生儿2名，其中一名正在随访中，另一名因家属所留电话号码无法联系到患儿家属失防。无艾滋产妇所生新生儿。对乙肝感染母亲新生儿无统计。

2、对本院妇产科梅毒感染产妇、艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿未转入本科住院新生儿未予随访。

3、对本院妇产科梅毒感染产妇、艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿母婴阻断情况无记录。 针对以上问题进行以下整改：

1、对本科以后收治的新生儿家属电话号码在住院期间进行核实，并告知家属若更换电话号码需通知随访人员。实行首诊负责制。

2、对本院妇产科梅毒感染产妇所生新生儿未转入本科住院新生儿随访工作未进行，今后纳入我科随访。艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿在新生儿出院记录上记录并告知转综合医院进行随访。

3、对本院妇产科梅毒感染产妇、艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿母婴阻断情况在新生儿查房记录上给予记录。

陈玲

最新医院自查报告(收藏9篇)

很难想象，对于重要的事情没有的执行方案的话它会能成功。按照公司对工作目标的要求，我们需要一份详细的工作方案。在整个方案的计划当中，应该先树立一个明确的工作目标。在写方案时我们可能会遇到哪些问题？以下是小编精心收集整理的最新医院自查报告(收藏9篇),带给大家。强烈建议你能收藏本页以方便阅读！

医院自查报告 篇1

一、医院基本情况

市人民医院创建于1949年，是集医疗、科研、教学、预防、**为一体的一级综合性医院。医院有23个病房和57个专业科室。其中省级重点学科2个，省级重点建设学科1个，市级重点学科15个。

计划开张床位1100张，年门诊量1万余人次，出院病人1万余人次。医院现有在职职工1304人，其中专业技术人员1123人，专业技术人员中，有高级职称179人、中级职称391人，拥有博士人、硕士人。目前，该院有ge双螺旋ct，ge0

2t磁共振、柯尼卡cr系统、意大利数字胃肠机、岛津x光机、博士伦准分子激光系统、美自动生化分析仪、storz腹腔镜系统、史赛克关节镜系统、德国速灵超声刀、drager麻醉机、drager呼吸机、b.braun血液透析仪、瑞典金宝crrt、丹迪肌电图机、olympus电子胃镜、蔡司脑外科显微镜等大型设备550余台（套）。医院积极开展新业务、新技术，整合优化现有医疗资源，开展冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换、先天性心脏病等手术。

2008年至2010年，我院共发生医疗投诉71例。其中11例通过技术鉴定；鉴定率为15.5%。2例为医疗事故。

近三年来，医院赔偿总额为元、元、元，逐年递增。在纠纷过程中，患者或家属聚集在医院共5例，发生率为7.0%；严重影响医院正常的工作秩序，需要动用警力维持秩序或协同做患方工作总共7例，占医疗纠纷案例的9.

9%。医疗纠纷产生的原因主要有两个，即医院因素和其他因素。医院因素主要包括医疗过程中医患沟通不畅，诊疗常规执行不严。其他因素有：

社会对医疗行业的特殊性和医疗工作的风险认识还不够。以及许多疾病目前还无法明确诊断，亦无有效**的方法，医院的**仅能减轻症状、缓解病情，甚至**过程中会产生疾病自身的并发症的情况，从而造成患者预期效果与实际情况差距较大，从而产生纠纷。

我院患者投诉办公室设在门诊部，医务科主要负责处理本院医疗纠纷，护理部、门诊部、监察室、保卫科协调处理，业务院长具体领导，院长亲自把握。医院制定了处理医疗纠纷的责任、制度、计划、流程等规章制度。医院每年定期组织全员学习《 医疗安全管理办法》、《防范和处理医疗事故预案》、《医疗事故处理条例》等法律法规及部门规章。

每年，新员工上岗前都要进行医疗安全知识培训。明确职责，明确责任，确保医疗纠纷发生后各部门、各部门能迅速反应，相互配合，及时处理。为维护安定、和谐的医疗环境，防止较大规模的医**件发生，我院专设医疗纠纷人民调解办公室、警卫室，为调处医疗纠纷提供了必要的保障。

对于可能发生的大规模医疗事故，我院应及时向当地派出所报告，并配合* *维护医院秩序或与患者合作。尽量避免发生大规模医疗事故。

二、自查情况

根据2009年《深入展开“平安医院”创建活动实施方案》的安排意见，我们结合本医院的实际情况，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了一定的成绩，通过自查总扣分4.5分，实得分195.5分（详见《医疗机构创建"平安医院"活动考核评分标准》）。

现将我院平安医院成立情况报告如下：

1、工作机制

构建平安医院，需要从一点一滴做起，需要从小事做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作。把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以刘先哲院长为组长、相关职能科室负责人及临床科室主任、**长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。

形成职责明确、分工明确的组织管理机构。认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。

2、依法执业

我院依法严格执行各项医疗护理法律法规和做法。医务人员严格遵守规章制度和执业标准。我院机构、人员、技术准入严格，没有超范围执业。

医院注重加强对法律法规、医务人员规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式，使全体员工学会规律，达到规范自理行为的目的。通过组织培训，在职员工法律法规知识培训率达到90%以上。

3、医疗质量管理

医疗质量管理是医院管理的核心内容，健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗管理制度和医疗安全制度，深入落实院科两级医疗质量控制体系，狠抓医院内涵建设，认真落实医疗核心制度，做到人人知晓、落实到位。2010年，医院对6个病种实行单病种种质控制，22个病种实行临床路径管理，严格执行外科分类管理制度。加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点科室和关键环节的监管。

加强医务人员“三基三严”训练，做到人人过关。严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规。

4、医院周边安全

医院周围交通、治安秩序良好，无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道通畅，人车分流井然有序，医疗区秩序良好，实行全天候监控。各类医疗设备，煤、油、气、电管理责任明确，运行到位，所有设备符合国家标准。

制定了医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒麻药品、菌种和放射源加强了管理，定期自查自纠，严防不良事件发生。

5、医院内部管理

医疗投诉、医患纠纷处理机制完善，设立医疗纠纷调解室和警务室，设有电子监控系统，各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。对医患纠纷隐患要定期排查，发现并及时上报。2010年无医疗事故发生，无“医闹”事件发生。

定期排查，及早发现，妥善解决医院隐患。对医院各病房重点部位和公共场所进行电子监控；落实安全生产责任制，定期进行安全检查，及时消除安全隐患。

6、医院治安

认真贯彻《保密法》，切实做好保密工作，本单位无**势力和非法组织，院内突发公共事件和突发公共卫生事件应急预案制定完善，并定期开展针对性应急演练，以提高我院应急反应能力。医院预防职务犯罪领导机构已经建立，没有职务犯罪。医院成立了公安队伍和义务消防队。重点部门安全设施齐全，自动报警系统完好。医院的技防建设符合国家标准。

我院长期与当地派出所、街道小林园居委会保持和谐关系，经常开展交流、联谊活动，对于可能出现的意外事件，由**协同维护医院秩序，避免院内突发重大事件发生。

7、医患关系

医院的科室、专家、诊疗特色、**、收费标准、住院费用、单病种费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开，通过多种渠道适时发布信息，让患者充分了解其医疗信息。各科室设有宣传栏、缴费大厅设有电子显示屏、叫号系统，医技科室设有检查项目**表，医院**、报纸也适时发布最新医疗信息，便于患者查询医疗信息。医院注重加强医患沟通，成立专门的医患沟通组织，每月对患者开展满意度调查，听取患者意见，及时反馈，满意度调查满意度≥90%。

术前、麻醉、特殊检查**、输血等，严格履行告知义务，遵守知情同意患者的权益。

8、医疗纠纷处理机制

我院积极倡导司法程序依法解决医疗纠纷。2008年以来，我院共处理医疗纠纷。通过医疗事故鉴定委员会鉴定的共11例，占鉴定案例的12.0%，通过法院调解或判决的的共6例，占鉴定案例的15.

5%。从2001年起，我院每年都要参加医疗责任保险，建立医疗责任分担机制，降低责任风险。我院定期开展年度患者安全目标考核，定期召开医疗安全会议。

组织防损、防灾、防事故等应急预案和定期演练。

三、存在问题

我院财务部门、药房、放射源等重点部位的防盗报警设备已全部安装，但目前未能与110联网，此事正与本地公安机关进行商榷，即将达到要求。

由于市人民争议调解委员会尚未正式成立，我院的医疗纠纷处理工作仍以医院为主。

我院十注重院内治安管理，经常加强医疗区的巡查，我院保卫人员能熟悉犯罪活动特点和规律，但患者及家属的财物被盗事件偶有发生，此类事件不能完全杜绝。

四、改进措施

1、加强对医疗区的巡查，特别是加强住院部，缴费处等关键环节的巡查，减少院内偷盗事件的发生，尽量保障患者及家属人身财产安全。

2、加强处方、门诊病历的监管，坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则，将门诊病历质量、合理用药情况纳入目标考核，与个人奖金挂钩，提高处方质量，力争使临床用药更合理，处方管理更规范。

3、完善院内突发公共事件应急预案，制定防恐怖等事件的应预案，并组织演练，真正做到防患于未然，有备无患。

五、建议

将“平安医院”创建工作列入单位年度社会治安综合治理考评项目，将有利于促进“平安医院”创建工作。“平安医院”创建工作是一个长期的、持续性的艰巨工程，需要**有关部门支持与投入，医院的发展同时需要一个长期的安定的氛围。

医院自查报告 篇2

为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。

在医院的发展中，存在着医疗安全隐患。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。 “以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。

建立长效管理机制。深入贯彻核心制度，规范各项检查程序。认真填写检查报告，为患者提供有效的诊断建议。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，[急诊除外]。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。

b超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，实行岗到人，实行24小时值班制度。

内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室**对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。

都要为病人着想，解决看病难、看病贵的问题，真正以崇高的理念为病人服务。

新设备16排螺旋ct已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。

制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行**阅片审核制度，在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次**费，减少病人来回交费麻烦。

加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快ct诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例讨论不规范。没有完善的制度，医生的意见没有记录，相应的数据也没有存档，病例跟踪反馈缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋ct功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高ct影像专业诊断技术水平。

劳动纪律意识太差，上班迟到，医院规章制度执行不到位，值班不到位，有时导致患者家属意见不清。目前b超，彩超，ct已经实行24小时在岗值班制度.解决了急诊病人随到随查。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大患者提供优质服务，为加快医院总体规划的发展，共同努力。

医院自查报告 篇3

县卫生局《关于立即在全县卫生系统开展安全生产大检查的工作方案》下发后，我院按照文件要求，严格落实各项安全管理制度和措施，重点针对安全隐患问题进行了自查与整改。现将自查情况汇报如下：

一、领导重视，责任落实

我院高度重视生产安全工作，始终将安全放在首位，成立了以张相恒院长任组长、刘宝增副院长任副组长、各行政职能科室负责人任成员的安全生产工作领导小组，制定了实施方案。12月15日，刘宝增副院长主持召开领导小组成员会议，将检查内容逐条分解落实，责任到科室和个人。

二、认真开展自查自纠

各职能部门根据医院安排，积极行动，采取措施，有计划、有步骤地对重点部位、重点环节开展了全方位地毯式安全隐患大排查与整改工作。

1、交通安全隐患排查工作：院办公室对办公用车、120急救车辆的安全管理工作进行了自查，要求对车辆必须定期进行安全检修，严禁无证驾驶，及时消除隐患，杜绝伤亡事故发生。

2、感染管理的隐患排查工作：院感科对医院感染重点部门和重点环节进行了检查，特别是做好安全用血、废血的处理，传染病控制的管理，将感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应等部门作为排查重点，要求制度健全，管理到位，责任到人。护理部配合院感科认真做好有关护理人员院感知识培训及感染控制工作。

3、危险物品排查工作：医务科加强各临床、医技科室的.危险物品管控，对剧毒药品、精神麻醉的类药品、生化制品、危险化学品的存储领用、使用等各个环节进行了重点检查，严防漏管失控，流失社会。

4、火灾隐患排查工作：总务科、设备科认真做好用电系统、计算机系统等用电线路、用电设备的检修排查工作，做到严格落实建筑防火设施，消防通道、安全出口、疏散通道、自动灭火器等消防安全措施，落实好突发事件应急预案以及人员疏导措施。

5、安全保卫排查工作：总务科对全院的安全保卫工作进行了排查，要工作人员24小时值班，尤其节假日期间。确保安全，发现安全隐患及时上报。

三、发现存在的问题及整改措施

通过医院检查及从各科室上报的自查报告来看，我院院科两级对安全生产工作高度重视，安全管理措施到位，执行情况良好，整体安全状况比较完善，但也存在一些细微问题，主要是：

1、消毒供应中心受建筑面积局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供应中心正在建设中，建成使用后此问题将不再存在。

2、护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识。整改措施：护理部加强护理人员的法律法规教育和培训，增强自我保护意识：经常组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》及医院的一些规章制度，来弥补目前护士法律知识的缺乏。

3、护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若工作忙、任务重导致与患者沟通欠缺，或解释不到位，容易导致患者误解、不满。整改措施：护理部加强护患沟通管理，深入开展体质护理服务活动，提倡人性化服务，提高患者的满意度，杜绝护理纠纷。

今后，我院将以这次安全生产检查活动为契机，进一步加大工作力度，严格落实县政府、县卫生局关于加强安全生产工作的一系列要求，切实抓好院内各项安全工作措施的落实，为广大患者及职工提供一个安全良好的就诊和工作环境。

医院自查报告 篇4

医院科室安全自查报告

一、引言

作为一家负责任的医疗机构，医院科室安全自查是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。本次自查旨在全面评估医院科室的安全管理情况，查漏补缺，提出改进措施，以进一步提升医院管理水平，保障患者权益。

二、自查内容

自查内容主要包括人员管理、设备设施、药品管理、感染控制和应急处置等方面。

1.人员管理

对于医务人员进行全面的考核，确保科室每一位从业人员都具备必要的资质和技能。这包括医师、护士、技师等职业人员的执业证书、资格证明的查验。

同时，对于职业人员的日常工作纪律和职业道德进行严格要求，确保医务人员遵守发放的纪律和规范文件，并加强对职业道德的培训和教育。

2.设备设施

对医疗设备进行全面的检修和维护，确保设备的正常运转。应定期对设备进行巡检，发现问题及时处理，切忌盲目使用故障设备，确保医疗过程的安全性和可行性。

另外，对于医疗设施的存放和维护也需要加强管理，确保设施的清洁和消毒工作。落实各项管理制度，对存放药品、器材的地方进行科学合理的规划。

3.药品管理

严格按照国家药品管理法律法规，组织对科室内药品的管理工作。包括药品的购入、配发、使用及过期药品的处置等方面。同时，对药品的库存进行有效监管，避免过期药品的使用，确保患者用药的安全性和有效性。

加强对药品使用者的教育和培训，提高医务人员对药品使用规则和注意事项的认识，减少过错用药的发生。

4.感染控制

对患者敷料更换、手术、检查等操作时的洗手和消毒操作进行严格监管和督导，确保每一位医务人员都按照规范操作。同时，加强对医务人员的培训，提高他们的感染控制意识和操作技能。

加强对科室内环境的清洁和消毒，确保医疗环境的无菌化程度，降低感染传播的风险。

5.应急处置

建立完善的医疗应急处置机制。包括对医疗事故和突发事件的预案编制、应急设备和药品的储备、医务人员应急培训等。同时，配备专门的应急处置人员，确保在突发情况下能够及时有效地做出响应，降低因突发情况而带来的伤害和损失。

三、自查结果

根据自查结果，医院科室安全管理整体较为规范，但也发现了一些问题。包括人员管理中存在一些从业人员证件过期或管理不到位的情况，设备设施的维修和维护工作有待加强，药品管理中出现了一些库存过多和过期药品的情况，感染控制方面存在个别操作不规范的情况，应急处置机制亦需进一步完善。

四、改进措施

1.加强人员管理方面的工作，定期检查从业人员证件的有效性和完整性，并加强对职业道德的教育和培训。

2.加强设备设施的巡检和维修工作，确保医疗设备的正常运行。

3.加强药品管理，严格按照法律法规要求进行药品的采购、配发和使用，避免过期药品的使用情况。

4.加强感染控制工作，对操作规范进行督导和培训，保证医务人员的操作规范和操作技能。

5.完善应急处置机制，制定科学合理的预案，并组织应急演练，提高医务人员在突发情况下的应急处置能力。

五、结论

通过本次医院科室安全自查工作，发现了一些问题，并提出了相应的改进措施。下一步，我们将根据改进措施进行全面整改，加强安全管理工作，以促进医疗服务质量的提升，保障患者的安全权益。同时，建立长效机制，定期进行自查，确保安全管理工作的持续改进。

医院自查报告 篇5

医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我部门制定了一系列禁烟工作计划、制度及实施方案，做到部门内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强。

现将我部门具体禁烟自查工作报告如下：

一、成立控烟领导小组，落实禁烟职责

为促进禁烟工作的落实，我部门领导召开禁烟大会，号召全部门职工戒烟、禁烟。同时，成立控烟领导小组，由纪检书记武艳任组长，王保春任副组长，并把控烟工作纳入工作计划。领导小组按照上级禁烟规定，严抓我部门禁烟工作，有效控制部门内吸烟的现象。

二、加大宣传力度，提高职工禁烟意识

为了积极开展禁烟宣传，提高全部门职工的禁烟意识，增强“被吸群”人群的健康意识，自我保护能力，进一步提高控烟力度。我部门利用例会，结合“世界无烟日”组织开展禁烟宣传教育，并在入口处、楼梯等醒目位置设置禁烟标识，使部门内职工及患者掌握戒烟、禁烟及吸烟有害健康的知识，室内完全禁烟。

三、加强督导检查，促进各项控烟制度落实

为了确保禁烟工作落到实处，全部门实现无烟环境，对职工吸烟予以警告，并且每周不定期组织抽查，重点检查科室禁烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时反馈，并要及时整改。

四、履行责任义务，形成戒烟、劝阻吸烟的良好氛围

为了严格执行禁烟措施，以及帮助职工戒烟，我部门明确规定中层以上干部要积极投入到全面戒烟活动的宣传工作中，不带头吸烟，主动戒烟，积极宣传吸烟危害健康的知识，规劝吸烟者戒烟。逐步提高吸烟者的戒烟率，降低人群吸烟率，形成戒烟、拒烟、劝阻吸烟的良好氛围，积极倡导健康的生活方式。

五、严格监督检查，禁止销售烟草制品

我部门内部无商店、小卖铺，无出售烟草制品的情况。

自我部门开展禁烟活动以来，禁烟效果十分明显，不仅符合健康教育、禁烟活动的要求，而且提高了我部门职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，增强了全部门职工拒绝香烟的自制力。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力创建一个清洁、美丽、纯净的健康环境。

医院自查报告 篇6

民营医院自查报告

尊敬的领导、亲爱的同事们：

大家好！我代表XX民营医院，给大家呈上一份自查报告，报告主要内容如下：

1.民营医院概况：

XX民营医院成立于20XX年，位于XX市XX区XX路XX号，是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。拥有一流的设备和专业的团队，致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。

2.自查目的：

本次自查旨在全面了解医院的运行情况，查找存在的问题，为医院的进一步发展和提升服务质量提供参考和指导。

3.自查内容：

（1）医院管理情况：对医院的行政管理、人事管理、财务管理、药品管理等进行综合评估，查找存在的问题及不足之处。

（2）医疗安全情况：对医生操作技术、医疗设备情况、护理工作、感染控制等方面进行检查，确保患者的安全。

（3）服务质量情况：对患者就诊流程、医患沟通、就诊体验等方面进行评估，寻找改进空间。

（4）医疗纠纷情况：对医疗纠纷的处理情况进行分析，查找存在的问题，提出解决方案。

4.自查结果与问题分析：

经过一段时间的自查，我们发现了一些存在的问题：

（1）医院管理方面：行政管理中存在一些流程不规范的情况，需建立健全相关制度；人事管理中，一些职工岗位职责不明确；财务管理方面存在一些费用核算不准确的情况；药品管理方面，健康档案和药品管理中有一些信息不完整。

（2）医疗安全方面：医生操作技术有待提高，培训力度需加强；医疗设备中部分设备需要更新维修；护理工作中，清洁和消毒工作需要进一步规范；感染控制措施需要加强。

（3）服务质量方面：患者就诊流程不够顺畅，服务效率有待提高；医患沟通存在一些不畅的现象，需加强沟通技巧培训；就诊体验方面，部分患者提出了一些意见和建议。

（4）医疗纠纷方面：近期医疗纠纷案例增多，需加强与患者沟通，及时处理问题，避免纠纷的发生。

5.解决措施及改进计划：

针对以上问题，我们已经制定了一系列的解决措施和改进计划：

（1）加强医院管理，建立完善相关制度，规范流程。

（2）加大技术培训力度，提高医生操作技术水平；更新维修医疗设备，确保设备的正常运行；加强护理工作，培训护士的操作技巧和规范操作流程；加强感染控制，提高医院的卫生环境。

（3）优化患者就诊流程，提高医院的服务效率；开展医患沟通技巧培训，改善医患关系；积极听取患者意见和建议，进行改进。

（4）加大与患者的沟通力度，解决患者的问题和疑虑，及时处理医疗纠纷。

6.总结与展望：

通过此次自查，我们对民营医院的运行情况、存在的问题有了更加清晰的认识，并制定了改进措施和改进计划。我们将认真贯彻执行，不断提高医院的管理水平和服务质量，为广大患者提供更好的医疗服务。

谢谢大家！

XX民营医院

日期：20XX年XX月XX日

医院自查报告 篇7

医院医疗废物处置自查报告

一、引言

医疗废物的处置对于保护环境和人类健康至关重要。作为一家负责任的医疗机构，我们积极进行医疗废物处置自查，以确保我们的工作符合环保标准和法规要求。本报告将详细介绍我们医院的自查结果，并提出改进措施，为更好地管理医疗废物贡献一份力量。

二、医疗废物分析

我们医院对医疗废物进行了分类和数量统计。根据统计结果，我院主要产生的医疗废物包括感染性医疗废物、血液污染废物、化学药剂废物、放射性废物以及一般医疗废物。这些废物的产生主要源于手术室、病房、诊疗区和实验室。在自查中，我们发现医疗废物分类和标识存在不规范的情况，导致了废物处置的困难和风险。

三、废物分类与标识

为了规范医疗废物的分类和标识，我们将采取以下措施：

1. 制定明确的医疗废物分类与标识标准，并进行培训：我们将根据国家有关规定制定医疗废物分类与标识标准，并组织全院医护人员进行培训，确保每个人能够正确地分类和标识废物。

2. 配备足够的医疗废物容器：我们将在医院各处房间和区域配备足够数量的医疗废物容器，并进行定期清理和更换，以确保医疗废物得到妥善存放和处置。

3. 提高员工意识：我们将开展医疗废物分类与标识知识宣传活动，提醒员工定期参加相关培训，并设置奖惩机制以激励员工正确操作医疗废物。

四、废物处置流程

我们医院的废物处置流程包括收集、贮存、处理和运输环节。在自查中发现，我们存在以下问题：

1. 收集不及时：在某些科室中，收集废物的频率不够及时，废物堆积导致了交叉感染的风险。

2. 贮存管理不规范：有些科室的贮存区域存在废物外露的情况，这对环境和人员健康构成潜在威胁。

3. 处理方法不合规范：我们在自查中发现，有部分废物的外包装未按照要求密封，未按照规定的装运路径进行处置。

为了解决上述问题，我们将采取以下改进措施：

1. 加强收集和贮存：我们将针对各科室的废物产生量进行评估，提供足够数量的废物容器，同时制定废物收集的时间表，确保废物得到及时收集和妥善贮存。

2. 规范处理方法：我们将重新审视废物处理方法，明确规定各类废物的处理方式，并对废物运输人员进行培训，确保符合相关法规和标准。

3. 完善记录和报告程序：我们将建立完善的废物管理记录和报告程序，对废物产生、收集、处置等环节进行清晰的记录和报告，以便监管部门的检查和需求。

五、监测和评估

为了监测医院的医疗废物处置效果，我们将定期进行监测和评估。监测内容包括医疗废物的生成量、处理方法的合规性以及废物处置效果的相关指标。我们将制定监测和评估方案，并委派专人负责实施。

六、总结

医疗废物处置是一项需要高度重视的工作，我们医院将不断努力，完善医疗废物分类、标识、收集、贮存和处理各环节，确保废物得到妥善处置，以保护环境和人类的健康。通过本次自查报告，我们将进一步加强员工培训、完善废物管理制度，并进行持续监测和评估，以提高我们医院的医疗废物处置水平，为建设和谐与可持续发展的医疗机构贡献一份力量。

医院自查报告 篇8

为阻断病原体在医疗机构内传播，降低感染发生风险，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群众和医务人员生命健康安全，我院对新冠肺炎防控工作进行了自查，现报告如下：

1、加强预检分诊管理工作

规范设立了预检分诊工作台，实行预检分诊制度，入院人员一律测体温、扫码、登记，培训专人负责预检分诊工作，工作人员实行AB岗制度，保证人员二十四小时在岗在位，完善预检分诊流程，预检分诊流程上墙，预检分诊流程入脑入心，预检分诊与发热筛查门诊有效、无缝衔接，专人陪同引领至发热筛查门诊，路线科学。

2、加强发热筛查门诊管理工作

发热筛查门诊位于预检分诊右侧3米处，独立于普通门诊区，指引标识醒目，门诊标识清楚、醒目，发热筛查流程、转移制度上墙，明确相关流程，配备经培训合格的医师4名，实行24小时值班制度，保证人员在岗在位。

3、降低医疗机构内感染风险

加强院感防控管理工作，梳理院感防控流程，开展医务人员院感防控培训4次，开展院内感染感染控制督导检查3次。

严格落实感控防控分区管理，发热筛查门诊通风良好，设置有清洁区、潜在污染区、污染区，保证了医务人员工作环境安全。

科学规范开展个人防护。医用防护用品集中统一管理，根据不同岗位，按照防护需求，科学分配防护用品，既保证安全有效防护，又保证防护物资不浪费。

科学排班，加强医务人员关怀，降低医务人员感染风险。根据工作强度、性质的不同，考虑个人、生理等方面，科学排班，保障医务人员休息、饮食，进一步降低医务人员感染、暴露的风险。

4、科学开展正常诊疗工作

根据门诊就医需要，合理配资医疗资源，内科、外科、检验科、放射科等科室正常诊疗，保证了正常诊疗工作的开展，规范执行“一人一室戴口罩”工作流程，降低院内感染风险。

存在的问题：

1、部分防控物资有缺口，例如口罩等防护用品，接下来将持续联系供应商，加强采购，保证物资数量、质量。

2、随着疫情的持续，部分医务人员个人防护意识降低，例如手卫生等不到位，接下来将加强督导、培训，时刻以“战时”情况要求。

医院自查报告 篇9

为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行,对传染病防治实预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众,我们对我院传病管理进行了自查,现报告如下

一、规章制度

领导对全院的传染病管理非常重视,在组织机构成立以后,以《传染病防治法》为依据,建立了一系列的规章制度,包括:“传染病管理制度”“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

二、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员,作到了分工明确,相互配合,职责分明。外科、內科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记,通过传染病漏报自査记录表发现,各个科室并无漏报例数,传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检査、访视、督察、死亡病例调査等工作进行了具体分工,作到了各司其职,各尽其责,工作有条不紊。

三、人员培训

我们为了规范传染病的管理,对全院医务人员进行了培训,组织全体职工复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神,并组织学习了“肺结桉”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识,反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度,提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

四、加强疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度,报告疫情有专人负责,甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人,两小时内进行网络直报,同时于6小时内向区cdc报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和或疑似病例,2小时内网络直报,同时于12小时内向区cdc报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例,于24小时向区cdc报出传染病疫情报告卡；

门诊各科、急诊室,均填写了门诊日志,若发现传染病人或可疑传染病填写在传染病登记本上,并填写疫情报告卡,送本院保健科,各登记本均已逐项详细填写,便于查询。

医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励

1、疫情管理做到四有:①有领导分管;②有专人负责;③有健全的管理制度(包括报告、检查、奖惩等);④有传染病及疫情访视等的登记制度

2、疫情报告做到三不:不漏报;不迟报;不错报

3、传染病报告卡填写完整,字迹清楚,合格率达1009%

4、疫情月、年报表上报及时,数据准确、全面、报告率达100%

5、处理疫情及时,疫访登记记录详细、完整、个案调査填写真实、归档及时,访视率达100。

对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度,根据其性质情节和对学校危害的程度给予惩：

1、违法行为情节轻者,给予批评教育,限期改正

2、改进不力,继续违犯者,除批评教育、限期改正外,给予罚款,罚款数额根据违法性质,危害程度扣除当月奖金的20~50%

3、行政处分:工作不认真,责任心不强,造成传染病流行,给予当事人直至开除公职的处分

4、追究法律责任,对玩忽职守造成甲类传染病、爱滋病、肺炭疽的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者,追究法律责任。

五、不足之处

1、人员学习不够,个别对《中华人民共和国传染病防治法》还不是很熟悉制度还需进一步落实

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善

目标管理自查报告汇总

我们写报告的时候要注意从实际情况出发，在当下这个社会中。报告成为了一种新兴产业，我们在写报告的时候需要注意哪些呢？根据您的意愿编辑为您准备了一篇“目标管理自查报告”的文章，对于以下观点请仅供参考！

目标管理自查报告(篇1)

20xx年度，我局党委在县直机关工委的直接领导下，坚持以科学发展观为指导，坚持党要管党，从严治党的方针，深入推进“云岭先锋”工程建设活动,切实加强党的基层组织建设，提高基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分调动广大党员的积极性、主动性和创造性，不断增强了党组织的活力，提高了党员队伍整体素质，促进了各项工作的健康发展，树立了良好的党员干部队伍形象。为更好地开展好党的建设工作，我局党委对逐项逐条对照x目标考核责任书，进行了认真的自检自查活动。经过对照检查，我局党委20xx年度落实x目标考核责任书自检自查得分为99.5分。

一、组织建设(总分17分，自检得分17分)

多年来，我局党委始终按照领导班子好的要求，十分注重加强局党委班子建设与党支部班子建设，党委设立有党委办公室、纪检委员、组织委员等，党委班子健全、分工明确，并结合实际，建立健全了党委委员挂点联系基层党建工作等制度，党委班子及支部班子健全、分工明确，班子成员团结协作，战斗力和凝聚力较强。深入开展学习型机关创建活动，建立完善了党委中心理论学习组学习活动，按季度组织开展学习活动，有效带动和推动了整个系统学习活动的深入开展，干部队伍整体素质不断得到了提高。结合实际，制定了“彝州先锋走廊”实施意见，选择了两个支部作为试点单位，扎实开展“彝州先锋走廊”建设工作，以认真贯彻民主集中制原则为重点，健全和完善了重大决策规则程序，制定并实施了重大决策和大额资金定期通报制度，从而进一步增加了决策的透明度，形成了科学民主的决策机制。坚持把党建工作列入重要议事日程，与业务工作同布置、同检查、同考核、同落实、同奖惩，根据党建工作实际，及时研究部署党建工作，落实党建工作经费，认真组织召开领导民主生活会，扎实开展批评与自我批评，初步形成了浓厚的民主氛围。以全省工商系统百名计算机操作能手、百名行政执法办案能手和百名注册登记能手评选为契机，结合实际情况制定了具体的实施方案，在系统内深入扎实地组织开展了“岗位练兵、争当能手”。

二、制度建设(总分15分，自检得分15分)

一年来，我局党委始终严格按照制度建设好的要求，积极探索新形势下党组织活动方式，建立健全了基层党建工作制度、党委委员挂点联系基层党建工作制度、党员培训和党员民主评议制度、民主生活会制度、“三会费一课”制度、学习制度等，结合部门工作实际，建立健全了“个机制”、“八项制度”，从而形成了党建工作长效监管机制。年内共召开党组民主生活会、党委会议、党组会议、理论中心学习组学习会议、局长办公会议、干部例会学习会议等会议60余场次，参学党员141名，党员参学率达到了100%。坚持以贯彻落实阳光政府四项制度为契机，进一步建立完善政府信息公开保密审查制度、党员电教工作制度等，清理废止不适应工作需要的制度14个，修订完善制度16个，并定期对制度执行情况进行认真督查，及时发现和整改存在的问题，全年共开展督查63次，按时开通了96128政务信息查询电话，受理群众政务信息查询2次，在元谋红盾信息网公开了市场主体登记注册条件、提交材料目录、办理流程等信息106条，有力促进了全局干部纪律作风进一步改善。

三、党员教育管理(总分27分，自检得分27分)

一年来，我局党委始终按照队伍素质好的要求，切实加强党员队伍教育和管理，按照开展创建学习型党组织活动的要求建立健全了党委中心学习组学习制度等，结合实际制定了学习计划，围绕学习重点，认真组织开展学习教育活动。积极组织开展党课学习教育活动，充分利用信息化建设成果，组织开展网上学习、网上讨论和网上宣传活动，扩大社会宣传面和影响面，认真报送党建工作信息，每季度坚持组织开展一次法律法规学习活动，坚持以考促学，并把学习考试的情况纳入党员干部职工工作量化考核范围进行严格考核和奖惩，考核情况与党员干部任用、推先评优等相结合，结合党委实际，开展丰富多彩的纪念活动，及时研究和部署党建工作。切实加强党员干部思想纪律作风和党风廉政教育，进一步增强党员遵纪守法的自觉性和拒腐防变能力。一是认真组织传达和学习上级党风廉政建设工作会议精神，专题安排部署好本部门党风廉政建设工作;二是结合部门实际，制定党风廉政建设工作目标责任制，有计划、有组织地开展工作党风廉政法律法规、正反典型教育活动，认真分解细化和落实党风廉政责任，结合部门工作情况，制定具体的廉洁自律措施。认真处理群众信访案件，全面完成上级党委安排部署的各项工作;三是是建立健全了党员电教制度，扎实开展好党员教育管理工作，做到年初有计划、年中有检查、年终有总结;四是建立了党费收缴制度，按期足额缴纳党费;六是认真做好党报党刊征订工作，按时完成了党报党刊征订发行任务;五是切实加强对流动党员的教育和管理，初步建立了流动党员联系管理制度，

四、群团老干部工作(总分5分，自检得分5分)

一年来，我局党委按照群众反映好的要求，始终坚持群众观点和群众路线，密切联系群众，依托工商行政管理职能，诚心诚意为人民服务，为群众谋利益，工作作风与工作实绩得到了群众的充分肯定。紧密联系本单位党风廉政建设和反腐败斗争的实际，继续推进省政府“责任政府”四项制度，贯彻落实好“阳光政府”四项制度，认真开展好基层述职述廉，深化廉政文化建设，加强政风行风建设，深化风险点管理，共排查监管风险岗位10个，并根据风险岗位的表现形式，制定了具体的风险点管理措施，重点解决纪律作风、效能建设等方面存在的问题，着力构建“责任工商”、“阳光工商”。深入开展“加强作风建设、促进科学发展”、“五比五看”、“爱家、爱岗、爱县”等主题实践活动，认真做好群众信访工作，对州局及县人民政府转来的1件信访件进行了认真调查和妥善处理，走访慰问老干部40人次、召开老干部座谈会1次，组织老干部疗养1次，组织老干部参观1次，进行身体检查31人次，用实际行动赢得了老干部的拥护和信任，有力地推动了我局老干部工作的开展，维护了社会稳定。通过深入开展学习实践科学发展观活动，干部职工进一步解放了思想、更新了观念、健全了体制机制，各种制约工商工作发展的思想观念和工作难题得到了及时，干部受到了教育提高，工作获得了科学发展。20xx年，我局党委顺利完成了精神文明建设申报工作，认真做好群团老干部工作，党建工作取得了明显社会成效。

五、其他工作(总分13分，自检得分12.5分)

一年来，我局坚持统筹抓好党建工作，定期研究党建工作有关问题，立足部门职责，创新党建工作方式方法，坚持以贯彻落实阳光政府四项制度为契机，认真贯彻落实省州县工商部门确定的“六项重点工作”，有效提升了工商部门服务经济社会发展的能力和水平。在商标工作、发展农村经纪人、红盾护农工作等方面，取得了优异成绩，其经验在全省工商部门得到了全面推广。不足之处是党建信息报送的多，被上级党组织才用的少，文稿之恋亟待提高。

六、机关党建工作(总分20分，自检得分20分)

认真开展机关党组织建设，根据实际情况，及时研究组建x县个体私营经济协会党支部，加强对非公经济党员教育管理工作。目前，我局党委共有12个党支部，党员142名，其中，非公企业党支部6个，有党员49名。认真落实《关于大力推进廉政文化建设的意见》，在系统内部组织开展了党风廉政建设专题学习教育活动、“学好三本书、坚持廉政勤政,促进科学发展”主题教育活动等，使廉政文化进机关活动内容不断得到丰富、成效不断显现。进一步健全完善局长接待日制度、党风廉政监察员制度、基层工商干部向监管服务对象述职述廉制度等行之有效的制度，有4个分局的基层干部分别向监管服务对象及部分人大代表、政协委员和本局聘请的党风廉政监察员进行了述职述廉，使干部职工的履职行为始终置身于广大人民群众的有效监督之下，从而实现了预防腐败关口前移，初步形成了让党员干部不敢腐败、不愿腐败和不能腐败的良好工作格局，真正做到风险点无风险，进一步增强了政府机关的公信力和执行力，树立了良好的党员干部队伍形象。深化廉政文化建设，共收到干部创作的书画作品11件，摄影作品18件，漫画作品38件。深入实施“云岭先锋”工程，在系统内部继续深入开展“十星”级文明股室创建活动，定期进行督促检查和考核评比，对成绩突出的单位予以表彰奖励。坚持以贯彻落实省人民政府“四项制度”为重点，全面推行廉政风险点管理制度，突出对重点人员、重点岗位、重点环节等高风险部位的监管，全系统共排查出各类风险点73个，签订部门廉政风险和防范及个人廉政风险和自我防范25份，进行诫勉谈话4人次，开展政风行风督查8次，有效推动了机关作风建设的深入发展。认真贯彻落实《社会评议机关作风》、《机关首问首办责任制度》等基层党建工作制度，结合部门实际情况，严格按照上级党组织的统一安排部署，在学习实践科学发展观分析检查阶段，及时召开了群众评议大会，使党员干部普遍受到了教育和提高，宗旨意识、市场竞争意识、科技意识和法律意识明显增强，党员思想上有明显提高、政治上有明显进步、作风上有明显转变。

目标管理自查报告(篇2)

我校本年度在校学生数为295人，入学率、巩固率、毕业率均达100%。15周岁人口义务教育完成率为100%。

我本年度专任教师学历符合规定及取得相应教师资格证书的比例为96%。其中专任教师24人，具有专科以上学历21人，全部持有教师资格证，学历合格率达100%，学历拔高率达100%。教师已取得计算机中级合格证的有18人，中级合格率达85%，已取得乙级甲等普通话等级证的有18人，合格率达85%。

我校校园面积为21000平方米，校舍建筑面积为4000平米，生均校舍建筑面积10.2平方米,无危房。拥有各类图书21666册，生均图书48册。有价值22万元的教学仪器设备70台套，教学仪器设备按标准配齐率达100%。高标准装配了三个处室和教师办公室，有价值5万元的办公设备8台套，能充分满足全校教师办公。为了更好服务于教学，学校还筹资安装了电缆，更换了新桌凳。

本年度我校教育经费拨款8.4万元,人均教育经费总支出为250元。预算内教育经费总支出为8.14804万元，生均预算内教育经费为256.22 元。

二、主要成绩：

本学年，我校继续以党的xx大精神为指导，以科学发展观统领学校发展，牢固树立“以人为本”的教育观，以实现师生共同发展为终极目标，贯彻落实“队伍争一流，质量再攻坚，管理创特色，改革促发展”四项工作思路，全面推进基础教育课程改革，走质量强校、教研兴校之路，实施学校主动发展战略，努力实现办学水平的`新突破。取得了如下成绩：

一是进一步优化了学校管理，学校奥赛工作、安全工作和德育工作都受到了县通报表彰，被评为县级文明单位。

二是规范了校园建设，校园处处净化、美化，呈现出欣欣向荣的景象。

三是凸现德育成效。学校把 “养成教育”作为德育工作的重要突破口，推出了“三主动 “三能”“五不”系列教育活动，学生自主、自律、自理能力明显增强。

四是形成良好科研氛围，科研成果十分喜人。教师的科研论文和学生征文有76篇获奖。其中获国家级奖6篇，获省级奖36篇。学生参加省数学奥林匹克竞赛，4人参赛，4人获奖，其中获省二等奖的2人，获县一等奖的2人。学生参加英语奥林匹克竞赛，5人参赛，4人获国家级奖，1人获市级奖。

五是学校远程教育的收视率达100%，培训率达100%，使用率达80%，课程覆盖率达80%。

六是成功进行了各种流行病的防控工作。从春季流感、手足口病到甲型n1h1病毒的防控工作，都进行了死防严堵，将疫情牢牢控制住，没有一起病例发生。

七是教学质量稳步提高。一至六年级参加镇统考，综合成绩居镇前列。

八是通讯报道工作实现了质的飞跃，上学期上稿83篇，本学期上稿180篇，居县前列。

俗话说：人无头不走，鸟无头不飞。领导班子是学校的龙头军，只有充分发挥班子成员的带头作用，才能走活全校一盘棋。

班子成员内，校长带头，处处做到以学校大局为重，做到大事集体研究，小事相互通气，难事相互支持，有功不揽，有过不推。生活上相互关心；思想上经常沟通，消除误解，增进友谊；工作上互相帮助。班子成员能够严格要求自己，廉洁自律。严格按政策办事，不乱收费，不乱订资料。班子成员坚持出全勤、满勤，带头干繁重工作。因此，我校没出现一例违法、违纪案件和犯罪行为。

总之，通过扎实的自评工作，可以看到教育改革给我校带来了生机，为我校开创了美好的前景，一个“减负增效 、全面发展”的育人格局正在逐步形成。但我们同时也清醒地意识到自身的问题，我们将锐意改革与创新，扬长避短，励精图治，力争开创更美好的未来。我们坚信有上级领导的正确领导，有团结协作、奋力拼搏的优秀团队的大力支持，我们学校的明天一定会更好。

目标管理自查报告(篇3)

根据《XX县全日制完全小学(规范级)层次目标管理评估方案》的内容及标准，对照我校学校管理、教育质量、办学条件等方面的工作进行了自查，在自查中做到了坚持标准、实事求是，把自查过程作为总结工作，查找差距，改进工作的过程。现将自查情况汇报如下：

一、学校管理方面。

1、办学思想。

在学校管理工作中，我校全面贯彻教育方针，基本确定了学校的办学理念和办学思路，能结合学校实际，制定了中长期发展规划。树立正确的人才观和质量观，制定了《马坊小学教职工综合考核制度》，对教师实施科学、规范的评价。实施素质教育，面向全体学生，因材施教，促进学生生动活泼主动发展。

2、组织领导。

⑴领导班子。学校领导班子团结协作，整体配合好，有较高的政策水平和管理能力。学校工作决策正确，无失误。有开拓创新能力，有协调能力，上下级关系、周边关系、干群关系好。工作责任心强，办事不推诿、拖拉，为教师服务好。在教职工中有威信，有凝聚力，教职工信赖。

3、教师队伍。

⑴教师素质。学校教师职业道德修养和业务水平较高，教育教学效果较好。实行年级主任管理制度，每个年级都有县级或校级骨干教师和学科带头人。教师工作积极性高，教师队伍稳定。加强对退休教师的管理，关心教职工生活，努力为教职工办实事。

⑵继续教育。学校非常重视教师的继续教育工作。组织教职工学习素质教育理论，走进新课程，学习新课标，树“文 秘 港”还有更多精彩文章等着您!立新观念。按时完成教育行政部门安排的师训干训任务，教师继续教育学分合格率达100%;专科以上学历教师比例达80%;教师计算机初级培训合格率达100%;60%以上的教师能利用远程教育资源开展教育教学活动。但由于各种原因，计算机中级培训还应加大投入力度，参加培训的教师还比较少。

4、常规管理。

⑴办学规划。学校认真制定了中长期办学规划，全面实施新课标，初步建立起素质教育的运行机制，不断向教育管理“规范化”和办学条件的“标准化”方向发展。

⑵常规工作。学校常规工作开展有序，各种教育设施管理比较规范，设备完好率达95%以上;远程教育资源的管理和应用比较好。

⑶育人环境。由于管理力度的加大，校园环境卫生不断改善。校园卫生，绿化、美化较好，育人环境良好，学校荣获XX县人民政府命名的“文明单位”和“爱国卫生先进集体”。

5、教育教学管理。

⑴德育管理。落实德育考核，加强德育队伍建设，德育计划有层次性和针对性。把德育渗透到学校各项工作的全过程，能发挥德育工作队伍的积极作用，形成三结合德育网络，德育工作逐渐形成合力。今后还需加强德育基地建设和关工委工作。

⑵教学常规。学校教学常规管理落实。有教学常规评价办法，对教师备课、上课、作业批改、辅导、考试、课外活动等方面实行量化。学年检查教学常规6次，检查有结果，有记载，有反馈，结果纳入教师考核奖惩。

⑶课程管理。积极推进新课程实施，教学过程管理规范。学校对改进教学方法和指导学习方法有一些措施，工作落实较好，随堂听课率90%以上。自然实验开出率有待提高。

⑷特长培养。学校在促进学生主动学习和发展学生的个性特长方面有实施方案，措施落实较好。开设多个兴趣小组，有指导教师及相应的考核办法，学生参加人数达100%。以后在学生特长培养成果展示方面还要多思考。

⑸减负提质。学校在减轻学生课业负担，提高教学质量方面有措施，落实较好，教育质量逐步提高。今后还需在形成特色方面努力。

6、教改科研。

加强教改科研管理力度，学校圆满完成“学习指导”实验课题工作，实验成果突出。新的科研课题正在申报之中。每学年都有10%以上的教师教改科研成果、论文在县级以上获奖，在县内有一定的影响。

二、教育质量方面。

1、学生素质。

⑴思想素质。学校是县教委命名的“文明礼仪学校”。学生思想品德、行为习惯和心理素质较好，有健康的审美情趣，各年级学生行为规范合格率达100%。但在学习的语言美，团结友爱方面还要加强教育。

⑵体卫工作。我校一直重视体育和卫生工作。每天坚持做好“两操”，学生逐渐养成良好的体育锻炼习惯和卫生习惯，学生体质的各项指标居于农村小学前列。特别是县里举办的小学生篮球比赛中，我校每年都取得了较好的成绩。

⑶劳动教育。加强对学生的劳动教育。教育学生自觉参加力所能及的家务劳动和公益劳动。绝大多数学生有生活自理能力，一种以上劳动技能掌握率95%以上。

⑷学生能力。素质教育的有效实施，使学生的学习能力和动手能力得到培养。学生实验基本技能合格率95左右。

⑸学生特长。学生个性特长得到发展，学生参加县级以上各类竞赛获奖面达5%左右，具有篮球、乒乓球、绘画、音乐、书法、手工等特长的学生占30%以上。

三、办学条件。

1、教育经费。

按照国家政策规定，多渠道筹措教育经费，加强勤工俭学工作，较好的改善了办学条件，提高了教职工待遇。学校通过改革各方面管理和经营方式，使学校经费有了新的起色。如：伙食团的管理、学生超市的管理、幼儿园的管理等等。

2、设施设备。

⑴生均面积。学校生均占地面积和生均建筑面积高于“普九”标准，活动场地生均面积达3平方米以上，有与学校规模相适应的篮球场(两个)和排球场(一个)。

⑵功能室。学校有设置有微机室、图书室、音乐室、美术室、多功能电教室。还没有舞蹈排练室、科技活动和劳动专用场所及相应设备。

⑶教仪图书。自然、数学等教学实验仪器，体育卫生器材，音乐美术设备和器材，电化教育基本条件达到“两基”要求。图书生均15册以上，微机配备50多台，有远程教育专用接收室。但各类教仪图书需要更新。

总之，我们按照《全日制完全小学(规范级)层次目标管理评估指标体系》认真自查：学校管理部分得分50分，教育质量32.5分，办学条件86分，加分3分。据此，我校向县政府教育督导室申报评估“规范级乙等学校”。

目标管理自查报告(篇4)

根据攀枝花市安全生产委员会《关于认真做好20xx年度安全生产目标管理考核工作的通知》(攀安委[20xx]2号)文件及《攀枝花市20xx年度安全生产目标管理考核实施细则》要求，现将我局20xx年度安全生产目标管理自查情况报告如下：

一、控制目标(40分)，自查为40分

20xx年，在市委、市政府和省食品药品监管局的领导下，我们勇担艰巨的改革发展和食品药品日常监管任务，进一步落实了“地方政府负总责、监管部门各负其责、企业是第一责任人”的食品药品安全责任，强化食品药品市场准入管理和安全监管，严厉打击制售假劣食品药品不法行为，净化了全市食品药械市场，使制假售劣违法行为得到有效遏制，全市食品药品生产流通秩序有了进一步好转，企业安全责任意识和诚信意识显著增强，全年未发生重大食品药品质量安全事故，人民群众的饮食用药消费信心明显增强。

二、工作目标(60分)，自查得60分

(一)加强组织领导，全面落实安全生产责任制

为进一步强化食品药品安全监管工作，我局调整了由局主要负责人为组长，各分管领导为副组长，相关处室主要负责人为成员的局安全生产工作领导小组，局办公室和相关业务处室具体负责安全监管日常工作。

一抓认识提高，明确职责。局党组将落实安全责任制与推进全年中心工作一起部署、一起落实、一起检查、一起考核，做到相互促进，同步推进。要求全局干部职工在践行科学发展观的过程中，进一步明确工作思路，改进工作方法，完善工作机制，不断探索落实食品药品安全监管工作的有效措施和途径;牢记党的宗旨，坚持以人为本，重点解决群众反映强烈的饮食用药安全问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风，保证权力规范运行;真抓实干，敢于负责，对分管的工作、承担的任务，做到独立负责地落实，积极主动地办好;不回避矛盾、躲避问题，不等靠依赖、推脱责任，创造性地抓落实，把科学的态度与探索创新精神结合起来;勇于实践，大胆开拓，切实干出有棱角、有特色的工作来，为确保公众饮食用药安全和我市医药产业发展作出应有的贡献。

二抓责任制的细化分解。局党组根据当前食品药品监管面临的形势和任务，依照领导和部门的岗位职责，对安全责任制进行了细化分解，明确了责任领导、责任部门和具体责任人员，将年度重点工作列入了下属单位和机关各处室的年度目标内容，形成了安全生产工作与业务工作同研究、同布置、同检查、同考核的格局。

三抓责任制的贯彻落实。本局干部职工作为食品药品安全的直接责任人，按照“一岗双责”的要求，搞好责任范围内的安全监管工作。

一是局党组书记、局长何昌文作为安全生产责任制第一责任人，认真落实“四个亲自”的要求，组织班子成员专题学习省、市安全生产会议和相关文件精神;正确分析和把握食品药品安全监管工作面临的形势和任务，正视存在的问题和困难，提出解决意见。

二是局班子成员按照执行责任制规定和责任制分工，把安全生产工作与业务工作融为一体抓落实，对分管处(室)、联系单位进行督促检查。

(二)全面贯彻落实国家、省、市有关安全生产的法律法规及方针政策

1.认真贯彻落实全市“百日安全生产活动”、“安全生产月活动”。转发了攀枝花市安委会《关于深入开展“百日安全生产活动切实抓好今冬明春安全生产工作的通知》，对“百日安全生产活动”进行了安排布署，切实做好元旦春节期间食品药品安全检查工作，确保了两节期间无安全事故及人员伤亡、财产损失事件的发生。组织职工学习贯彻《中华人民共和国消防法》，切实提高公共消防安全意识和水平，减少事故危害，推动社会消防安全防火墙工程的实施。

2.认真贯彻落实市安全生产监督管理局《关于进一步明确安全生产监管责任和监管任务的通知》(攀安监[20xx]117号)文件精神，要求各单位认真组织学习和贯彻文件精神，并结合本单位的实际抓好安全生产监督管理工作。

3.按通知要求出席市政府、市安全生产委员会召开的会议，并按要求及时传达贯彻会议精神，未出现缺席或未经同意换人参会的情况。

4.进入20xx年以来，我局领导非常重视安全生产工作，每季度召开1次食品药品安全分析例会，在会上，对省里、市里的有关会议和文件精神进行了传达，对相关的安全工作进行了总结部署。

目标管理自查报告(篇5)

**镇目标管理责任制 落实情况自查报告

根据目考办〔2011〕2号文件精神，二〇一一年我镇在贯彻落实县政府目标管理责任制各项工作中，高举邓小平理论的伟大旗帜，以“三个代表”重要思想为指针，贯彻落实科学发展观和党的十七届五中、六中全会精神，抢抓机遇、深化改革、保持稳定、促进发展、较好地完成了县政府下达的各项目标考核任务，现将自查情况报告如下：

一、加强了对目标责任制落实工作的领导

镇成立了目标考核领导组，由党委书记 同志任组长，镇长、镇委副书记为副组长，镇委镇政府其他领导同志以及组织、宣传、纪检、办公室、社事办、经济发展办等部门负责同志为成员。以**镇委2011年55号和56号文件的形式将责任目标分解到有关部门，并明确了责任领导，制定了落实措施。

二、加大督查落实力度

镇委镇政府领导同志多次组织有关部门，深入到企业、学校、机关单位，检查责任落实情况，并多次在村书记、主任会议上布置落实责任制的措施，镇包村干部也按照镇政府制定目标任务认真抓好落实。

三、各项目标责任制任务圆满完成 1.经济工作 2011年，全镇实现工农业总产值28.6亿元，比2010年增长20%，财政收入1452万元，比2010年增长58%，农民人均纯收入近6000元，比2010年增长19%。

农业种植业，今年粮食产量达到56915吨，比2010年增长13%，全镇农业产业化规模有了提高，订单农业实现了全覆盖，全镇畜牧业产值占农业产值达到45%，猪、牛、羊出栏都比去年有所增长，畜禽防疫达到100%。目前全镇专业合作社10个，比去年增加4个，其中 农机专业合作社被评为国家级示范合作社。全镇加入农业合作社的农民群众达到4000人。500万元以上农业产业化龙头企业二个，营销收入13亿元，比去年增长20%，全镇建设农产品基地5个，面积比去年增长12%，7万亩小麦全部实行了订单农业，土地流转面积6200亩，占总面积的8%。

工业产值实现23.5亿元，比2010年增30%，工业增加值5.7亿元，比去年增长30%，全镇现有规模以上企业8家，比2010年新增二家。目前，又有世通搅拌站、板材厂落户我镇。

招商引资实际到位资金1.48亿元，超额完成县政府下达的任务，比2010年增长34%。

2.信访工作

镇委镇政府每月研究分析一次信访工作，镇成立了信访工作领导组，各村（社区）明确了包保责任人，镇委镇政府领导轮流接访，带案下访，为群众解忧排难办实事。全年共接待群众来访430次，处理各种信访案件200多件，帮助群众办实事500多件。

3.社会治安综合治理工作

镇成立了社会治安综合治理领导组，党委政府每季度召开一次联席会议，研究部署维稳工作，把综治工作纳入对干部的考核，与村（社区）、机关企事业单位层层签订责任状，定期检查考核。各村（社区）治保、调解组织健全，矛盾调处率95%以上。治安、刑事案件下降，侦破率提高，全镇无任何邪教组织，禁毒成果显著。领导干部带头学法，全体公民普及法律学习，各中小学都配备了法制副校长。

4.组织、宣传工作

2011年，我们将按照县委县政府的安排，把加强党委政府自身建设当作一项重要工作抓紧抓好。首先，要加强学习，提高执政能力，领导干部要带头学，党委中心组学习要雷打不动，长期坚持，学出成效；其次要加强作风建设，今年春季我们将在全镇党员干部开展一次作风整顿教育活动，坚决克服有令不行、有禁不止，对工作拖拉敷衍、甘居中游不求上进的官僚衙门作风。

5.党风廉政建设工作

镇成立了领导小组，由党委书记任组长，全年研究部署廉政建设二次，研究责任制工作会议二次，加大对领导干部的监督力度，开展典型案例教育，党政班子定期述职述廉，对领导干部任期内开展审计。今年，两次组织有关部门对民生工程落实情况进行检查，对5名违纪违规干部进行了处理。

6.全年按照县委的安排，认真开展了优质服务，去年共落实四项手术1600例，镇村服务室建设实现了全覆盖，打击“两非”案件20例，性别比趋于合理。每个村配备2名村专干，全镇计划生育整体水平上了新台阶。

7.新农村建设

全镇实现了村村通公路50多公里，各村都建立了文化书屋，免费送书下乡二万多册。全镇现有沼气池200多个，有三个村实行了改水改厕项目，空心村治理有序推进，有三个试点村正实施拆迁安置，建商住小区150多间。镇区道路全部实现了硬化，安装路灯1000多米，并于国庆节送电。镇区内经营秩序和环境卫生有了明显改观。

8.民生工程

镇成立了民生工程领导组，对33项民生工程项目逐一责任到人，定期研究民生工程的落实情况。今年春天对农村低保重新审核调整，全镇新农合参合率达到98%，参加养老保险达到80%以上，小麦、玉米保险面积14万亩，一事一议筹资80万元，国家补贴90多万元。投资100多万元建起了标准较高的敬老院，全镇有100多名五保户实行了集体供养，农民群众各种补贴全部得到落实。9.安全生产和环境保护

镇成立了安全生产领导组，定期研究部署安全生产工作，认真开展安全生产百日会战工作，定期对学校、企业、街道的安全生产隐患进行督察，全年没有发生大的安全生产事故。对违规加油站和违规接送学生车辆进行了取缔。

环保工作，对新上工业项目，实行环保工作一票否决，全年禁烧秸秆措施到位，效果显著。

10.行政服务中心建设服务情况

镇有一名党委委员任服务大厅中心主任，财政所长任副主任，村级有代办点，服务大厅制度健全，功能完善，部门进驻齐全，服务周到热情。

11.督查信息工作

镇有信息工作领导组，有信息员，向县委县政府报送信息及时，信息质量高，全年信息报送在全县处于前几名。

12.依法行政工作

有实施方案，定期组织公务员学习法律法规，在平常工作中，坚持依法行政，实行行政责任追究制度，司法所人员配备齐全，保障经费到位。

四、存在问题

1.农业抗御自然灾害能力脆弱，规模化程度不高，农民增收困难；

2.城镇建设资金困乏，投资不足，发展缓慢； 3.工业经济特别是村级工业比较薄弱，村级集体经济收入甚微。

以上问题，都是我们2012年需要我们注意克服解决的。在新的一年里，我们决心在县委县政府的将强领导下，高举旗帜，努力学习，积极工作，深化改革，创先争优，以优异成绩迎接党的十八大召开。

二0一二年一月二十九日

目标管理自查报告(篇6)

20xx年春季开学之际，我校按照教育局开学自查工作的有关要求，结合我校实际情况，做到周密安排，精心组织，严格要求，及早落实，确保开学的各项工作有条不紊地进行。现将我校开学工作的自查情况简要汇报如下：

一、我校基本情况：

某某小学占地面积4400平方米，建筑面积2260平方米，学校现有13个教学班，418名学生，现有教职工25人，是一所环境优雅、富有朝气、精神焕发的学校。近几年来，我们规范学校管理，建立了一支“创新务实、乐于敬业、品德优育、基础牢、质量高，从教能力强”的教师队伍；创造了一个“团结务实，开拓创新”的领导班子。教师中本科学历5人，大专学历7人，高中阶段毕业13人，其中有3名教师在函授大专学历，3人正进修本科学历。

我校学年初在校生为419人，本学期在校生为418，学额巩率达99.8%。其中：4个学生因转学到外地就读，流动率为0.95%；3个学生转入到我校就读。本学期没有学生辍学，辍学率为0。

我校虽然硬件和软件都较为薄弱，但各方面工作都做得很好，以确保义务教育工作顺利完成。

二、组织入学工作：

1、落实防止学生辍学措施：

贯彻落实区政府组织入学工作会议的精神，坚持依法控辍，加大宣传力度，创造舆论氛围。利用开学初广泛宣传《义务教育法》及实施细则，认真执行《劳动法》和《禁止使用童工规定》等法律法规，以提高广大师生和家长的思想认识，增强法制观念，并把这些法律法规深入宣传到各家各户。为加强对这项工作的领导和管理，我校组织成立了以校长为组长，以教导主任为副组长，各班班科任为成员的防流控辍工作领导小组。并将该组织长期化、固定化，坚持不懈地开展治理学生辍学工作。同时，在学校会议上经常强调并号召全体教师要高度重视该项工作。

对有辍学迹象的学生及时下去家访、了解情况，做好动员工作。学校历年来都把家访工作作为“防流控辍”的主要手段，提倡教师进行家访，全面了解学生家庭情况，加强与全体家长的联系，其重点是家贫学生，单亲家庭学生的家访；增强学生及家长的自信心，在对学习中，纪律上出现问题的学生随时家访，及时了解问题，取得了良好的控辍效果。深入细致的做好学生的思想工作，用真情感动家长，赢得学生的心，用我们朴实无华的真实工作得到社会各界的支持。

2、落实政策，规范办学行为。

我校积极落实素质教育，切切实实落实规范办学行为，发扬“以人为本”办学目标。注重教育的公平公正，不办重点班、实验班，注重减轻学生的学习 负担和家长的经济负担。坚决按照省、县有关文件精神，按规定的作息时间表，安排师生的作息。我们注重学生的全面发展，积极创造条件开齐课程，开足课时。我们从办人民满意的学

校出发，狠抓教师职业道德建设，出台了教师上课 制度和职业道德考评细则，在教师中强化了两个观念：爱岗敬业，正德厚生；金凤凰要爱，丑小鸭也要爱，丑小鸭更需要爱，督促我们教师执教行为规范。

3、落实义教阶段教学规范及课程设置情况。

学校规范管理机制，建立健全各种规章制度，根据学校工作的需要设置各室领导职能人员，明确目标，分级管理，层层负责，做到分工不分家，分层不脱节，团结协作，密切配合，进行科学管理，逐步形成“有规可依、有规必依、行规必果、违规必罚”的管理机制，促进学校沿着规范科学的道路前进。为提高教师的工作积极性，学校还逐步制定和完善了“教师综合考评制度”、“教师聘任制度”、“奖惩制度”等。每项量化考评，都注重过程的考核和原始材料的积累。根据考评结果，学校要召开总结表彰大会，对教育教学和教科研工作成绩突出的教师，给予物质和精神奖励。通过科学合理的评价机制，公平透明的操作方式，提高教师工作的积极性，使教师们能及时找出存在的差距和原因，并自觉向优秀教师看齐，不断提高自身业务水平，为教师的发展奠定了坚实的基础。

对于课程设置，学校严格按照上级主管部门的课程计划进行编排功课，开足课时，保证学生全面发展，推进素质教育。老师上课要严格按照功课表进行，不能随便、私自调换，也不能把其他科改成上语文、数学、英语。

4、落实减轻学生过重的课业负担情况。

小学开设的语文、数学、思想品德、音乐、美术、社会、自然课

程，每门只准使用一本经审查通过的`教科书。地方课程选用教材，由省级教育行政部门照此精神从严规定。其它课程和专题教育活动各班科任均不得组织小学生统一购买教材和各种读本。

学校要严格按照规定的课程计划，依据儿童学习和生活规律均衡安排每周课程和作息时间，下午可以活动和做作业为主。不得增加周活动总量，更不得增加学科教学的学时。不得占用节假日、双休日和寒暑假组织学生上课，更不得收费上课、有偿补课。

5、规范学籍管理。

我校积极推行电子学籍管理，严格执行小学学籍管理规定和《广东省义务教育阶段学生学籍管理暂行办法》，建立健全学生转学、休学、复学等各项管理制度。学校取消留级制度，严禁开除学生。严格学籍管理，转入、转出、休学，复学制度健全，手续齐备，档案完全。严格执行《广东省义务教育阶段学校学生编班管理暂行办法》，我校能做到均衡编班、均衡配置教师，不以任何名义分重点班和非重点班。学校不擅自招收未经教育主管部门批准的任何学生。

6、规范收费管理。

我校严格执行学校经费收支两条线管理的制度，按规定做好学杂费的使用和管理，严格规范义务教育阶段公办学校捐资助学款管理和使用，学校严格规范财务制度，无乱收费现象，做到收支合理；建立健全了学校财产管理使用制度，提高了学校财产使用率。

7、下大力气，搞好环境卫生。 为美化校园，强化学校的卫生工作和疾病防治工作，我校已开展了一次大 扫除，并制定了《学校卫

生以及疾病防治管理办法》，推行校长室主管，政教处负责管理，班主任具体落实的运作机制，力争学校的环境优美，适合师生的工作学习。在组织入学工作中，我校工作措施落实到位，工作人员职责分明，分工合作，大家工作充满热情，工作做得细致扎实，保证了开学工作的顺利进行，受到学生家长的好评。

三、存在问题及整改措施：

1、随着新课程改革的实施，对教师的素质提出了更高的要求。在今后的工作中，我们要加大对教师的培训力度，加强对青年教师的培养，建立一支高素质的教师队伍。积极争取上级支持，优化师资队伍和资源配置，提高教育教学水平。

2、积极创建和谐校园、书香校园，使学生享受高质优效的教育，为学生的未来发展奠定基础。

3、我们将以新课程改革为切入点，更新教育教学理念，改进教学方法，充分挖掘学生的潜能，促进素质教育的全面实施，进一步巩固提高普及初等义务教育的水平。

目标管理自查报告(篇7)

XX中学诞生于，，，年。现有6个教学班，在编教职工，，，人，学生，，，人，其中住校生，，，人。根据上级有关要求，将上半年我校教育工作目标完成情况进行了自查自评，现作如下汇报：

一、基础工作

（一）职责到位，管理规范

1.实行分层管理机制。实行层级管理，认真落实各级管理责任，落实各级岗位职责，真正做到“人人有事做，事事有人做”，有检查，有落实，奖惩兑现。

2.依法治校、以徳营校。建章立制，制度管人，公平公正，关心教师疾苦，落实教师福利，增强凝聚力，提高战斗力。

（二）党风廉政建设工作

按县教委的有关文件要求，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的工作方针，认真执行党风廉正责任制，不断提高反腐倡廉建设科学化水平，反腐倡廉的各项工作效果显著。

1．建立和完善反腐倡廉学习制度。加强宣传，增强广大教职工的廉洁自律意识。利用学校橱窗、板报等加大廉政宣传力度，增强广大教职工的反腐倡廉的意识。

2．充分发挥党员干部的表率作用。要求学校的党员干部严格执行《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干规定》，组织党员干部和全体教职工开展了深入创先争优活动，发挥先进模范的榜样作用。

3．加强校园廉政文化建设。通过板报，主题班会，广播站等活动，帮助师生树立廉洁意识。

4．加强管理，规范办学行为。严格执行义务教育阶段公办学校学生免交学杂费的惠民政策，认真按规定落实住校生免住宿费政策；严禁教师乱办班、乱收费、乱订教辅资料；严格执行收费公示制度，主动接受学生、家长和社会的监督。

5．健全制度，严格财务管理。加强学校资金的管理和使用，学校大宗物品的采购，集体研究，专人负责。大型开支事前必须经校委会讨论通过，并向教职工公示，防止暗箱操作，徇私。

6．教职工评先评优、晋级晋职等热点问题和其他涉及教职工切身利益的问题，做到了公开公示办事程序、标准和结果。

（三）学校管理

1．规范办学行为。

学校认真传达上级文件和会议精神，积极规范学校办学行为，学校依法治教，教师依法治教。学校认真执行县教委招生政策，坚持划片招生，就近入学原则，竭力控制大班额；严禁教师乱订资料，没有有偿家教、有偿辅导和有偿补习现象。强化师德师风建设，严禁教师体罚、变相体罚或歧视、侮辱学生。

2. 信息及政务工作

学校教导处牵头，管理好网站，保障信息渠道畅通；按时完成上级交办的各项工作任务，按时参加上级的各种会议，按时按质量上交了各种表册。寒暑假、节日和上课期间认真落实政务值班，保证学校各项工作顺利开展。

3. 体卫艺工作

（1）学校认真贯彻执行“学校体育、卫生工作条例”和有关加强学校艺术教育的意见，学校切实加大体、卫、艺教育教学管理力度，促进学生身心健全，有计划、重实效开展体卫艺工作，开齐开足课时，健全档案。

（2）艺体活动拓展学生素质。开展大课间以慢跑为主的体育活动，积极组织参与全乡的春期学生田径运动会，举行秋期师生乒乓球比赛，组织或让师生积极参加节假日、纪念日文艺演出和艺术展示，为学生身心健康发展和素质拓展搭建平台。

（3）加强学校卫生工作，绿化、美化、净化校园环境。积极开展志愿者卫生活动。

（4）加强健康教育，提高学生自我防护能力。开好健康教育课，增加学生健康知识，增强学生的身体和心理健康意识。

（5）抓好学校的食堂管理和卫生与健康促进工作，确保师生食品卫生安全。

4. 特色学校创建

学校深入开展特色学校建设科研课题——德育课程实践研究，并制定了相应的可行性措施，可以说，这一课题研究搭建了红庙师生道德品质发展的平台。红庙中学教育特色初步显现，推进了我校办学水平与育人质量的全面提升。

5．教研教改工作

学校始终以教学为中心，以校本教研为抓手，制定了切实可行的教学工作计划，提出了具体的目标和要求，对教学常规管理、教育科研等作了具体安排，保证教学工作的有序开展。

（1）建立健全教研组织，形成教研网络。学校建立了以专门负责教学研究的齐校长为组长的教研工作领导小组，建立有语文等十个教研组，下设年级组、学科备课组，由学科骨干教师担任年级组长、教研组长和备课组长，形成多层次教研网络。

（2）教研活动实效性强。积极落实《学科教研组工作规程》，认真落实集体备课制度。

（3）校委会人员推门听课，共同研究教学工作。

（4）开展课题研究，提高教学质量。认真开展新课程实验研究，探索教育新途径。

（5）外出培训，取长补短。坚持实施《红庙中学教师外出学习回校汇报制度》，组织教师参加“国培计划”培训，到其它中学参观学习，都达到了理想的效果。

（6）积极组织教师撰写论文和各种竞赛活动。一年来，很多教师分别在市县级刊物上发表了论文和获奖，2名教师参加新课堂教学竞赛获得县级奖励，一名教师参加“强力提师能，创建新课堂”演讲比赛获一等奖，1名教师参加县级公文写作比赛获三等奖等。

7.教学常规

按县教委的有关文件要求，积极加强教学常规管理，强力提师能，创建高效课堂，着力提高教学管理水平。

8. 计划发展管理

学校后勤处定期维修、维护校舍及设施设备，及时准确上报各项统计报表。

（1）增收节支，开源节流，切实抓好后勤工作。及时采购教育教学用品，为教学第一线服好务；按有关规定办好食堂，注重食品卫生和食品安全，为师生工作和学习提供有力保障。

（2）规范学校维修项目管理。大型维修项目，首先是由校委会集体确定好施工方案，基本确定经费预算，再由后勤相关人员组织施工队伍，各项价格要充分论证，签订好施工合同再施工。

（3）依法合规做好教育保险工作。按照国家关于教育保险的法规、政策要求，进一步加强教育保险管理工作，在坚持学生及家长完全自愿的前提下，鼓励提倡学生参保学平险，学校参保校方责任险。

9．财务核算管理

（1）财经制度健全，加强经费管理。认真贯彻执行上级关于财务工作的政策，各种费用开支规范合理，无坐收坐支、乱收乱支行为，按时上送各种报表。

（2）学校收费严格按照上级文件执行，公开收费标准，收费票据正规，程序清楚，无乱收费、代收费行为。

（3）做好校产登记管理，无固定资产流失。

10．学生资助工作

学校统筹抓好各种渠道贫困学生资助的协调工作，确保学生不因家庭经济困难而失学。

（1）机构健全，工作到位。建立健全了学生就学资助管理工作机构，成立爱心助学基金会，建立贫困学生档案。按规定落实免费，按规定回收使用教科书。教科书、贫困学生减免工作和学生资助工作，按时上交各种表册。

（2）爱心活动，培养师生爱心。发扬“一方有难，八方支援”的优良传统，培养了学生的爱心和社会责任感。

11．教育技术装备工作

（1）图书室管理规范。图书室管理制度健全，图书总账和分类账规范，订阅各种教育报刊，充实图书内容。做好防盗、防潮、防鼠工作。

（2）实验室管理到位，制度健全，职责明确。各种表、卡、册、簿登记详实完善。认真开展实验教学，教师演示实验率和学生分组实验率较高。

（3）教学器材尽力配足配齐。按照标准配齐配足体育、艺术、教育教学器材和设施设备，我校是“农村远程教育项目学校”，还配有1间计算机室、1间多媒体教室，整合教育网络资源，开展教育教学教研活动。

14.后勤工作

食堂、超市力求为师生服务，不以赚取高额利润为目的，学校后勤大宗物资实行公开招标或定点采购的，切实抓好教育服务工作，为师生学习、生活提供后勤保障。

15．团队工作

加强团队自身建设。认真做好团员发展、团籍整理和团费收缴工作，体现共青团和团员的先进性。

16．校园文化建设工作

（1）搞好校园文化建设，创建良好的育人环境。学校成立了校园文化建设和法制建设工作领导小组，制定了校园文化建设实施方案，广泛深入地推进校园文化建设工作。

（2）切实加强校园文化建设和环境建设，学校办学理念上墙，强化班级文化建设，名人字画，格言警句，潜移默化促进学生健康成长，培育校园精神，形成有利于学生成长的制度环境，开展丰富多彩的校园文化活动。

（3）重视卫生保洁工作，打造洁净的工作学习环境。加强学生爱校教育，严禁乱丢、乱抛、乱涂乱画，保证校园环境时时洁净。

（四）队伍建设工作

1．师德师风工作

（1）全面贯彻落实国家、市、县师德师风建设规定，加强教师职业道德教育、管理和考核，增强教师依法执教的能力。

（2）建立健全各种管理制度，规范教师从教行为。严格执行考勤制度，加强教师廉洁从教教育，杜绝各种违反师德的不良行为，切实维护良好的师德形象。

（3）开展行风评议工作，推进学校依法办学进程。

2．继续教育工作

（1）专人管理，规范到位。学校明确专人继续教育工作，严格按照教师继续教育考核登记制度，继续教育档案规范、登记表册完整。

（2）措施落实，效果显著。组织教师参加参观、学习和培训，扩大了教师视野，更新了教育思想，加快了教师专业团队打造进程。

（五）双保工作（保平安保稳定）

（1）认识到位，领导重视。坚持“安全第一、预防为主、标本兼治、促进成长”的原则，住校生管理、值班制度，安全应急制度，安全应急预案，安全责任倒查追究制度等一应俱全，责任明确，分工负责。

（2）安全教育常抓不懈。以学生文明行为习惯的养成入手，强调法制、交通、卫生等知识，做好师生安全常识教育。

（3）做好安全预防工作，防患于未然。落实防火防盗、防火灾、防溺水、放踩踏、防食物中毒、防交通事故、防各种意外事故等各项措施，消除安全隐患。

（4）强化社会治安综合治理工作，确保师生安全、卫生。加强校园周边环境治理，

目标管理自查报告(篇8)

xx镇第一初级中学创办于1982年，是一所全日制寄宿制农村中学，学校占地面积约2.62万平方米，建筑面积1.3万多平方米。现有教职员员工90余人，其中专任教师70人，目前有六、七、八、九四个年级共16个教学班，在籍学生815人。

过去的一年里，我校以深化教育教学改革为核心,以师生发展为根本,立足于学校发展，积极建设进取、和谐、特色的校园文化，促进办学水平的不断提高，努力建设一支业务素质、思想素质、理论素质、作风过硬，凝聚力强的管理干部队伍；一支责任心强，业务能力高的教职工队伍；一支关爱学生，适应学生生理心理健康发展需要的现代班主任队伍；一个有良好的学风，而且学会生存、学会生活、学会求知、学会合作、有责任、讲诚信的学生群体；一种健康向上，文明活泼的校园文化氛围；一个具备一定素质、和谐上进的师生群体。学校先后被评为“初中教育教学质量先进学校”、“基本无辍学校”、“教科研先进学校”。20xx年的中考，我校又书写了新的一页，230名学生参考，有42人考取重点高中。现将自查自评的情况汇报如下：

一、强化学校管理规范办学行为

1、重视思想建设，强化责任意识。我们坚持一月两次校委会议事制度和每半年一次民主生活会制度。在这些会议上，学校主要领导都能从学校发展的大局出发，畅所欲言，说看法、谈体会、出点子，工作上分，目标上和，团结协作，创造性开展工作，都能做到工作中日有计划，周有安排，月有反思。对学校负责、对教师负责，对学生负责，对自己分管的工作争创一流。

2、构建“学习型班子”。每学期要求校委会成员每学年都要读一部教育教学论著，不断提高学校管理水平。我们把加强学习作为提高自身素质的重要措施，既提高了领导的政治素养，又提高了干事创业的能力。特别是在学习实践活动过程中，我们提出了三个学会：学会反思、学会包容、学会沉默；三个带头：做奉献的带头人、做干实事的带头人、做维护大局的带头人。

3、创建“业务性班子”。学校主要领导都能够集中精力，深入教学第一线，坚持带主课。校长陈复祥，副校长王华祥、丁继伟等，都担任中考主要学科课，10个校委会成员中，有8人教九年级。我们还实行了校委会成员分级包班蹲点制度，体察一线教师思想动态，了解师生的学习、工作以及生活情况，为学校的决策提供真实的第一手材料。

4、以人为本科学管理。着眼于学校、教师、学生的发展，我们努力完善管理体制。实施科学管理是学校加强内涵建设一个重要环节，因此，我们坚持以人为本科学管理的原则：严格规范办学行为；严格贯彻党的教育方针；严格课程管理，开满学科、开足课时；严格规范教师的教学行为，努力打造高效课堂，坚决杜绝教师“三乱”现象发生，并且层层签定责任状。

5、完善各种管理制度与职责，制定切实可行的适应教师绩效工资改革的奖励办法，本着充分调动大多数教师工作积极性的原则，真正体现多劳多酬，将制度的实施与人性化管理更好的结合起来，使各项工作形成制度化。各种考核制度、细责出台以来运行效果良好。

6、注重细化管理过程，规范管理行为，切实做到人人参与管理，处处有管理，事事见管理，逐步形成严、细、实的的管理作风。

二、突出教学中心强化质量意识

“教学为中心，质量是生命”这是我校工作重中之重，提高教学质量必须以教师队伍建设和课堂改革为基础，以学生为中心，以加强管理为关键，创造人人重视质量、人人关心质量的氛围，确保教学质量的提高。

1、加强教学管理，提高课堂教学效益。提高教学质量，关键在于提高课堂教学效果。为了加强课堂教学工作，我校制定并实施|“教学常规考核细则”。目的是加强教学过程的管理，促使全体教师在平时工作中把教学各个环节落实到实处，大面积提高教育教学质量。根据学校考核领导小组的要求，针对我校教学管理系列考核的实际，考核结果纳入对教师的年度考核、学年度考核中：落实随堂听课制度。本学期教务主任及其他领导要继续深入课堂，不定期随机性抽查听课（“推门”课），鼓励全体教师多听课、多评课、多参与课堂教学过程、多探讨课堂教学问题。深化教学督导的力度，向管理要效益。

2、坚持以教学为中心，提高教育质量为教学工作兴奋点做好校本研修工作。一年来学校领导深入教研一线，坚持听课评课，积极参与和指导教学工作，形成由校长领导——教务处管理——教研组落实的教研管理网络。学校成立了以校长任组长，主管领导任副组长，教务主任及各教研组长为成员的校本教研领导小组，明确了校长是校本教研第一责任人。我制定了《校本教研制度》、《教师校本教研评价制度》、《教师业务学习管理制度》、等制度，使校本教研工作日趋规范化。加强课程管理，充分发挥校本教研的特色育人功能和在学校特色建设中的作用；使学生、教师互动、全面和谐发展。

3、认真开展“四要”活动。我们认真落实“四要”活动，力求形成“班级有特色；学生有特长”的新局面。不断总结、创新我校的阳光体育活动，使学生们身体和精神面貌在活动中受到了锻炼和提高。促进学生了体质、人格及艺术修养的提高。成立合唱团、舞蹈队、绘画班等各种各样的兴趣小组；开展丰富多彩的课外活动，培养学生的素质。

4、扎实作好教学常规的检查与落实，加强教学质量的评价。开学初各项计划的制定工作，学期中抓好计划的落实和监督工作，学期末、抓好各项工作的总结和评比：备课、作业实行月查制度，每学期将至少进行三次教学常规大检查，并且不定期进行随机性抽查。要求所有备查材料书写工整，项目齐全。提倡个性教案。全体教师在备课时不仅要备“教法”，更要备学生的“学法”，在实施教学的过程中，不仅要传授知识，更要注重学生学习能力的培养，把学生的学习过程变为学生主动探究的过程，充分发挥学生在学习中的主体性和主动性。

5、积极推进新课改。我们努力探索一条符合我校实际的新课改之路。学校成立了以校长任组长的课改领导小组，制定了《xx一中新课改实施方案》，组织教师多次收看了杜郎口课堂教学改革视频，召开了动员会，并让学科带头人上好示范课，骨干教师上好观摩课，其他教师上好研究课。

三、着眼学校长远改善办学条件

前些年，由于受到种种因素的限制，我校的办学条件仅仅只能基本满足教育教学的需要，离社会、家长和学生的满意还有一定的距离。因此，我们着眼于长远，努力改善办学条件，打造绿化、美化、优化的平安校园。

过去的一年里，我们装修了8个办公室，为每个办公室安装了空调，配备了饮水机，重新装备了符合标准的理化生实验室，硬化学生活动场地500余平方米，添置了高规格的乒乓球台4张，给每个教室安上了铝合金窗户，翻修了教学楼顶的防渗层，整修了学生公寓等，这些举措，有效地改变了校容校貌，给人耳目一新的感觉。

四、注重德育过程增强育人效果

注重抓好德育序列主题教育，月有主线，周有侧重点。并根据各年级学生的特点制定了各年级学生的德育工作重点，七年级规范行为习惯为重点，八年级以自、律、感恩为侧重点，九年级以法律、审美、理想信念为侧重点。还通过组织各种形式的活动对学生进行德育教育。学校通过升旗仪式、国旗下讲话，重大节假日对学生进行进行爱国主义、集体主义、理想信念教育。班主任通过主题班会对学生进行思想教育，还定期与问题学生谈心，走进学生心灵，倡导“润物细无声”的教育方式，实现心与心的沟通，使学生的心理潜能得到最大程度的整合，人格与个性日趋完美。与派出所结成对子，聘请法制副校长，对学生进行法制教育，努力构建学校、家庭、社会共同参与的德育工作网络，共同创设良好的德育环境。

五、推行校务公开搞好廉政建设

我们全面推进校务公开，积极探索规范校务公开工作的程序和方法，着力提高校务公开工作的真实性和有效性。充分调动广大教职工参与学校民主管理的积极性，增强了其参与学校改革的意识，深化了学校民主政治建设，推动了学校依法治校、依法行政和党风廉政建设，促进了学校各项事业的健康发展，为构建和谐校园发挥了积极作用。

学校成立了大宗物品采购小组和验收小组，实行采购工作与验收工作相分离。为切实加强基建修缮工程质量管理，学校成立了工程质量管理监督组，同时健全了相关的管理制度，进一步规范了各项工作程序。在推行校务公开的过程中，学校首先要求与学校教育管理、改革密切相关和涉及教职工、学生切身利益的事项，全部予以公开。把群众最关心，反映最强烈，社会最敏感，容易引发矛盾和滋生腐败的内容作为公开的重点。一年来，学校向教职工公开了教师聘用及职称评聘过程及结果、各类评优选先情况；公开了学校事业经费预、决算、财务支出，公开了困难学生生活补助；公开了基建修缮工程和大宗物资采购实行招投标等事项。凡事关学校钱和物的大事，我们都坚持在校务公开栏上公示，通过实施校务公开，为全校师生员工提供一个知情、监督、参与的平台，有力地促进了反腐倡廉建设。

六、绷紧安全琴弦打造平安校园

学校把安全工作始终做为头等大事来抓，有针对性的制定安全工作计划，认真组织防火、防震、防洪水等灾害的安全演练工作。与学生签定安全责任状。按教育局和上级主管部门的要求，每学期都组织相关人员对校园安全隐患进行排查，对发现的问题及时进行整改；做好学生的安全与法制教育工作，与派出所等有关部门密切配合，加大整改力度，治理校园周边环境，邀请法制副校长对全校学生进行法制安全讲座；落实保卫与门卫责任制，其中保卫要摸清学校安全工作的隐患底数，对学生中存在的重大安全隐患要做到心中有数，及时发现，及时处理。门卫认真负责做好本职工作，外来人员进校要做好登记，学生外出要收好班主任出具的假条；，根据教育局的相关要求，落实好学校值班陪寝制度。一年来，学校没有出现一起大的安全事故。

七、目前存在主要问题

1、学校的发展还不适应家长的需要及社会的期望。主要表现在学校特色创建等方面有待强化，学生个性的发展和整体教育质量的提高有待努力。

2、教师人员的老化和自身素质在一定程度上影响新课改的深入实施。

八、改进措施

1、进一步加强教师队伍建设，提高教师自身素质。

2、进一步加强教育教学管理，提高教师课堂教学水平，重点是把握课程改革这一主题，转变教育教学观念，努力打造高效课堂，增强科研意识，加大教科研力度，向科研与课堂要质量、要成效，切实提高教学质量。

3、进一步树立服务意识，继续改善办学条件与环境，为学校可持续发展创造可靠的物质和技术保障。

4、抓好学生思想道德建设和良好习惯养成。

在上级领导的`关怀和全体师生的努力下，我校取得了一些成绩，但离人民满意的教育和人民满意的学校，还有不小的差距，以后的工作仍十分艰巨。我们将以此次督导评估为契机，认真查找问题，进一步加大工作力度，切实解决存在的问题，实现了学校稳定、和谐、可持续发展。

目标管理自查报告(篇9)

中共xxx市委目督办:

根据中共xxx市委办公室关于印发《目标任务分解表》的通知（x委办发〔20××〕11号）文件精神，我局结合实际，扎实开展了人民政协相关工作，先将此项工作开展情况汇报如下：

一是派人积极参加政协全体会议、常委会议等有关会议，听取意见建议。

在今年的“两会”期间，局长林春洪、政协委员王曙清都参加了政协会议，听取了政协意见建议。

二是支持配合好了政协履行职责，认真办理政协提案。

并进村入户调研农民生产生活状况，局党组结合调研的情况，开展了“结对子、一帮一”活动，与xxx乡xxx村14户贫困户结成帮扶对子，给他们送去慰问金3500多元，旧院黑鸡崽180多只，出资15万元修通他们的村道断头路1.5公里。

三是通报了审计日常工作。

在经济责任审计项目完成后，我局将审计报告都抄送了市政协，积极通报我局日常审计工作情况。

四是积极支持本单位政协委员正常履职，落实了政协委员待遇。

五是成立了加强人民政协工作领导小组，由副局长xxx负责我局对外政协工作的联系。

六是我局在召开党组会议时，先要将议题公开，在全局范围内充分征求职工意见，接受大家的建言献策及监督。

七是根据行风监督规定，由王曙清同志单位我局行风监督员。

由于我局只涉及市级部门相同任务，经自查，此项工作由于领导重视，措施得力，自查得分100分.

目标管理自查报告(篇10)

本学年在上级部门的正确领导下，我乡教育系统忠诚落实科学发展观，全面推进素质教育，不断强化教育管理，加大“两基”迎国检的工作力度，全面实施新课程标准改革、研究，强化现代信息技术教育，圆满完成了各项教育教学任务。下面就一学年来的工作汇报如下：

一、基本情况：

中岭乡地处乐都县下北山，地区条件差，交通不便，干旱多灾，是省定贫困乡之一，经过合并办学目前全乡共有中小学7所，其中九年一贯制学校1所，教学点6个，全乡共有学生697人，其中初中生267人，小学生326人，幼儿104人。中心学校有三至九年级寄宿生135人。全乡教职工70人，其中特岗教师11人。

二、政府支持关心教育

乡政府领导非常重视教育，教育工作常被列入重要议事日程，并有相应的配套制度。通过包点下校多次来学校指导检查工作，并在教师节时以乡党委政府名义召开了全乡教师表彰大会，向优秀教师奖励现金3000元，向困难教师发放面粉30袋。在“两基”迎国检中多次询问工作进展，并提出宝贵建议。

三、学校综合管理工作

1、坚持以人为本的管理理念，积极推行民主管理，文明管理和情感管理，构建和谐校园。经过一年的努力，极力倡导的团结、民主、和谐、向上的工作氛围初步建立。认真贯彻、落实中岭中心学校奖惩制度，每学期召开教学质量分析表彰会，一年来，共发放奖励资金1.8万元，教师奖励面达35%，充分调动了教师教学的积极性和激情。

2、进一步修改和完善了学校的各项管理制度，尤其是教职工考核、奖惩制度的修订，使之趋于科学化、人性化和民主化，做到用制度规范人、约束人、鞭策人。努力给大家提供一种宽松的、愉悦的、和谐的工作环境。

3、充分发挥学校党支部的核心作用，组织全体党员学习党的路线、方针政策，提高了全体党员的政治敏锐性，发挥了党员的模范带头作用。本年度3名预备党员已成为正式党员，进一步壮大了党组织的力量。4月份党支部在全乡学校开展了“一帮一”的献爱心活动，共帮扶贫困学生28名，帮扶资金约3000元。

4、建立和健全教代会制度。充分发挥了教代会审议和评议作用。学校在十一月初召开了第十届二次教职工代表大会，审议了学校的工作报告和财务工作报告，民主评议了学校领导干部。强化了工会的职能，增强了工作的透明度，民主管理渠道进一步得到了加强，增强了全体教师的主人翁意识。为了丰富教职工的业余文化生活，以工会牵头，组织了教师拔河比赛、象棋比赛、跳棋比赛、台球比赛等活动；夏季组织教师开展篮球比赛、兵乓球比赛等活动，此项活动的开展为校园增添了文化气息和娱乐氛围，增强了教师参与意识，丰富了教师单调的生活。

5、为进一步构建和谐校园，多层次多形式提高师生的法律意识。每学期邀请法制副校长孙小乐到学校开展两次师生法制讲座报告会，学校利用各种渠道如国旗下讲话、班（团）队活动、观看法制教育光盘和法制图片展、思想品德课、晨会等形式开展法制教育、安全教育和卫生教育。这些活动的开展逐步增强了师生的法律意识和安全防范意识，师生中无一人出现违纪的现象，效果比较明显。

6、安全教育是学校教育工作的重中之重，为此学校进一步修改和完善了突发事故应急预案和各项安全制度，使制度明细化，经常化。并在每学年初与各校签订安全目标责任书，下发校园安全巡逻记载簿和工作日志。每学期召开了两次大型安全教育讲座，每月进行一次师生安全自救、快速疏散演练。学校强化了学校门卫值班制度，对来访的人员进行详细登记造册。对学校食品卫生进行了不定期检查，发现安全隐患当场解决，这些活动的实施取得了较好的效果。师生的安全意识得到了增强，一年来学校没有发生一件安全责任事故。

7、在继续学习“一个规定四个办法”管理制度的基础上，狠抓了教师的常规教学，严格了上班纪律，杜绝了教师不良的坏习惯，上班纪律取得了明显好转，在社会赢得良好的好评。学校成员包片不定期的检查村校工作，通过推门听课和系列检查及反馈，基本上杜绝了教师上课的随意性，严格了村校的管理。

9、学校制定了严格的寄宿生管理办法，做到了责任明确、分工合理、管理规范。认真按教育局的要求，成立学生食堂管理机构和监督机构，每周公示住校生伙食开支情况，做到收支公开化。在住校生食品的采购、入库和出库工作方面有专人采购、专人保管、专人出库、专人监督的机制，环环相扣、相互牵制。

10、合理科学地编制了年度预算，各项经费开支严格按预算执行，不设小金库。学校校舍财产管理有制度、有账目，并做到了及时维护。

四、德育工作

1、中心学校为了丰富校园文化和文化气息，在校门口开辟了文化长廊、校务公开栏和文明班级评比栏，并购置松树苗50株，为校园增添了一道亮丽的风景线。

2、三月份对全乡学校班容班貌进行了重新布置，学校统一购置了名人名言、中小学生守则、行为规范、开设了班级“明日之星”评比栏目，各班有自己的班级目标、班训、班徽，为班级增添了形式不同的文化氛围。

3、学校开展了文明校园、文明班级、文明学生的评比活动，各班的文明监督员发挥了应有的作用，对学风、纪律、卫生、两操一活动进行了具体的考评，每周评出文明班级、文明宿舍、文明学生，进行公示，强化了校园文化建设。

4、重视班主任工作。每学期将班主任单独考核，作为评优选先的重要依据。本学年选派骨干班主任韦泽东、荐月兰、荣增学等11人参加省、县级培训，从而提高了他们的业务水平。“以点带面”的形式组织韦泽东、荐月兰、荣增学三位班主任担任了校级班主任培训工作，在培训期间各位班主任对班级经验进行了交流，学校在此基础上专门分小学、初中召开了班主任工作会议，促进了我校班主任队伍建设。

5、重视学生的行为规范养成教育。学校德育处在每学期开学典礼上对全乡学生进行了礼仪教育，班主任根据学校新制定的班主任工作手册中行为规范要求，利用班会等时间进一步具体化，使学生的各项行为得到了规范。

6、以家庭教育主要渠道构建教育网络。每学期召开一次大型家长会。在家长会上学校向各位家长介绍我县、我乡的教育发展和思路，以及各科的教学成绩分析和法制安全教育、礼仪教育等方面，使各位家长了解学校，了解教师，了解学生的学习、生活及表现，形成了学校、家长、社会教育的网络体系。

7、为活跃学校文化生活，达到活动育人，学校举行了的“庆国庆”歌咏比赛、庆元旦联谊会、庆“六一”师生文艺汇演，书画展评、中小学生朗诵会、团员入团仪式、观看爱国主义教育影片等活动。丰富了学生的文化生活、增强学生的爱国、爱学校、爱班级的热情。

8、学校在第三批“学习实践科学发展观”活动中，认真组织教师采用分散和集中的方式，认真学习教育局出台的“一个办法四个规定”以及县领导、教育局领导的讲话精神，党的政策和法律、法规等文件，共写出个人学习心得5篇、1篇个人剖析材料和学习总结，个人学习笔记达3万字。

9、做好“两免一补”工作。在坚持一费制的原则上及时发放了非寄宿制贫困学生助学金和寄宿制学生生活补助费。学校德育处组织全体师生学生开展我校重病学生李积伟、旱灾捐水、玉树地震等捐款活动，培养了师生“一方有难，八方支援”的集体主义爱国情操。

五、教学教研工作

1、进一步规范教学常规管理。一年来，我校继续狠抓常规管理，加强检查指导，让教师规范的教学行为逐步变成良好的教学习惯。按课标开齐了课程，开全了课时，坚持以法治教，循章管教，加强了备课（包括二次备课）、上课、辅导、作业布置与批改等教学环节的管理。重视“周演练”、月考制度，努力做到堂堂清、周周清、月月清。开展了两周一次的经常性教学督查活动，记载详尽，强化了过程管理，取得了较好效果。

2、加强了现代信息技术教育工作。为了保证信息技术教育工作的正常进行，学校在经费困难的情况下，拿出一部分资金购买了U盘、DVD光碟等电教设备。信息技术设施管理规范，对于使用电教设备，做到有预约、有记载。为了教师能有课例的专业引领，学习经验丰富教师的教学方法，共享优质教育资源，发挥光盘教学资源的作用，提高教师的讲课水平。中心学校组织全体教师分科目、定时间观看优秀教师的教学光盘，活动安排周一播放语文、周二播放数学、周三播放英语、周四播放理化、周五播放政史地生等，通过看和实践，提高了教师的授课水平。

3、进一步夯实教研组（片）的作用。坚持中心校一周一次、村校两周一次的教研活动。做到了教研有记录、有安排、有成果。学校每学期考核将教研组列为重点内容之一，以此为依据在年终进行奖励。

4、为了提高教师驾驭课堂的能力，学校坚持以“先看光盘，后讲课”为模式举行每学期一轮的“人人讲好一节优质课”的听、说、议磨课活动，一年来，此项活动中，涌现出了许多优秀教师，其中赵洪年、王泰玉被评为县级骨干教师，李善春、俞海存、许存霖被评为县级优秀教师，祁兴忠、张得庆、李善武、荐月岚等五位教师被认定为中岭中心学校的讲课能手。完成了学校“名师工程建设”的评定工作。同时积极组织教师参加同年级“同课异构”的联片教研活动。采用“请进来，走出去”的培训方式，培训率达100%，提升了教师的教学教研水平和教研团队的整体素质，提高了校本教研的实效性。为了提高教师信息技术应用能力，组织人员对教师进行了信息技术培训，开展信息技术知识考试和课件技能大赛，以课改提质量，已蔚然成风。

5、立足实际，开展了形式多样的校本教研活动。针对学校的弱势科目，组织教师召开了数学和英语研讨会，使教师认清了形势，明确了方向，增强了信心，为提高我校的弱势学科成绩打了一剂强心针。召开了以“加强教学过程管理、提高语文课堂实效”为主题的语文教学专题研讨会。

召开了九年级教师中考动员会，通过成绩分析给各位教师制定了切实可行的奋斗目标。

6、为了培养学生的学习兴趣，激发其创作热情，学校组织初中文科教研组创办“小白杨”文学社，现已出刊4期，一年来有l0名左右学生的作文在上级举办的作文竞赛中获奖。创办了“红领巾”校园广播站，除了播送校园新闻之外还由各位语文教师负责筛选出优秀作文，每周定期播放，既丰富了广大师生的校园文化生活，又陶冶了学生的情操，提高了学生的语文素养。

7、组织各类竞赛，充实文化生活。竞赛有中小学学生作文大赛，英语竞赛、数学竞赛、物理竞赛、化学竞赛、小学生写字比赛、4—8年级学生“省情”知识竞赛、诗文朗诵比赛等竞赛活动。学生参与面广，积极性高，成果丰富。另外学校每年进行两次校园、年级、班级、进步之星的“评星”活动。

8、重视了实验教学。今年共花12.6万元购置了理化生试验仪器，开放了实验室，物品的使用必须有使用记载，加强了实验教学。

六、体育卫生工作

1、为了达到以愉快教学提高质量为宗旨的根本目的，学校周一至周四下午第二节课后开展了半小时的各年级“大课间”活动，所设的项目有田径各类达十多种类。加上课间操锅庄操和体育课，基本保证学生每天1小时的体育锻炼。

2、召开了全乡中小学生冬季小型运动会和春季大型运动会，充分展示了学生的特长，增强了学生体魄。

3、联系乡医院对学生进行了一次体检，由健康教育课教师负责每季度对学生视力进行检测，并按时完成了学生体质健康标准测试数据上报工作。

七、两基工作

1、学校把“两基”迎国检列为本学年度工作之重。为了两基工作顺利通过，学校成立了“两基”领导工作小组，制定了实施方案，专门召开两基工作部署会议，分工明确，并抽调业务精湛的教师，按上级的要求一步步实施。本学期统一购置了档案盒300个，表册统一打印下发给各村存档，并与村校签订了控辍保学目标书，制定了严格的控辍保学措施和流失汇报制度，使控辍工作5落到了实处。

2、全乡适龄儿童412人，实际入学412人，入学率达100%。适龄少年377人，实际在我校入学267人，外乡入学110人，入学率达100%，初中在校学生辍学0人，辍学率达0%，达到上级规定的要求。全乡15—50周岁非文盲率达100%，各项实用技术培训达到2000人次。全乡残疾儿童1人，在校就读1人，残疾儿童的入学率达到100%。

3、严格按规定办理了学生流转手续，规范了学籍管理。今年在做好初三毕业生就读职业学校的事宜后，坚决杜绝初三学生复读现象，到目前为止，没有一个初三学生复读。

八、职业教育

1、九年级学生有89人，实际参加中考学生68名，转出7人，休学2人，到职业学校就读的学生有12名。

2、学校高度重视职业教育，制定职业教育具体措施，学校在各校召开家长会和派教师进行家访动员，使到职业学校就读的学生比例达到教育局的相关要求。

九、办学条件

1、为了解决寄宿制学生冬季过冬，学校购置了1吨锅炉一台。中心学校由专人负责定时烧水供暖，使住校生宿舍采暖有安全、有比较暖和。

2、在教育局联系下，中国扶贫基金会为我校捐赠体育爱心包裹4箱，以及为1—6年级学生价值达100元的学习爱心包裹，丰富了学生的业余生活。

3、积极争取教育局项目，我校在校园东侧修筑了40多米长的石砌护坡，进一步完善了校园的安全性。

4、为了让广大教师能够了解国家大事和教育教学信息，学校每年征订党报、教学刊物。

十、不足与思考

即将过去的一年，在上级教育主管部门和各级政府的正确领导和关怀下，在全体教职工的通力配合和共同努力下取得了一些成绩。但回顾过去、展望未来，我们的工作还存在以下问题。

１、对新课改的教育思想和教育的方式方法的接受上还有明显的差距，步子迈得不大，措施还不够。

2、对信息技术使用上积极性不高，还没有充分发挥三种模式的作用。

3、对中青年教师培养提高上还做得不够，尤其对学科带头人、骨干教师的培养上缺乏力度，没有培养出一批业务精湛、工作能力强的骨干队伍，有待于今后进一步加强。

医院医疗质量管理自查报告集锦

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医院医疗质量管理自查报告

档案自查报告(汇总9篇)

通常来讲，有付出就会有收获。对于结束的一项工作任务，都需要写报告。在写报告时要紧扣主题，切记脱离主题，长篇大论。或许你正在网络收集有关报告的范文呢！或许"档案自查报告"是你正在寻找的内容，请在阅读后，可以继续收藏本页！

档案自查报告(篇1)

根据市档案局安排，结合检查内容及本馆的实际，开展了一次全面的档案保管保护自查活动。现将自查情况汇报如下:

一、加强领导，落实责任

档案保管保护是档案工作的重中之重，确保档案安全是档案工作者的天职。

一是县委、县政府领导高度重视档案工作，调整了双牌县档案执法工作领导小组，局领导更是高度重视档案保管保护工作，不仅每年对全县进行一次档案执法检查，而且每年都将县档案馆档案的保管保护及安全工作作为综治维稳工作的重要内容，实行一把手负总责、分管领导负直接责任的管理体制。

二是局领导分别与各股室负责人签订了工作责任书，将档案保管保护及档案安全落实到每个股室、每个人。做到了责任到人、措施到位。

三是建立健全了各种档案管理制度和责任追究制度，使县档案馆档案保管保护及档案安全工作有章可循、有法可依。四是坚持做好每月的安全隐患排查和档案管理年终考核评估工作，对考核不合格的股室和个人，实行“一票否决”，年终不得评先评优。

二、库房设备设施符合要求，档案保管保护管理到位

双牌县档案馆虽为19xx年建设，但选址和设计基本符合要求。通过近年来的努力，县委、县政府十分重视档案工作，县财政对县档案馆库房设施设备资金投入大大提升，除每年从预算内安排xx万元的档案抢救与保护专项资金外，另外每年还现批xx万元左右的资金用于档案抢救与保护及档案保管保护设施设备的更新和维修改造，馆内档案保管保护设施设备日趋完善，档案保管保护及安全管理工作也十分到位。

1、配备了数量足够和符合要求的水基型灭火器，档案保管人员和义务消防员均接受了消防安全知识培训。

2、为了切实做好库房安全管理工作，单位在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实。坚持实行档案库房专人保管，专人查阅，非库房管理人员进出库房必须经过局长批准。

3、坚持实行定期保洁制度。做到了每季对库房吸尘一次，每半年雇人彻底搞一次大的卫生。档案库房及消防通道干净、整洁，无堆放杂物和易燃易爆物品的现象。

4、每天由办公室人员检查安全情况，下班前检查门窗是否关好，电源是否关闭。每月及节假日前，局领导还要会同相关股室人员进行全局(馆)范围内的安全大检查，对档案库房、用电线路、电器运转等进行重点检查，排查隐患。

5、严格实行24小时值班制度，并且每年拿出一定的专项资金作为防毒费补贴档案查阅利用工作者和值班人员。

三、重视档案保管保护设施的安全管理，确保档案安全

1、重视库房配备和设备维护。使用了符合国家标准和规范要求的档案装具;改造了老化的电路，安装了专门的档案库房设备供电线路。坚持做到了对档案保管保护设备进行定期维护，确保各种设备的完好率达到xx0%。

2、安装了电子监控及红外线报警系统。

3、定期请县消防大队技术员对灭火器材进行检查，对过期、报废的灭火器进行了更换。

4、定期更换防虫药品。

5、县财政特批8万元对档案馆库房进行维修和门窗加固改造。

四、强化对档案实体的保管保护，确保档案完整

1、外勤人员在加强档案业务指导的同时，还帮助各单位做好档案的收集整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统、规范。

2、在档案的收集、整理、归档、移交、签定、销毁过程中，严格按有关规定执行，发现问题及时解决，确保了档案材料的安全。

3、新接收的档案按要求进行消毒、杀虫、杀菌、除尘后，方可进库房上架排列。

4、认真做好档案巡查。对案卷的数量、质量、霉变情况进行检查，并做好相关记录，发现问题及时处理。

5、加强梅雨季节档案的管理力度，勤去湿，勤巡视库房是否有漏雨情况，确保档案安全渡过梅雨期。

6、坚持每个季度对库房档案进行一次检查，每年对馆藏档案进行一次系统化、规范化整理，以确保无丢失、霉变、退色、虫蛀、污损等现象。

总之，我县档案馆配齐了档案保管保护设备设施，严格落实档案库房的“九防”措施，库房安全得到了有力保障。由于措施得力，管理到位，我局档案从未出现霉变、褪色、污损、虫蛀、鼠咬等情况，也没有出现档案失密、失窃、泄密等事件，更没有出现水淹、火灾等安全事故。在今后的工作中，我馆将进一步增强档案保管保护意识，加强档案管理的程序化、科学化、规范化，为档案保管保护和档案安全、利用提供更加坚实的基础。

档案自查报告(篇2)

根据xxx档案局《转发云XX档案局的通知》（x州档发[20xx]12号）的要求，结合检查内容及相关要求。6月初，我办在单位内部针对单位档案室和涉及档案归档工作的科室及相关人员开展了一次全面的档案安全检查和自查活动，并同时向全体干部职工进行了一次全面的档案安全宣传。现将自查情况总结汇报如下：

一、领导重视，加强档案安全意识和档案设施建设及档案信息系统的安全管理，规范操作。

档案安全是档案工作的重中之重，确保档案安全是档案工作者的天职。我办十分重视档案安全工作，实行安全领导负责制，在今年保持共产党员先进性教育活动开始后，更加加强了对档案安全、保密工作的领导，建立完善了档案管理负责制，明确各项职责，将档案工作落到实位，保障了档案安全工作的顺利开展。档案工作者也警钟长鸣，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，坚决防止松懈、侥幸心理，确保档案安全万无一失。

随着电子文件档案管理系统的逐步开展，在单位领导的重视下，将计算机运用于档案整理工作，在今年年初为单位档案管理专门配备了计算机一台，并按要求在3月初向州档案馆联系购买了《南天档案计算机管理信息系统》软件一套，落实专人负责。做到规范操作，有序利用。还设立了信息系统的防火墙、密码访问控制，购买安装了保密隔离卡，建立备份与恢复系统，不断完善档案信息系统安全管理制度，确保档案信息系统安全。在管理上建立了电子归档制度和文件管理的记录系统，严格执行保管制度，从技术要求和管理措施两方面有效地保证了我办档案信息的安全管理。

二、认真落实档案安全保管、保密制度的建立及执行，确保安全。

为了搞好档案安全管理工作，单位档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实，新增加整理建全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度。继续实行档案专人保管，专人查阅，集中归档，认真执行《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《档案保管保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案查阅利用制度》、《档案管理人员岗位职责》等相关制度。并按照各项规章制度的要求认真落实整改。把消防安全和供水、供电线路的监管纳入州公务中心消防系统一并管理，严格执行，确实消除档案室内的安全隐患；由单位带班领导负责，把节假日值班保卫制度落实到人，认真巡查做好记录；安排专人落实、做好档案库房的“十防”和电子、文书等各种档案的保密工作，定期检查。另还对已配备设施，如：档案柜、温湿度计、火警自动喷淋系统、防盗门窗、电源电线等进行了完好率检查，并对案卷的数量、质量、霉变情况进行检查，落实了档案管理安全责任制。

三、加强各级工作人员的岗位职责的建设，完善档案管理措施，认真抓好落实，严防泄密。

继续加强各级工作人员的岗位职责的建设，贯彻执行《档案法》以及国家有关档案工作的方针政策，定期做好档案工作的法规、制度、规定的宣传工作，增强单位各工作人员的档案意识。依照相关法规，切实加强对文件材料收集和鉴定销毁工作的监督、检查和管理，使我办的档案管理更趋合理化、规范化、科学化。我们制定并实施了较为有效的措施：一方面，加强对归档文件材料的保管以及保密力度，由档案人员统一集中管理，任何个人不得擅自挪用，凡涉及保密的文件资料，认真做好传阅和保存工作；另一方面，做到以人为本，努力提高档案管理人员的业务素质，我单位每年都订阅相关的档案刊物，积极参加档案专业技术和业务知识培训。档案工作人员认真做好文件的收、发工作，做好档案的收集整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统；做好档案的统计、利用工作，对各类档案库存、接收、销毁、利用等进行准确统计，有计划、有步骤地进行档案史料汇编，积极做好档案信息资源的开发利用，保证为志办各项工作提供优良的服务；严格按照保密法和档案法管理档案，保证档案的安全和利用。严格执行《借阅规则》及《赔偿制度》，做好保密工作。主动接受主管部门的业务指导和督促检查，积极完成与档案相关的其它工作。

通过自查，我办对档案安全工作进行了进一步的明确，同时，也发现了一些存在的薄弱环节，比如：档案室未能与图书资料室分开，搬家后档案柜中未及时更新防虫剂，保密观念还有待进一步强化等等。针对以上问题，我们制定了整改计划：（1）进一步组织学习档案管理基本知识，充分认识档案工作的重要性。加大宣传力度，让大家了解档案工作，加强安全观念。（2）档案管理工作要建立在平时的认真、仔细、及时的基础上，在日常工作中，要随时进行整理、分类、归档，做到规范化管理。（3）加强监管工作。保密监管人员要认真履行职责，定期对单位的文件进行保密检查，特别是节前的保密检查，要形成一种制度，发现问题及时纠正，把保密隐患消灭在萌芽时期，确保文件的安全。（4）继续建立健全档案管理工作制度，并严格按照制度执行。

通过此次自检自查，我单位各级领导、档案工作人员及全体干部职工，增强了档案安全意识，牢固树立了安全防范意识，并在检查中进一步消除了安全隐患。今后，我单位将继续按照此次检查的精神和要求，把档案安全体现在实际工作中，落在实处，认真的坚持下去，时刻确保档案的安全和完整。

档案自查报告(篇3)

为了巩固我区档案工作规范化管理成果，迎接市档案局的抽查，使社区档案工作实现规范化管理。今年以来，我们把档案管理工作同其他工作一样，作为重点抓好抓实，同时纳入了目标管理，严格按照规范化标准抓好档案管理、基础设施建设、业务建设，使本社区的档案工作上了一个新台阶。经对照《社区档案规范化管理等级评定标准》进行了自查，认为本社区档案工作符合优秀等级评定标准。现将情况报告如下：

一、 档案管理情况

为适应档案工作发展的需要，花山中心社区首先落实了档案管理机构和人员。

一是调整充实了档案工作领导小组，配备了专职档案员1名，聘请了有档案工作丰富经验的老干部专门具体指导，逐步建立了社区书记主管、档案员具体管的档案管理体系。形成了社区上下齐心合力、齐抓共管的良好局面，做到了领导、机构、制度、管理四个统一；

二是抓目标管理。把档案工作纳入重要议事日程及年度目标考核，与奖惩挂钩；

三是抓制度建设。根据有关规定，结合档案工作的实际，我们制定了《档案管理制度》、《安全保密制度》、《归档文件整理制度》、《档案人员岗位责任制》、《档案资料借阅制度》、《档案鉴定销毁制度》等，为我社区档案工作实现规范化管理打下了基础；

四是严格档案案卷质量。在档案整理中，邀请档案局的同志进行指导，力求收集齐全，分类准确、整理规范、确保案卷质量；

五是加强宣传培训，为申报社区档案工作优秀等级提供良好的环境和氛围。社区领导带头组织社区成员认真学习档案管理法律、法规，广泛宣传搞好档案工作的重要性和作用。同时采取派出去，请进来的办法，选派档案人员外出参观、学习，对档案工作有了更充分的认识，形成了人人关心、个个协助档案工作的良好环境和氛围。

二、硬件建设情况

根据《档案工作规范化管理办法》的要求，社区设有综合档案室，做到了档案室、查阅室、管档人员办公室三分开，新购买了档案专柜，保证了档案资料的安全存放，配置了电脑1台、装订机、编号机、防虫药等。目前整个档案室做到了设施设备齐全。

三、业务建设情况

为使社区档案工作更加规范化，我们严格按照《归档文件整理规则》进行整理，同时，根据本单位档案工作实际情况，制定了各项业务规章制度，并认真对照执行，使文件的归档率98%以上，准确率99%以上。文书档案共34卷，其中 长期档案7卷，30年档案9卷，永久档案18卷，保证了保存的档案门类齐全，结构合理，案卷质量符合规范。

四、档案信息开发与利用情况

档案管理最终目的是利用。近年来，我们在搞好档案管理的同时，积极搞好档案的开发与利用工作，为领导的正确决策提供了大量的档案资料。

在档案局领导的具体指导下，花山中心社区在档案规范化建设工作中取得了一些成绩，特别是在档案管理、基础设施建设、业务建设、档案信息开发与利用等方面取得了较大突破。但在档案材料的收集、分类等方面还存在一定不足。我们力争在以后的工作中总结经验，改进不足，不断探索新形势下档案工作新途径、新办法，使花山中心社区档案工作规范化管理再上台阶。

档案自查报告(篇4)

20xx年，我局档案管理工作在上级单位和档案局的指导下，认真贯彻执行《中华人民共和国档案法》、《档案法实施办法》、《档案条例》、《气象局档案管理办法》，以实现档案管理的规范化、标准化和科学化为目标，狠抓档案管理质量，扎实工作，从报文气簿、行政公文的收集、整理、归档到保管利用过程，切实做到档案的齐全和安全，各项基础数字准确完整。经过一年多的努力，我局档案工作水平在原有的基础上又有了明显的进步，开创了我局档案管理的新局面。

我局档案室设在办公楼一层里间的办公室，里边配有监控系统，可以全天候24小时监控，安装了窗帘，起到了防强光的目的。同时橱内设置了干燥剂和防腐剂，达到了档案室防火、防虫、防鼠、防潮、防强光、防霉变的要求，保证了档案的安全存放。

为了加强档案管理，今年我局根据《关于气象局档案管理工作中若干规定的通知》的规定，并结合日常工作特点制定了《鄂托克旗气象局档案工作管理办法》，强化档案管理，实现档案管理的制度化，并进一步完善了档案管理工作的各项规章。 管理办法规定了文件材料、档案保管、档案查阅利用、档案资料保密、档案鉴定销毁、档案统计、档案设备

维护使用、档案工作人员以及重大活动档案登记等制度。在档案管理中发挥了较好的作用。

在选配档案工作人员方面，我局努力做到高标准、严要求。档案工作是一项细致繁锁的工作，要求档案工作人员必须具有丰富的知识、健康的体魄、坚定的信念和不怕困难、埋头苦干的精神，在考察配备档案工作人员时，我们坚持德才兼备的标准，选拔那些忠于职守、遵纪守法、文化程度较高的同志担任这项工作，同时我们还邀请市气象局档案员对我局档案人员进行了为期2天的业务指导和培训，极大地提高了档案管理的水平。在实际的工作中，档案管理小组对档案定期检查发现问题立即整改。通过艰苦细致的工作，我局的档案管理始终保持了较高的标准。

在档案综合利用方面，我局切实加强管理，严格落实有关规章制度，在保证档案安全、不泄露国家秘密的前提下，为有关单位提供了及时的数据和可靠的依据。充分发挥了档案的社会效益，取得了较好的利用效果。

档案工作虽取得了一定的成绩，但是离领导的要求、形势发展的需要相比，还有相当大的差距，还存在一些不可忽视的问题和困难。主要表现在一是专职档案员少，二是基础设施有限。今后将继续深入贯彻执行《档案法》的有关精神，认真学习档案法规，提高工作人员依法治档的意识，努力改

进档案管理中存在的问题，完善档案管理制度，力争使档案管理工作更上一层楼。

档案自查报告(篇5)

档案局：

按照县委、县政府《关于开展档案工作检查的通知》（子办发〔xx〕15号要求，我单位高度重视，认真开展自查工作，进一步补充完善档案资料，使档案管理工作得到加强和规范。现将有关情况自查如下：

一、领导重视、落实到位

为了加强对档案工作的组织保障，我单位成立了以管委会主任为组长，分管办公室领导为副组长的档案工作领导小组，各科室负责人为成员。配备了专职档案管理人员，进一步健全了组织，加强了领导。把档案工作列入单位年度工作计划，明确分管领导，各种档案实现集中统一管理。

在管理措施上，领导组织全体人员认真学习《档案法》和《陕西省档案条例》有关资料，研究制定档案整理归档制度；会计档案管理办法；档案借（查）阅制度；档案保密制度、销毁制度；档案收集制度；档案保管制度；明确档案员岗位职责和达标升级有关措施及方案，要求档案管理人员做好收集、整理、归档、保管等工作 ；并宣传《档案法》、《档案法实施办法》、《档案工作业务建设规范》，制定档案管理工作规章制度和计划，以及档案移交和销毁材料的审查签字。同时加强对各科室文件材料的收集、整理、归档工作指导，从制度上、措施上有效地保证了档案工作地顺利开展。并且积极参加县档案局组织的业务培训学习，经培训上岗，了解工作职能，熟悉业务，政治素质好、责任心强、爱岗敬业。

二、档案业务建设情况

制定了符合国家规定的分类大纲、归档和不归档范围及保管期限等业务规章。按规定收集整理文书、会计、声像、业务等档案。永久、长期和30年保存的文件材料的归档率达到国家规定标准；保存的各类档案结构合理，档案整理完整，已全部入室进柜〔xx年—xx年，永久、长期（30年）、短期（10年）〕。现无积存零散文件，案卷质量好，符合规定；案卷按照类别进行排列，排放有序，符合《规范》要求。档案人员坚持定期检查档案，从检查情况来看，档案无霉变、退色、尘污、破损、虫蛀、鼠咬等现象，保密工作良好，无丢失、扩散档案内容现象。在档案鉴定方面，我们严格执行按期鉴定档案的制度，无随意销毁档案的现象、档案收进移出登记及时，统计数据准确。在移交方面，我们按档案局要求，应移交的及时移交进馆，并且质量符合要求。

三、完善档案设施配备

根据档案管理的实际需要和专项目标要求，我们在办公室条件有限的情况之下，专设了18㎡的档案室一间，配置档案柜3个，档案装具式样、规格及质量符合国家标准。基本能容纳10年以上的档案。档案室条件完备，安装有防盗门，配备了灭火器、除湿机、防虫药等，还安装了避光窗帘，具备了防火、防盗、防鼠、防虫、防尘、防光等条件，保证了档案的安全存放。配备了桌椅、电脑；有专供整理档案用的装订机等设备，档案装具规格符合标准。

四、存在的问题和今后打算

在今年的档案工作检查中，检查组的领导对我单位的档案工作给予肯定，同时也提出了整改意见：档案室规模太小；档案设备、配套设施还需添置；档案管理技能还不能完全适应新形势下档案管理工作需要。针对这些不足，我们在档案管理方面做了大量工作，取得了一定成绩，今后我们要进一步认真学习贯彻执行《档案法》和《档案条例》，以及计算机管理档案的现代信息技术，不断提高档案管理员的业务素质，狠抓档案管理软硬件建设，力争在短时间内做出明显成绩，使档案工作再上新台阶，更好地为全镇工作服务，为社会服务。

工业园区管委会

xx年x月x日

档案自查报告(篇6)

重庆市合川区档案局：

今年，我镇按贵局的部署和要求，积极开展建档工作，对镇综合档案室20xx-20xx年期间的档案资料进行整理归档，切实推进我镇的档案管理上水平、上档次，确保档案管理不滑坡。现将

我镇的近年来的档案管理自查情况汇报如下：

一、领导重视，加强档案管理工作力度

镇党委、政府对档案工作高度重视，把档案管理工作纳入议事日程，强化领导责任和责任意识，认真落实领导干部档案工作责任制，档案工作领导小组由纪委书记任组长，组织委员、党政办公室主任任副组长，落实配备一名专职档案管理员。明确了镇档案管理的工作思路，把上级关于档案工作的决策贯彻好、落实好，切实把工作落到实处。今年为落实区档案局《关于对档案综合目标管理升级及复查后满3年的单位进行复查的通知》要求，我镇召开了专门会议研究部署，确保复查合格。

二、落实责任，抓好档案资料归档工作

我镇对镇级建档工作及早部署，精心组织，确保档案资料归档工作顺利开展。今年年初，召开镇级档案资料归档工作会议，分管领导在会上作了部署，实行各办、站、所负责制，内设机构主任负责人为档案归档第一责任人，落实好专人开展具体工作，对20xx年以来的档案资料进行整理归档，由于早部署，早行动，我镇档案归档工作有条不紊地开展，工作中部门各负其责，相互支持，对不懂、不明白的由镇档案管理员负责指导。

三、多管齐下，切实抓好村级档案资料归档工作

我镇在抓好镇级档案资料归档的同时，同步抓好村级档案资料的归档工作。主要做到“四个一”：

一是召开了一次支部书记、文书参加的村级档案专门会议，传达区档案会议及文件精神，要求各村（社区）务必重视，扎实地做好资料归档工作，确保通过复查验收；

二是举办了一次文书参加的村级档案员业务学习班，使各村（社区）文书对资料归档的业务来一次再学习，再提高，特别是村级换届后，部分档案管理员未熟悉档案工作的，要尽快熟悉工作的开展；

三是组织了一次村级资料的整理收集工作，由镇党政办牵头，对各村（社区）自20xx年以来档案资料进行整理，重点是各村（社区）的积存资料，各村（社区）两委干部手头上的文书资料收集、合同等，来一次较彻底的收集，既有效地防止了资料的散失，又对资料进行初步分类；

四是组织了一次各村（社区）档案集中检查，各村档案资料在初步完成整理归档后，统一集中镇档案室，由镇档案员逐一检查、查漏补缺，补充完善。

四、保管有序、保存完整

库房内档案柜的排列、编号符合要求，制有档案存放示意图、管理网络图，温湿度计、建有全宗卷，档案无褪色、破损等现象。

五、取得的成效

经过近5个月的时间，在镇、村两级的努力，在区档案局业务指导下，我镇对20xx—20xx年度以来的档案资料整理基本完成，镇综合档案室共立卷卷，其中永久卷，30年卷，10年卷，完成续编大事记、组织机构沿革、基础数字数据汇编等编研材料，并增加了人代会、党代会、妇代会、团代会等四个专题编研。

综上所述，我们在档案管理工作中，按标准逐项完善，经自查符合重庆市三级标准要求。

档案自查报告(篇7)

根据市档案局《关于开展档案安全管理专项督查活动的通知》文件要求，我局认真对照，精心组织，及时开展档案馆安全自查和档案室安全检查工作，现将情况汇报如下：

一、加大宣传力度，提高档案安全意识

档案安全是档案工作的生命线,“为党管档，为国守史”是档案工作者的神圣职责，我们高度重视档案安全工作，把档案安全放在首位。不断加大档案安全宣传力度，把档案安全教育与法制宣传、业务检查相结合，采用网站宣传和座谈等形式，大力普及档案安全知识，提高单位领导和档案管理人员的档案安全意识，树立“安全永远第一，安全重于泰山，安全高于一切”思想，时刻保持清醒的头脑，克服麻痹思想，防微杜渐，消除各种安全隐患，确保档案安全万无一失。

二、注重规范管理，完善档案馆安全保障措施

（一）完善制度，落实责任

成立由局主要领导任组长的档案安全工作领导小组，把档案安全工作列入重要议事日程，加强对档案安全工作的领导。实行档案安全工作责任制，将档案安全工作细化分解，责任到人，形成人人抓安全、事事重安全、时时保安全的良好局面。

完善档案保管、库房管理、鉴定销毁、保密、安全检查、信息上网审查和人员出入库等制度，确保档案安全工作有章可循。建立健全应对突发性事件紧急处置机制，制定《**县档案局处置突发事件应急预案》，提高档案馆的安全保障应急处置能力，最大限度的减少灾害造成的损失。

（二）加大投入，改善条件

县档案馆现有馆藏档案48438卷1806件，资料17339册。档案馆大楼选址符合要求，严格按照《档案馆建筑设计规范》设计施工，占地面积550平方米，共五层，建筑高度22.5米，建筑面积2730平方米，库房面积1200平方米。库房顶层有隔热层，库房内均有封闭外廊，采取了保温隔热、防潮、防光、防尘、通风等措施，适宜珍贵档案的长期保管。库房内配备符合国家标准的档案密集架244立方米，防磁柜1个，满足不同载体档案存放需求。馆内安装有消防自动报警、防盗报警和视频监控系统，库房配备空调、去湿机、温湿度计等调控设施，档案安全保管条件得到改善。

（三）加强管理，确保安全

1、加强库房安全管理。定时做好库内外温湿度测记，根据变化情况，进行归纳分析，充分利用现有条件，对库内温湿度进行调控。定期打扫库内卫生，保持库内的清洁、整齐、美观，

严禁在库房内堆放杂物。定期检查库内各种设备，发现故障，及时维修，确保设备的正常运转。库房实行专人管理，未经允许，非工作人员不得入内，外来人员须经分管领导同意，方可进入。严格值班制度，在节假日休息期间安排值班，由一名领导带班，认真巡查并做好记录。

2、加强馆藏档案安全管理。一是严把接收关。严格执行《**县档案馆档案接收暂行办法》，进馆档案的质量符合国家标准，确保进馆档案质量。新接收进馆的档案全部经消毒杀虫后再入库上架，防止虫害蔓延。二是严把利用关。实行专人管理，做好登记，查阅中心设有监控设备，对利用过程进行全程监管。借阅档案需经分管领导批准，且要及时归还，工作人员对归还的案卷进行详细检查，确认无误后办理归还手续，防止档案损毁。三是严把开放关。成立档案鉴定小组，严格按照标准对应开放档案逐卷逐件进行鉴定，将符合开放条件的档案全部向社会开放，既满足社会各界对档案的利用需求，又从源头上保证保密信息的安全。四是严把清查关。每年对馆藏档案保管情况进行抽查，每五年进行一次全面清点，做到帐物相符，防止档案遗失。

3、加强档案信息安全管理。建立健全档案信息安全保密制度，制定计算机管理、网站管理、信息上网审批等制度，并抓

好制度落实。建立档案管理专用局域网，确保专用网络的服务器和计算机与互联网实行物理隔离。做好档案数字化保密管理，审查服务商保密资质，签订保密协议，强化数字化过程的监管，避免档案信息泄漏。指定专人负责档案信息的管理工作，定期对档案信息存储情况进行检查，实行异机、脱机方式定期多套备份，档案信息安全得到有效保障。

4、加强档案抢救保护管理。一是领导重视。及时向领导汇报情况，争取领导支持，增加财政预算，档案抢救保护经费由原来每年2万元增加到5万元，抢救保护条件得到改善；二是定期检查档案保管情况。组织人员每年对馆藏档案进行检查，发现问题及时登记，采取相应抢救措施。完成235卷档案和30册资料的修裱、去污、复制工作，对发生虫蛀和霉变的2xx5卷档案进行薰蒸杀虫处理；三是用数字化手段对重点档案进行保护。建立县四套班子、婚姻档案和民国档案全文数据库，全文扫描重点档案15万页，采用复制件代替原件提供利用，避免档案原件遭受人为损坏。

5、加强消防安全管理。贯彻落实《消防法》，加强检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力和消防宣传教育培训能力等四个能力建设。成立消防安全领导小组，组建志愿消防队伍，建立健全日防火巡查、月消防检查等消防

管理制度，开展消防知识教育，对存在隐患进行整改，提高档案馆消防安全管理水平。

三、加强监督检查，提升档案室安全管理水平

加强督促检查力度，把档案安全管理纳入档案行政执法检查和业务督查内容，并不定期开展档案安全专项检查。7月份，在各单位自查的基础上，确定重点检查单位，组织人员对县规划建设局、国土资源局等12个单位进行安全检查。检查采取听取汇报、查阅资料、实地查看、现场反馈等方式，对档案安全工作的组织领导与制度落实、档案室库房设施、档案实体安全、档案信息安全管理等情况进行详细的检查，大多数单位安全管理到位，档案安全有保障。一是领导重视，制度健全。成立档案安全领导小组，明确单位档案安全责任人。档案安全工作列入领导议事日程，切实解决存在的实际问题。建立和完善文件归档、档案保管、利用、信息上网审查、鉴定销毁、保密、库房管理等制度，形成档案收集、整理、归档、移交的工作机制。二是投入加大，设施完善。设立专门档案室、阅览室，实现库房、阅览、办公三分开。添置符合标准的档案装具，配备防火、防盗、防光等设施，档案保管条件有了明显改善。三是措施到位，保障有力。指定专人负责，严格执行档案安全制度，采取“八防”措施，确保档案安全。

档案自查报告(篇8)

按照《档案法》和《广西壮族自治区档案管理条列》的有关规定，根据港区档发〔20xx〕7号《关于开展20xx年度档案工作检查的通知》文件精神，我办对上一年度（20xx年）的档案工作进行系统性的整理，在整理归档工作中做到有序、条理、规范，确保我办的档案管理工作审慎、如期、高效完成。现将我办上一年度（20xx年）的档案管理自查情况汇报如下：

一、主要成效

在办领导的支持下，在区档案局的精心指导下，我办的档案管理工作正在有条不紊的进行，20xx年的档案资料整理工作已经完成。对我办的发文、收文、会议类、责任状合同等其他类文件进行了严格规范的分类筛挑，按照收集-分年度-剔除不归档文件-分类-划分保管期限-文件排列-装订-盖档号及编号-编页码-著录-装盒-填写档案盒封面及脊背最终上架等一系列文书档案整理的方法与步骤。经过长达6个月的时间，截至20xx年8月底，最终独立完成了20xx年的档案整理工作。据统计20xx年我办存档录入GD20xx文件库的文件共为1304件50盒。其中：存永久的为814件34盒；存30年的为79件5盒；存10年的为311件11盒，其中密件共23份。截止目前供各单位及本单位查阅档案80多人次，为办里及相关部门的同志在处理相关工作时提供了文件史实依据，给予了工作上的便利，促进了工作的开展。目前，20xx年的档案正在收集归类当中。

二、主要做法

（一）领导重视，健全组织

一直以来，我办对档案工作高度重视，始终把档案工作当做一件大事来抓。在人员及岗位变动频繁的情况下，及时充实完善了档案管理领导小组成员，由政府办主任何畅任组长，副主任吴能文任副组长，落实配备一名专职档案管理员，进行层级管理，责任落实到人。建立健全了一套完整的档案管理体系。对我办的档案管理形成了有人管、有人抓、有人做、执行好的工作局面。

（二）加强学习，统筹兼顾

为做好档案整理、管理工作，提高自身的业务素质水平，我办档案管理员还积极参加了于20xx年4月由自治区档案局组织的全区档案工作管理人员的业务知识培训，20xx年5月参加自治区组织的全区档案管理员及保密员业务知识培训，以及8月份由市政府统一组织的全市文书档案、保密工作知识培训。通过这一系列的培训对档案管理员的业务水平和知识结构都有了很大的提高。与此同时，使档案管理员在学习钻研好档案整理工作外，还兼顾好保密文件的上传下达，严格保守了国家和地区秘密，真正做到了统筹兼顾。

（三）加强保护，完善设施

为确保我办的档案文书材料的完整性，避免与其他文书材料混杂，在领导及区档案局领导的关心下，我办加强了档案的管理工作，完善了档案管理的基础设施，20xx年6月，我办专门安排一间办公室做为档案室，让档案管理更加专业及安全，杜绝了档案管理工作的混、杂、乱的情况，全面保护了档案及保密工作的安全。

三、存在不足与下一步打算

一是受客观条件和单位经费不足的制约。办公室基础设施不够完善，给查档人员及密件处理带来一定的不便。二是档案管理制度执行还需进一步加强，我办虽已制定各类档案管理制度，但执行方面还需进一步完善。三是声像、实物档案的收集力度有待加强。

下一步，为让我办的档案管理工作区的更大的成效，档案室的管理将从以下几个方面入手：一是继续争取经费上的支持，进一步完善办公室的基础设施，给查档人员及密件的处理提供更多的便利；二是在原有制度的基础上形成制度上墙机制，提高档案管理工作的执行力；三是与各科室共同努力配合做好声像、实物等档案材料的收集，力争我办的档案管理更全面、更细致，让我办的档案管理工作更上一个台阶。

档案自查报告(篇9)

学院自X年复建就设立了档案室，1990年10月正式任命档案室为科级单位。目前我院档案室保存了复建以来党群、行政、教学、科研、财会、出版、基建、外事、设备仪器、声像十大门类的档案，共计6103卷，照片3500余张。有专职档案员4人，兼职档案员25人。先后编制了4种检索目录，编印了7种材料，制定了《档案管理办法》等7个文件和有关的9项规章制度，以及档案室主任、工作人员岗位职责，档案工作基本实现了科学化、规范化、制度化和现代化。1998年11月，经省档案局、省教育厅的专家组考核、评审，学院的档案工作达到了高校系统省一级水平;20xx年11月经省档案局档案工作考核组考核，学院的档案工作达到了省优秀标准。20xx年11月经省档案局专家组考核、评审，学院的档案工作达到了省一级水平。20xx年学院申请保持省一级水平。20xx年学院正准备接受国家教育部对本院本科教学水平的评估，因此继续申请保持省一级水平。档案方面的主要工作和体会是：

(一)领导重视，加强管理，形成档案工作网络体系

通过学习《中华人民共和国档案法》、《xx省档案条例》、《普通高校档案管理办法》，学院党政领导深刻认识到，档案是重要的信息资源，是学校的宝贵财富;档案工作是反映学校管理水平、关系到学校发展的一项重要工作;只有把它纳入到目标管理的轨道，加大管理力度，才能推动档案工作更快、更好地向科学化、规范化、制度化和现代化方向发展，才能促进学校整体工作水平的进一步提高。基于这一认识，学院于1998年成立了由院长任组长、分管院领导和办公室主任为副组长、有关部门领导为成员的院档案工作领导小组，加强了对档案工作的宏观管理和具体指导。20xx年4月，学院与原xx省体育运动技术学院、原xx省体育科学研究中心三家合并为新的xx体育学院。根据这一新情况，学院又及时对院档案工作领导小组成员做了调整。20xx年6月针对今年学院有关部门处科干部大范围调整的情况，学院再次进行了一次调整，进一步加强了组织领导，理顺了关系。

为了把档案工作的各项任务落到实处，把档案工作的目标责任下达到基层，提高部门领导和兼职档案员的工作责任感，学院要求各部门的主要负责同志分管本部门的档案工作，兼职档案员具体负责本部门日常工作中形成文件的收集、整理、保管、预立卷、移交归档工作，档案室具体指导基层的业务工作。目前学院已建立了有29人组成的专兼职档案员队伍，形成了完善的院级档案综合管理体系，为搞好档案工作打下了坚实的组织基础。

为了加强档案工作，充分发挥档案在学院建设和发展中的重要作用，学院拟定了《xx体育学院20xx—20xx年档案工作发展规划(草案)》，并将其纳入学院的“”建设与发展规划，认真组织落实。院长办公室作为院档案室的直接管理部门，每年的工作计划和总结中，都把档案工作单列一项，认真部署，并在日常工作中抓好任务落实。

(二)加强队伍建设，不断提高专兼职档案员的素质

加强队伍建设，不断提高档案员的素质是加强档案工作的必要条件。近年来，学院注意把工作认真扎实、责任心强、文化层次高、业务水平强的人员选拔到档案员队伍中来，使档案工作队伍的整体素质有了明显提高。目前，全院专兼职档案员中具有大专以上学历的有24人，占档案员总数的82.3%。为了提高档案员的业务水平，学院还突出抓了两方面的工作：

一是加强专职档案员工作能力和业务素质的培养。专职档案员承担着组织、协调全院档案工作的职责，其业务水平和工作能力的高低直接影响着全院档案工作的水平。为此，学院除了为档案室订《xx档案》、《学校档案》、《中国档案》、《中国档案报》、《学校档案管理基础》等业务书刊，组织他们进行业务学习以外，还积极支持他们参加国家和省档案局举办的业务学习培训班，到兄弟院校和档案工作先进单位学习取经，使专职档案人员的业务素质得到了明显提高。

二是加强兼职档案员的培训工作。兼职档案员是档案形成过程中承上启下的“纽带”，既接受院档案室的业务指导，又承担着本单位日常档案的收集、整理、预立卷、移交归档工作。他们的工作态度和能力如何直接影响到档案的质量和完整。为此，学院编印了《档案工作文件汇编》，其中包括《xx体育学院档案分类法》，发给兼职档案员人手一册，供学习、参考;定期举办档案员培训班，组织学习《档案法》、《xx省档案条例》等上级有关的规章制度，邀请档案工作专家作了“立卷的基本程序和方法”的专题讲座等等。通过学习和培训，收到了显著成效，广大兼职档案员的工作能力和业务素质大大提高。

(三)规范档案管理，档案设施日益完善

近年来按照上级有关文件精神，学院制定了档案工作的一系列规章制度，并采取多种措施，把档案管理列入了各单位的正常工作，保障了档案的完整、准确、系统。归纳起来，主要有四点：

一是实行了学院的各项工作与档案工作的“四同步”管理。即在布置、检查、总结、验收各项工作时，同时布置、检查、总结、验收档案工作。学院把档案工作纳入单位工作计划，纳入领导议事日程，纳入到单位职工的岗位责任制。每年学院和院长办公室的工作计划要点、总结中，都对档案工作进行专门部署和总结。

二是建立和完善了文件材料的归档制度，并纳入教学、科研、财会和管理人员的职责范围内，要求在每个重要会议召开、每项科技成果鉴定、基建工程竣工验收、重要仪器设备开箱验收时，专职或兼职档案员都参与进去，保证所形成的档案完整、准确。

三是形成了院档案室人员指导下的部门预立卷制度。按照上级文件和《xx体育学院档案管理办法》中规定的各类档案归档时间，院档案室及时督促有关部门预立卷，使各类档案在每年的6月底前基本完成了立卷归档。

四是加大了对档案工作的经费投入。学院领导对档案工作非常重视，1997、1998年度在学校经费紧张、各部门都需用钱的情况下拨出专款为档案室添置了有关设备，经费达7万元之多;20xx年又投入5万多元购置了彩色激光打印机、扫描仪、刻录机、奔腾4系列台式计算机、惠普激光打印机以及档案管理软件和去湿机;20xx年又投入4000多元购置一台彩色激光打印机。

(四)加强自身建设，不断提高业务水平

近年来，我们采取了一系列措施，加快档案工作的科学化、规范化、制度化和现代化建设进程，加强档案室自身建设，不断提高业务水平。

一是建立健全了档案工作各项规章制度。1998年3月，根据上级精神和本院实际，我们制定完善了《档案管理办法》、《档案分类法》、《关于文书材料归档范围和保管期限的规定》、《科研档案管理条例》等7个文件和档案的收集、整理、保管、鉴定与销毁、统计、借阅、利用、保密工作、档案库房管理等项规定，使档案从形成到销毁形成了一整套的制度，工作起来有章可循，有法可依。

二是重视了档案的完整、准确、系统。学院在处级以上干部会上、在档案员培训班上以及在日常工作中，都提出了把好“三关”的问题，要求各部门负责人协助档案员把好材料起草关、文件收集关、鉴定验收关。由于各级领导重视，档案员认真负责，制度保障有力，近年来学院较好地完成了以科技档案为主体的各门类档案的立卷归档任务。1998年以来各类档案归档率达到了100%，档案的移交建立了完备的交接手续，归档文件完整率、准确率达到98%以上。

三是案卷质量严格按国家标准执行。1994年以来，学院档案从目录到封皮全部采用激光打印机打印，案卷格式达到了规范、统一，案卷的合格率接近100%。

四是档案保管条件明显改善，1998年学院实行了档案库房、办公室两分开，20xx年按照档案局的要求，我们实行了档案库房、阅文室、办公室三分开，库房面积达50m2，阅文室16m2，办公室32m2，库房面积能够满足档案的需要，还留有一定的余地，并采取了防火、防盗、防高温、防潮湿、防光、防尘、防鼠、防虫、防污染等措施，为库房配备了温、湿度测试仪、灭火器、空调机和去湿机等项设施设备。

(五)加强服务工作，提高档案咨询和信息开发利用率

学院档案室拥有二十多年的各门类档案。近年来，学院利用档案开展了多种形式的档案咨询服务和信息开发利用工作，取得了较好效果。档案室已成为学院档案的保管基地和查找利用的中心。1997年全省高校教学工作评价、1998年省级重点学科评估、20xx年申请硕士授权单位、20xx年高校毕业生就业工作评估、20xx年高校德育评估、20xx年成人教育评估、20xx年本科教学水平评估等各项较大工作和重要活动中，学院档案室均提供了大宗档案材料及数据，并承担、参与编印了多种文件、材料汇编。在档案利用效果方面，学院比较突出的有以下几件：

一是1997年省里分配教职工住房建设一次性补助经费时，因未将省体育场的45人列在我院教职工数额之内，所以少拨给我院12万元，经查1985年永久卷，找到了省政府1985年明确省体育场归我院管理的文件。由此，省有关部门将少拨的经费全部补发给了学院。

二是1992年学院与柴油机厂、自来水公司发生土地确权争执时，三方各持己见，最后经查找档案找到了依据，使这一问题得到了较好的解决。

三是1996年学院有几处地界确权不清(如综合楼以北、一号楼东北角等)，与有关部门产生了争议，经查1985年有关档案，省政府会议纪要上写的很明确，这些地方归学院使用。由此，使又一起争执得到了满意的解决。近年来学院档案室编制了4种检索工具，建立了提供利用登记制度，按照档案借阅规定，向有关部门提供了大批档案材料，档案人员调卷迅速、准确。查全率、查准率达98%以上，使档案在为学校教学、科研、管理工作服务中发挥了积极作用。先后参与编撰出版了《岗位责任制汇编》、《xx体育学院规章制度汇编》、《校庆30年纪念册》、《校庆35年纪念册》、《校庆35年画册》、《档案工作文件汇编》、《1958—20xx年大事记汇编》、《1998—20xx年科研成果目录汇编》、《德育工作评估资料目录》、《德育工作文件制度汇编》、《德育工作理论与实践研究成果丛书》、《xx体育学院“一站五中心”工作制度汇编》、《xx体育年鉴》和《xx教育年鉴》xx体育学院部分、建设和发展中的xx体育学院(录相带)、20xx年新的xx体育学院(DVW)、xx体育学院宣传片(VCD)、20xx年xx体院新画册等，受到了领导和师生员工的好评。

三、存在的主要问题和今后打算

近年来学院档案工作虽然取得了一定的成绩，但也存在着不少问题，主要表现在两个方面：

一是东校区的档案目前只收集、保存了文书档案，而大量的基建档案和具有我院特色的运动竞赛档案均散落在各部门。

二是我院档案信息的开发利用比较薄弱，目前20xx年之前的档案信息因各种原因还未全部录入，阻碍了档案工作上层次。

三是档案网络利用工作尚待进一步努力。

为了进一步做好今后的档案工作，学院拟采取以下措施：

首先，进一步强化档案意识。积极组织有关人员学习国家和省关于档案工作的一系列法规、文件，深入贯彻落实《档案法》和国家教委6号令精神，不断加深对档案工作重要性的认识，增强做好档案工作的责任感和紧迫感。

其次，加大档案信息开发利用的力度，争取院领导的支持，购置网络版档案管理软件，短时间内把档案信息全部录入，进入学校的局域网，以方便全院的档案查询、利用，争取每年编研出版一本年鉴或档案汇编材料。

第三，进一步加强对档案工作的领导和目标管理。完善档案工作目标责任制，加强对档案收集、整理、分类、归档、销毁等各环节的督促、检查和指导，努力实现档案工作的科学化、规范化、制度化和现代化，把我院的档案工作提高到新的层次和水平，使档案工作在为教学、训练、科研、管理等各项工作服务中发挥更大、更好的作用。

食堂自查报告(汇总9篇)

自古圣贤之言学也，咸以躬行实践为先。当我们结束一个任务时，我们会频繁使用到报告，撰写报告首先要尊重客观事实，以事实为依据。你知道哪些比较优秀的报告范文吗？零思考方案网编辑为此仔细地整理了以下内容《食堂自查报告》，请收藏好，以便下次再读！

食堂自查报告【篇1】

为切实做好镇机关食堂食品安全工作，保障广大职工饮食安全，根据《食品安全法》及实施条例、《餐饮服务食品安全操作规范》的要求，镇机关食堂从餐饮服务许可证、环境卫生、从业人员健康和培训管理等方面进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、镇机关食堂基本情况

我校食堂建筑面积约为120平方米，现有管理人员5名，加工间、烹饪间、配餐间、餐厅等4个区域。承接镇村两级干部就餐，每天接待近百人。

二、自查情况

1、组织健全。成立了食品卫生工作领导小组，由镇长任组长，分管镇长任副组长，制订了工作计划，对食堂进行监管工作，并将食堂食品安全纳入政府日常管理中。

2、健全制度、责任到人。镇长是食堂卫生安全的第一责任人，食堂管理员负责具体的管理工作，镇食品卫生监督员负责监督管理。食堂严格按照《餐饮服务许可证》要求，一律不对外营业。同时建立了一系列的规章制度，如餐饮卫生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采购食品制度、采购索证制度、食品验收制度、食品仓储卫生制度、粗加工间卫生制度、烹调间卫生制度、从业人员体检培训制度等。

3、抓好源头管理。为确保职工饮食安全，把好食品采购关，严防食物的中毒事故的发生，食堂与各食品供应商签订了食品蔬菜供货协议，认真做好取证，索证工作，坚决不购买无证商贩的食品蔬菜。

4、把好食品蔬菜的验收关。仓库验收员工作认真负责，每次购进的食品、蔬菜和调味品等都要进行仔细的检查验收，严格保证食品蔬菜的质量，保证劣质食品与“三无”食品不进仓库。

5、把好食品卫生关。在保证食品蔬菜质量的同时，认真做好消毒、清洗等食品卫生工作，确保职工吃上“放心菜”，洗菜按照流程进行，从洗菜到烧菜层层落实，责任到人。

6、保证就餐卫生。职工就餐采取分餐形式，个人从配餐间领取食物，每人一套餐具，均经过消毒柜消毒，确保不发生传染性疾病。

7、从业人员持证上岗，规范操作。食堂从业人员定期参加体检与食品卫生知识培训，按规定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留长发，不留长指甲，不戴手饰，注意个人卫生与环境卫生。有专用衣橱，个人衣物不带入食品处理区。每天不定期进行垃圾清理，食堂各个区域的卫生情况良好。

8、附属设施比较齐全。各门窗有防蝇、防尘设施；有分别用于洗菜、洗餐具、洗手等专用的清洁池；有专用的餐具消毒柜；有专用的半成品、成品的工具和容器，有明显的标志并能分开使用；食品加工区有专用带盖的废弃物容器；食品仓库有防鼠板，有食品存放架，做到分类存放，保证有良好的通风效果。

9、坚持实行消毒制度。餐用具使用后能及时洗净、消毒，消毒后存放在专用保洁柜中，保洁柜能定期清洗，保持洁净。

10、水质保证，周边环境良好。统一使用自来水，水质达标，食堂周边无污染源。

三、整改目标

1、加强镇机关食堂食品安全监管工作的重要性和紧迫性，高度重视食堂食品安全工作，认真落实相关责任，积极配合卫生监督人员的监管，做到日常监管与集中整治、食堂自律与强化监管有机结合，进一步提高镇机关食堂食品安全管理水平。

2、加强镇机关食堂餐饮服务许可管理，严禁对外营业，以保证机关人员的饮食安全。食堂从业人员必须进行健康体检，并接受相关培训后办理《从业人员健康证》，凭证上岗。

3、建立健全以镇长为第一责任人的食品安全责任制。严格按照《食品安全法》的有关规定，配备专职食品安全管理人员，明确相关人员的责任，健全食品安全管理制度，落实食品原料进货查验和采购索证索要制度，不得采购和使用《食品安全法》禁止生产经营的食品。

4、发生食品安全事故时，迅速启动食品安全事故应急预案，采取措施控制事态发展并及时报告，积极做好相关处置工作，防止事故危害的扩大。

食堂自查报告【篇2】

长期以来，我项目部食堂工作秉承“公益性”“服务性”“安全性”原则。为加强项目部管理，进一步提高我项目建设和管理水平，保障广大员工身体健康，根据上级要求同时结合我单位实际情况，对食堂工作展开了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

一、领导重视周密布署

每年年初，项目部都会专门召开食堂工作会议，明确职责和具体分工，成立以项目经理为首的食堂工作领导小组，统筹各项工作，针对各项具体工作制定计划、明确责任，让食堂的全面工作制度化、规范化。

二、设施到位操作规程

各类设施的安全状况良好。食堂配备的各类器械、用电设备、消防设备、电路、开关插座的安全状况都比较好，管理比较规范到位，操作规程明确。

三、确保卫生有效监督

食品安全卫生工作是食堂工作的重中之重，为确保无一例食物中毒的发生，我们主要采取了以下措施：

1、食堂都能严格执行国家的《食品卫生法》，有各项卫生安全制度和措施，并做到了有检查、有记录，有突出事件的应急措施，工作人员能自觉按要求上岗和操作，其它各项卫生措施和规定能落实到位。

2、采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。严格把好食品进货关，食品进货进行统一采购，对采购的食品索取三证

（营业执照、卫生许可证、生产许可证）复印件和质量检验报告，进出货手续齐全，帐册相符，并由姚启鹤同志负责。

3、每次用餐后所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒，健康卫生。

四、保证伙食以人为本

为维护员工的合法利益和身心健康，我校坚持“公益性”原则，按照“非营利性”要求，进行食堂成本单独核算，以保证食堂日常运转经费收支平衡为目标，合理确定供餐价格。

五、存在问题亟待改进

1、留样菜盒数量不足。

2、夏季工作服配备不足。

上述两条不足在自查工作结束后已整改。

食堂自查报告【篇3】

为进一步加强学校食堂管理，保障师生身体健康.，根据上级会议精神，结合学校实际情况，对学校的食堂工作展开了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

一、健全制度责任到人

.建立群众监督机制，我们成立了家长代表、教师代表、学生代表等组成的监督小组，定期监督食堂工作，监督以收费标准、成本利润控制、饭菜质量、开支结构为重点，使食堂饭菜质量、安全卫生工作始终置于全校师生的管理和监督之下。

二、规范流程科学运营

.1、验收入库，学校设立专人进行主副食的采买，采购制度严格，有正规的进货渠道。保证质量安全。

2、出库领用：食堂厨师根据当天供应师生用餐所需物资向物资保管员（食堂负责人）领取，由物资保管员登记出库单，领用人签字确认——饭菜加工：每餐饭菜必须在学生就餐前准备就绪，炊事员认真做好米、菜的清洗，保证饭、菜的卫生清洁，并认真、科学操作，做好饭菜，尽可能适合师生的口味。

3、饭菜分发：饭和菜由蒸饭炊事员分装好送到每个班级相应的位置，由学生领取到各班级，由班主任负责分发

4、留样：每餐饭菜加工后由厨师长品尝后并取样留查，留样必须不能少于48小时，并作好留样记录。

三、严格把关确保安全食品安全卫生工作是食堂工作的重中之重，为确保无一例食物中毒的发生，我们主要采取了以下措施：

1.食堂都能严格执行国家的《食品卫生法》，有各项卫生安全制度和措施，并做到了有检查、有记录，有突出事件的应急措施，工作人员能自觉按要求上岗和操作，其它各项卫生措施和规定能落实到位。

2、把好四个关，杜绝食物中毒事故的发生：

（1）把好采购、加工关：采购做好验收工作，验收人员验收到位，签字确认，对采购的食品索取三证（营业执照、卫生许可证、生产许可证）复印件和质量检验报告，进出货手续齐全，帐册相符。加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作，留样不少于48小时。

（2）把好“消毒”关：所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒。（3）把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作，从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须做到“三白”。

（4）把好门关：杜绝非工作人员进入厨房关，防止投毒事件发生。

3、设施到位，食堂消毒柜、留样柜、冰箱等相关设备配齐，定期检查食堂配备的各类器械、用电设备、消防设备、电路、开关插座、库房的安全，安全状况都比较好，管理比较规范到位，操作规程明确。

四、规范支出廉洁经营

建立食堂财务和菜谱公开制度，财务实行每月一公示，菜谱实行每周一公示。学校食堂实行包餐制供应，向学生收取伙食费，严格按上级规定实行学期初预收、月末结转确认伙食收入、期末结算的方法，多退少补。每月末，食堂以当月供应就餐次数、就餐人数、伙食标准为依据，在预收款中结转确认当月伙食收入。预收伙食费时，我校向学生和家长公布伙食费收取标准和计划就餐次数；学期末以学生实际就餐次数和学期初就餐次数的差额为依据，向学生结算伙食费。我校定期将结算订单在公示栏向学生和家长公布。

食堂自查报告【篇4】

为了确保我校师生食品卫生安全，保障教育教学工作顺利进行，根据《xxx省食堂管理办法》、X食药监【XXXX】1号文件指示精神，XXXX年X月X日我校食堂卫生工作领导小组对学校的食堂卫生工作进行了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

一、学校领导高度重视食堂卫生工作

开学伊始，学校就专门召开食堂卫生工作会议，针对各项具体安全工作,制定计划,明确责任，实行管理办法公开、管理过程公开、经营情况公开的“三公开”原则，使学校食堂管理工作有章可循，有据可查。

二、确保饮食从业人员持证上岗，学校食堂证件齐全 针对从业人员流动性较强，新年过后，学校食堂第一时间组织从业人员进行健康体检，办理健康合格证，同时，对个别新来工作的人员进行针对性的岗前培训，使其更好更快的了解工作环境，明确工作要求和工作责任。

三、建立健全卫生管理制度及责任追究制度，责任到人，由食堂工作人员做好食堂每周一次的卫生大扫除，做到食堂清洁，通风、除尘、除害,多形式搞好食品卫生宣传。

四、调整厨房内部布置，做到物品摆放整齐、干净。

主要表现在：加强了各种设备的安全检查；食堂配属的炊事机械、用电设备、电路、开关插座的安全状况良好；管理较规范到位；操作规程明确。

五、把好“四关”，杜绝食物中毒事故的发生：

（1）把好采购、加工关，采购做到索证验收，加工做到烧熟煮透，以及食品留样。

（2）把好“消毒”关。按要求所有的餐具、用具坚持高温蒸汽消毒。

（3）把好“个人卫生”关。学校食堂有XX卫生局颁发的《卫生许可证》，食堂所有工作人员每年进行卫生知识的培训，工作人员有疾病预防控制中心办理的健康证。

（4）、禁止非工作人员随便进出厨房。

六、存在问题

1、学校食堂从业人员流动性较大，上岗经验不足，对规章制度不甚了解，操作不规范。

2、日常记录记录内容不详细、不规范。

七、整改措施

为有效控制学校食物中毒事件发生，做好各类事故隐患监控，切实保障学校师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面展开工作：

（1）加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。通过课堂教育、板报、知识讲座等多种形式加大教育力度，使食品卫生安全方面的知识深入人心，自觉抵制假冒，伪劣产品，维

护自身健康。同时，也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。

（2）加大管理力度，禁止校外流动摊点的食品流入学校；食堂生产加工过程中严格操作规程，加大监管力度。

（3）加大员工培训力度，由有经验员工帮带新员工，集中针对新增加机械操作展开培训。

（4）加强监管力度，落实巡查制度，责任到人，日常各项检查记录专人负责。

（5）全面停止使用一次性碗筷和塑料袋，杜绝白色污染和食源性疾病的发生。

（6）通过健康教育，告诫学生不吃霉变食品，不买三无产品，倡导学生养成良好的卫生生活习惯。

总之，针对存在的问题，我们一定要及时解决，始终保持高度警惕，以常抓不懈的高度责任感认真细致做好每一项工作，细致进行每一道工序，确保师生食堂食品安全万无一失，把学校食堂卫生工作做得更好。

XX中学

XXXX年X月X日

食堂自查报告【篇5】

学校本着对学生、对家长、对社会高度负责的态度，严格按照学校食堂要求，认真对教育局、卫生局文件的要求，对学校食堂食品安全进行了一次详细的检查，现将食堂食品安全自查工作汇报如下：

一、自查情况

1、学校组织健全。开学初就成立了食品卫生工作领导小组，由校长任组长，值日教师、班主任和食堂管理员任副组长，制订了工作计划，对学校食堂进行监管工作。

2、健全制度、责任到人。校长是食堂卫生安全的第一责任人，食堂管理员负责具体的管理工作，值日教师和班主任负责监督管理。同时建立了一系列的规章制度，如餐饮卫生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采购食品制度、采购索证制度、食品验收制度、食品仓储卫生制度、粗加工间卫生制度、烹调间卫生制度、从业人员体检培训制度等。

3、抓好源头管理。为确保师生饮食安全，把好食品采购关，严防食物的中毒事故的发生，食堂与各食品供应商签订了食品供货协议，认真做好取证，索证工作，坚决不购买无证商贩的食品蔬菜。

4、把好食品蔬菜的验收关。仓库验收员工作认真负责，每次购进的食品、蔬菜和调味品等都要进行仔细的检查验收，严格保证食品蔬菜的质量，保证劣质食品与“三无”食品不进仓库。

5、把好食品卫生关。在保证食品蔬菜质量的同时，认真做好消毒、清洗等食品卫生工作，确保师生吃上“放心菜”，洗菜按照流程进行，从洗菜到烧菜层层落实，责任到人。学校不提供凉拌食物。

6、保证就餐卫生。师生就餐采取分餐形式，个人从配餐间领取食物，每人一个餐盘，确保不发生传染性疾病。

7、坚持留样制度。每个品种的留样量均不少于200克，在冷藏条件下存放48小时。

8、从业人员持证上岗，规范操作。食堂从业人员定期参加卫生防疫部门体检与食品卫生知识培训，按规定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留长发，不留

长指甲，不戴手饰，注意个人卫生与环境卫生。有专用衣橱，个人衣物不带入食品处理区。每天不定期进行垃圾清理，食堂各个区域的卫生情况良好。严禁非食堂工作人员进入操作间。

9、附属设施比较齐全。各门窗有防蝇、防尘设施；有8个分别用于洗菜、洗餐具、洗手等专用的洗洁盆；有专用的餐具消毒桶；有专用的半成品、成品的工具和容器，有明显的标志并能分开使用；食品加工区有专用带盖的废弃物容器；食品仓库有防鼠板，有食品存放架，做到分类存放，保证有良好的通风效果。

10、坚持实行消毒制度。餐用具使用后能及时洗净、消毒，消毒后存放在专用保洁柜中，保洁柜能定期清洗，保持洁净。

11、水质保证，周边环境良好。学校统一使用自来水公司提供的自来水，水质达标，食堂周边无污染源。

12、学校设意见箱，由总务处定期收集师生对饭菜、卫生、服务态度等方面的意见和建议，定期组织学生代表进行测评、检查饭菜质量及数量。

13、严格执行学校的管理制度。管理员要建立健全收支流水帐和采购、支出明细账，每月向校委会汇报一次当月的收入、支出明细账。

二、存在的问题：

1、我们在检查过程中也发现存在的部分问题。例如：蔬菜存放高度不够，煤炭存放不合理，门帘没有起到合理作用，出售食品时，工作人员卫生防护措施不到位；个别工作人员对教职工及学生的疑问解释不到位等问题。，容易造成误解。

2、学生多是周边农村、小区来的，年龄较小，在家是小皇帝，小公主，自理能力较弱，遵守学校规章制度，保持餐厅环境卫生方面，意识相对较差。

3、由于市场的原因，蔬菜、肉类等食品的价格较高，难以满足每个人的口味。

三、整改措施：

1、建立责任监督机制，不断完善更新各项管理制度，做到：制度上墙、责任到人、落实到位。定期召开食堂工作人员的会议，经常组织学习食品卫生以及安全方面的知识，增强安全意识、提高管理水平。

2进一步规范内部管理。对食堂的全面工作进行了制度化、规范化。从人员、采购、保管、加工、出售等所有管理环节进行细化并狠抓落实。

3、重视宣传教育，增强师生食品卫生安全意识。经常利用晨会、班会、校会以及利用校园广播、黑板报有针对性地对学生进行食品卫生宣传教育，教育学生购买食品做到三要和三不：一要看好食品色泽，二要嗅一嗅食品气味，三要看清生产日期和保质期；一不喝生水，二不买过期食品，三不吃发霉变质食物。搞好个人卫生和环境卫生，要求学生做到勤洗手、勤剪指甲、勤换晒衣被，懂得季节性病菌、病毒的传播与预防。促进学生养成较强的意识和良好的习惯。

四、克服不足，再上台阶

对照检查标准，我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，在工作中还存在一些不足，我们将按照食堂工作要求及时整改到位，解决食堂安全、食品安全隐患。今后，学校将以这次检查为契机，进一步加大监管工作的力度，不断改善，使学校食堂食品安全工作，乃至学校整体工作再上新的台阶。

安源学校

2017年5月26日

食堂自查报告【篇6】

学校是个特殊环境，学生是特殊的群体，备受社会关注和重视，学校的食品卫生安全关系到广大学生的饮食安全和身体健康，关系到学校的正常教学秩序和社会稳定。加强学校食品卫生安全工作，维护师生身体健康和生命安全，是坚持以人为本、全面建设社会主义和谐社会的必然要求。学校食品卫生安全是事关广大师生身心健康和生命安全、事关社会发展和社会稳定的一项大事。近几年来，学校始终坚持把学校食品卫生安全工作列入重要的议事程，积极采取过硬有效的措施，解决学校食品卫生安全工作存在的一些主要问题，取得了比较显著的成效。

一、主要做法

（一）加强领导、明确职责。学校成立了一把手负总责的学校食品卫生安全领导小组，落实了各类有关人员的工作责任制。及时处理学校食品卫生工作的突发事件和安全隐患，确保了师生安全。

（二）统一思想，健全制度

学校始终要把安全工作放在突出位置，思想上高度重视，行动上防范未然，做到时时处处把安全记在脑中，抓在手中，努力形成“安全工作责任重于泰山”的共识。建立并完善了学校安全工作领导责任制和事故责任追究制，进一步明确了安全管理原则，落实各部门安全工作职责，形成了一级抓一级，一级对一级负责的工作格局。

（三）突出重点，强化措施

1、以“平安校园”创建活动为抓手推进学校安全工作。“平安校园”创建活动是学校的重点工作任务之一，学校有关职能部门，齐抓共管，形成合力，对学校周边安全隐患进行了排查与汇总，使校园安全隐患得到及时排除，学校安全保障体系得以初步建立，青少年成长环境得到了进一步净化。

2、学校做到了安全工作与学校日常教育工作相结合。各校在日常教育教学工作中时刻将安全防范工作放在第一位，确保学校教育教学活动的有序进行。如在火灾频发、气候干旱季节，开展消防安全和食品卫生教育活动，提高师生应对火灾及食品中毒事件等自然灾害的能力。同时，利用黑板报、宣传窗、主题班会等形式，在学生中广泛开展自我安全保护知识与技能的教育工作。

（四）加强检查，认真落实

1、认真做好学校周边环境整治活动。按照“打防结合、预防为主”的原则，坚持“预防为主，整建结合，重在建设”的原则，认真做好各项工作，加强工作协调，定期沟通情况，研究解决问题，真正形成齐抓共管的工作局面，有力推动了安全工作的深入开展。

2、加强安全综治督查力度，防止各类事故发生。开展了“学校食堂达标工程”，进一步保证了学校食堂卫生的安全。同时，加强对学校周边小卖部的管理，联系相关部门严格控制进货渠道，加强日常检查，避免发生安全事故。

3、落实行动，开展学校食堂卫生安全管理大排查专项检查。为认真贯彻落实上级教育行政主管部门有关文件精神，我校每学期都对学校食堂卫生安全管理进行大排查，对存在问题，马上向上级主管部门汇报，并及时整改落实到位。

（五）形成常规，求实进取

由于我们思想统一，措施到位，应对有效，学校的安全工作总体情况良好。但我们时刻清醒地看到，学校安全管理工作面临的现实问题，特别是自然灾害、公共卫生、交通安全、事故灾难等方面尚存在着较大的安全隐患，为此，我们将进一步牢固树立“珍爱生命，安全第一，责任重于泰山”的意识，充分认识保障学生安全，是学校教育工作的首要职责，是构建社会主义和谐社会的重要基础。确立“增加设施经费投入，改善校园安全环境，培养学生良好行为习惯，增强学生自我保护能力”的安全工作方针，继续坚持“制度保证，重在预防”的安全工作思路，以创建“平安校园”为抓手，全面落实安全工作责任制，以更加扎实有效的工作，

我校在食堂食品安全方面着重做好以下三方面工作：

1、明确责任，落实安全工作制度。将进一步完善学校安全工作的领导责任制和事故责任追究制，明确“谁主管、谁负责”的安全管理原则，落实各部门安全工作职责，努力形成齐抓共管的学校安全工作运行机制，健全学校安全工作管理，增强严格执行安全工作制度的主动性。进一步完善学校安全预警机制，坚持每月召开安全排查例会，定期分析校舍、治安、饮食、课间活动、师生大型集体活动、冬春季传染病等可能出现的问题，根据安全工作动态，确定不同阶段、不同季节的安全工作重点，发现苗头性的问题，极早进行教育和防范，并结合学校实际，落实各类应急预案，建立应急工作机制和校园救助系统，定期开展安全演练，确保师生临危不乱。密切关注特殊群体学生的思想动态，扎实做好师生结对帮扶工作，并有针对性的落实有关措施。

2、拓宽思路，确保食堂食品安全到位。不断拓宽学校安全教育思路，坚持以培养学生良好的习惯来抓安全，以丰富学生的生活来抓安全，以建立正常的教学秩序来抓安全，以形成良好的校风学风来抓安全。全面培养学生的安全意识。

3、注重整改，及时消除安全隐患。进一步重视安全隐患的整改，平时仔细观察、及时发现安全方面存在的问题，不轻易放过任何一个安全隐患，确保防患于未然。

以上是今年以来，我校在规范食堂管理、加强农村学校食品安全方面做的一些基础性工作，今后，我们将从以下四个方面进一步强化学校食堂的管理：一是完善制度。依据《食品卫生法》，建立健全“食堂工作人员个人卫生制度”、“食堂管理办法”等食品卫生安全管理制度。使学校食品卫生安全管理工作有章可循，有据可依。

二是明确责任。明确学校法人代表在食品卫生工作中的责任，切实落实法人代表负总责，分管校长具体抓的管理机制。层层签订责任状，确保食品卫生安全管理责任到人，工作横向到边、纵向到底。

三是加强培训。加强对学校食堂从业人员的岗前培训和体检工作，普及食品卫生法律、法规和有关卫生知识，确保学校食堂的食品安全。加强每年一次从业人员的卫生知识培训工作，并对学生进行卫生知识教育，提高群体卫生意识和自我保护能力。

四是强化监督。在今年开展的学校食堂专项整治活动中，学校加大了对食堂各环节的监督检查力度，发现问题，及时提出整改意见，并跟踪督改，确保学校食品卫生工作不留死角，不留隐患。

在今后的工作中我们将进一步提高工作质量、改进工作方法、完善工作机制，在上级党委政府的领导下，在食品药品监督管理局、教育局、卫生局的监督支持下，为更有效的确保学校食品质量安全，促进学校快速、健康发展做出新的贡献。

食堂自查报告【篇7】

根据县食品药品监督管理局，县教教体局年终考核的目标责任书的考核要求，现对我园食堂的食品安全管理工作进行自查。

一、基本情况：

我园是一所省级示范幼儿园，现有幼儿**人，教职工** 人，食堂有储储藏室、餐厅、备餐间、操作间、清洗区、更衣室等，其建筑面积***平方米。

二、食堂管理：

为了加强食堂管理，园委会组成了由园长为第一责任人，副园长为分管及总务主任和主班老师共同负责的食堂食品安全领导小组，加强了平时对食堂食品安全的监管和检查力度，确保食堂食品安全工作做到位。

三、食堂设施设备与环境卫生情况：

我园的设施设备布局合理，有独立的食品原料存库房，食品加工操作间，食品发放及用餐场所，通过上学期暑假食堂改建工程的修缮，食堂各个操作间的布置基本达到规定的标准，墙面、地面均使用符合规定的瓷砖贴面，达到防火、防潮，可清洗的要求，配备足够的照明、通风、排烟装置和有效的防蝇、防尘、防鼠、污水排放和基本符合卫生要求的存放废弃物品的设施和设备。配有专用冷藏、洗涤、消毒设施。

我园食堂内外环境比较整洁，卫生情况良好。一年来园领导、食堂负责人都把食堂的清洁卫生当成最重要的一项工作来抓。一是对环境、餐具的卫生有明确要求，实行卫生包干，专人负责，做到餐厅环境清洁整齐，所有餐具清洁消毒。二是严格按照食品安全法的要求，不采购、不加工、不发放变质食物。三是定期与不定期检查相结合，由食堂管理员和保健医生室每天定期检查，园领导进行不定期抽查，对于不足之处限期改正。四是严格按照幼儿园的食堂食品管理制度执行各项工作，由食堂管理员监督执行，确保食品的安全，杜绝各项有损教师、幼儿的事件发生。

四、食品采购、储存加工方面：

1．食品采购工作。严格按照采购要求，由园委会甄选符合条件的商家，签订供货协议配送各种食品及原材料、调味料，同时严格把关质量，对于每天送来的物品进行检查，做好验收、验发记录，同时在食品加工好以后做好每天的样本留存。20xx年幼儿园食堂自查报告

2．储存加工工作。对于食品的储存我们要求分类、分架、隔墙、离地存放，做到及时处理变质或超过保质期的食品或调料。用于原料和食品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其它工具做到定位存放。炊事用具摆放整齐有序，每天消毒。

五、食堂工作人员的卫生工作。

1．我园食堂工作人员每年进行健康检查，全部持健康证上岗，同时经常参加食药监局的食品安全培训，幼儿园每月两次的食品安全培训，掌握了有关食品安全的基本要求。

2．食堂工作人员严格按照食堂卫士安全要求进入工作地点，期间有外出也能做好个人卫生消毒工作。

3．食堂工作人员有良好的卫生习惯，形成了明确的卫生保洁责任区，分工明确，能将幼儿园的食堂卫生工作按要求做好每天的清洁消毒工作。

六、管理与监督

1．建立健全了食堂的各项制度，组成以园长为首的领导小组，加强了检查与监督。

2．能主动接受上级行政部门和食药监局的监督与检查，发现问题及时整改。

3．建立了突发事件的应急预案和上报流程，进一步完善了处理机制。

食堂自查报告【篇8】

为了认真贯彻府谷县中小学后勤管理服务中心关于20xx年春季学期第一次学校（园）后勤工作检查的通知的精神，进一步加强幼儿园食品卫生安全工作，杜绝食物中毒及食源性疾病的发生，确保师生饮食安全和身体健康，我园成立了以园长为组长的自查小组，现将自查情况总结如下：

一、加强对幼儿园食堂管理工作的领导

根据府谷县教育局的文件精神，我园立即成立了食堂管理工作督查领导小组，建立安全工作机构，明确了园长为食堂管理工作的第一负责人，后勤组长为直接负责人，对领导小组成员进行明确分工，并制定了食品卫生安全责任追究制度，加强食品卫生安全制度的建设，落实食品安全工作责任制，做到了责任到人。

二、切实抓好园食堂管理工作。

1.食堂工作人员持健康证上岗，并定期体检，定期组织食堂从业人员学习有关的卫生安全知识。

2.食堂有防鼠、防蝇、防尘、防蟑螂、防污染等设施，通风良好，食堂内部环境整洁，能每天清除垃圾。

3.食堂能严格执行“一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁”制度。刀具、案板按生、熟严格分开使用；食品的存入能做到生、熟分开，避免了交叉污染。

4.食品原料的采购能严格执行索取食品原料供应商的《卫生许可证》和《产品卫生检验合格证》及做好食品入库登记制度。并与所有的食品原料供应商签订食品卫生协议书，保证其食品的质量。

5.在食品制作过程中，能按照煮熟煮透的原则进行烹饪。蔬菜烹调则按照“一洗、二浸、三灼、四炒”的程序进行，没有使用含有毒有害物质的原料加工食品。并制定了食物留样48小时制度。

6.加强幼儿饮用水的监管力度，保证食品的质量，并做好饮用时的安全卫生方面的工作。

7.认真执行幼儿园食堂财务管理的有关规定，建立食堂管理人员的岗位责任制，加强食堂管理，完善“进库、出库、验收、盘点”四个环节的管理。

8.认真做到专款专用，力求搞好幼儿膳食的营养搭配。

9.建立食堂财务汇报制度：

（1）每月3号前，食堂会计必须结清上月伙食帐，并将结算上报园长。

（2）每月按时向家长公布上月伙食使用情况，并清算伙食费。

（3）每月按时向班主任及家长代表汇报幼儿伙食费的使用情况。

通过自查，发现我园食堂食品的购买、运输、储存、加工等符合卫生标准和有关要求。今后，我们将更加重视食品卫生安全工作，杜绝事故的发生，确保幼儿的身体健康。把食堂管理工作做得更全面，更规范。

食堂自查报告【篇9】

为加强学校食堂管理，提高食品安全卫生意识，努力办好放心食堂，我校围绕上级会议和本校例会要求，结合国家食品有关文件精神，本着对教师对学生高度负责的态度，学校食堂管理人员对食堂工作展开了全面、认真的自检自纠，现将自检自查和整改情况报告如下：

一、学校食堂食品自查情况

1、组织制度建设

学校成立以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，设立食堂安全管理人员，针对各项具体安全工作制定计划明确责任。健全卫生、食品管理制度，做到责任到人，定期检查食品安全工作，并有记录。建立了食物中毒应急处理机制。

2、许可证情况

有餐饮服务卫生许可证，实际经营项目与许可范围相符。

3、食品留样、试餐

严格按要求进行食品留样、食品试餐并有文字记载。

4、索票索证

所采购食品严格进行了索票索证制度，但整理存档不够规范。

5、消毒和三防设施

有消毒制度和具体方法、措施，并安排有专人负责，且有文字记录。三防设施尚需完善。

6、从业人员健康管理

学校食堂所有从业人员健康合格证都在有效期内。

7、食品采购、储存及出入库台帐

学校食品由专人负责采购，有进货验收，索证索票，有记录台账。严把食品原料质量关，所购食品原料符合要求。但无单独的蔬菜存储间。

8、其它方面

从业人员操作时，能按要求穿戴工作服，接触食物前按要求洗手消毒。食品制作环境整洁，硬件设施良好。食品添加剂符合国家规定，有专人采购、保管。

二、整改措施

为有效的控制学校食物安全事故的发生，做好各类事故隐患监控，切实保障学校师生员工健康安全。我们从以下几个方面进行了整改：

1、完善三防设施。

2、规范操作间设施设备标识。

3、建立规范的食品安全台账，规范资料存档。

4、加强食堂管理。

5、更换有色塑料袋。

6、对垃圾桶加盖。

今后，我校将加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。学校食堂要通过板报、知识讲座等多种形式加大教育力度，使食品卫生安全方面的知识深入人心，自觉抵制假冒、伪劣产品，维护自身健康同时，也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。不断提高安全卫生意识，提高工作技能和饭菜质量，使学校后勤管理水平和服务质量在新学期有大幅度的提高。

医院自查报告推荐

集中精力在自己脚下的人生道路上。当我们被那些因迷茫而凝结起来的情绪我从下手时，优秀的方案是必不可少的。方案对于我们的工作实施十分必要，写好方案的基本方法都有哪些呢？为了让你在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“医院自查报告推荐”，欢迎你的品鉴！

医院自查报告【篇1】

一、行风建设及民主评议行风工作情况

（一）深化思想认识，周密部署安排。

为了搞好宣传发动自查自纠工作，按照上级的统一部署，我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会，按照行风评议的工作要求，成立了行风评议工作领导小组，制订了实施方案，9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议，专题研究行风评议工作，9月11日又召开全院职工大会，全院上下联动形成了“一把手负总责，分管领导直接抓，其他领导协同抓，一级抓一级，层层抓落实”的工作格局，在此基础上，院行风领导小组研究部署自查自纠阶段的具体工作，会议上宣读了县政府纠正行业不正之风领导小组文件和本院行风实施方案，广泛征求社会各界意见，针对评议内容，下临床科室调查行风情况，制定落实整改措施三个部分安排详细的工作内容和活动形式，明确责任领导，责任科室和具体责任人。

（二）统一思想，提高认识。

全院各股室科室从牢固树立为人民服务的宗旨和“以病人为中心”的服务内容，进一步明确行风评议的目的和要求，使全院干部职工认识到行风评议是提高系统行风建设水平和建设“廉洁、务实、便民”服务型的需要，较好地克服消极厌烦的思想，认识到个个都是行风评议对象，人人代表行风形象。

（三）边查边改，注重实效。

在行风评议工作中，我们按照“边查边改，查纠并举，重在整改”的指导思想，对一些医疗人员的服务质量不高，文明不规范，服务态度不好，责任心不强，收受“红包”，开单提成，开搭车药等问题，及时分解到科室进行整改。

二、行风评议中存在的主要问题

通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在3个方面。

（一）是部分工作人员思想观念不适应新形势发展要求，个别同志思想上产生了低落，徘徊，甚至产生抵触情绪。

（二）是个别医务工作者，医疗技术水平较差，不求进步，服务态度较差。

（三）是个别同志，存在着吃请现象。

三、整改措施及落实情况

针对上述问题，我们进行了认真分析研究，按照“责任到领导，责任到科室，责任到人”的原则，限时整改，确保行风评议工作取得实效。

（一）针对部分工作人员思想观念问题，着力从理论学习上整改，转变观念，开拓创新，加强学习，切实转变思想观念，组织广大职工，深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，主管领导经常找他们谈心，通过正反两方面的典型，引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观，最终达到思想上的提高。

（二）针对部分医务人员技术水平低、不求进取，服务态度差问题，除找他们谈心外，派出他们到医学院学习深造掌握到理论知识和先进的医疗技术。

（三）针对个别同志存在着吃请现象，主管领导晓之以理，动之以情的跟他们讲明道理，讲清危害程度。帮助他们弘扬正气，提高素质，全面树立白衣天使的良好形象。

为深入开展行风民主评议活动，9月18日，医院组织有关科室进行了行风评议自查自纠活动，现把自查结果进行公开反馈，并提出整改要求。请各科室负责人根据自身情况对照检查，本着“有则改之，无则加勉”的态度积极开展自查自纠，以持续提升我院的行风建设。

一、存在问题 现场检查中问题：

1、部分科室、门诊诊室、住院病人房间、医生办公室及值班室等的室内、门后或走廊等物品摆放杂乱，环境不够整洁。

2、个别工作人员没有挂牌上岗。

3、院内部分自行车、电动车没有按规定指定地点存放。

4、个别医生、护士说话声音太重，对病人态度不好。问卷调查中病人建议：

1、医务人员要为病人提供更加负责的、积极主动的服务。

2、加强对病人的心理辅导。

二、整改要求

从这次检查的情况看，总体良好。但是也确实发现了一些问题，为了进一步推进行风民主评议活动的深入开展，加强医德医风建设，树立优质服务理念的目的，特提出相应的整改意见：

1、进一步提高思想认识，坚持“以病人为中心”的思想，树立优质服务理念，立足实际，加强内部管理，规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

2、要多与病人沟通，特别是在对病人的交流、沟通上，要做到态度和蔼，耐心解答，主动热情，着重抓好一些细节问题，改善服务态度，努力营造一种和谐的医患关系。

3、做到合理用药，合理检查，合理收费，减轻病人的经济负担。

4、医务人员在工作中要加强责任心，做到仔细，耐心，多做解释工作。科室之间相互配合，想方设法为患者排忧解难，推出一些便民措施。

5、各科室定期做好自查，做到物品摆放有序，保持室内、外的环境整洁。

医院自查报告【篇2】

深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我县高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进县级公立医院综合改革工作，取得了阶段性成效。现将有关情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导，确保医改稳步推进。全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，认真传达贯彻全省会议精神。县政府成立了县级公立医院综合改革领导小组，县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，发改、财政、卫生等15个部门和单位的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由县发改委主任兼任，形成了政府主要领导负总责、分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作的工作机制。同时，成立了县公立医院管理委员会，下设医管办。县卫生局和县级医院均成立了综合改革领导小组和具体职能小组，确保改革顺利推进。制订了《濉溪县县级公立医院综合改革的实施意见》，明确了工作任务。及时召开了全县县级公立医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排。

（二）准时启动药品零差率销售，新收费标准执行到位。20xx年12月15日，药品零差率销售启动后，我县两家医院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。调整门诊挂号费，设立诊察费，普通门诊、急诊个人自付为2元。调整部分医疗服务价格，按照总量控制，降低与提高数额基本平衡的原则，下调大型设备检查价格（县医院ct降低23.8%、 mri降低37.8%，中医院ct降低20%），适当提高偏低的护理类服务价格、部分手术类价格和床位费价格。床位费由县财政局、物价局等部门重新核定为：单人间40元/床.日；双人间30元/床.日；三人间为20元/床.日；四人及以上间15元/床.日。

（三）运行补偿机制初步建立。为确保医改后县级医院运行平稳，我县多次召开医改领导小组会议，研究制定工作方案，预拨启动资金200万元，并将县级医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等列入财政预算。目前，县级医院药品零差率补助实行预拨制，待考核后统一结算。省级财政“零差率”补助经费已拨付217万元到县级医院，县农合已预拨补偿资金170万元，县医保中心已预拨一季度补偿资金5.97万元。县级医院退休人员工资全部上划县财政。由县财政牵头，审计、监察、卫生等部门配合，正扎实开展县级医院清产核资工作。

（四）药品统一网采制度已落实。目前药品采购已经实行网上集中招标采购、统一配送，并严格执行备案、应急等药品采购管理制度，并认真开展了“二次议价”工作。现药品配送基本能确保及时到位，临床用药得到了有效保障。经初步统计：药品采购价格与改革前相比，同产地、规格的药品价格平均下降6.1%。两家县级医院1-6月网上统一采购药品总金额3140.98万元。

（五）绩效考核工作扎实开展。我县两家医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案。切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。县医院还摸索建立了医护三级制管理模式，实行分类管理、按岗定酬，有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性。

（六）认真核定床位和编制。为精准核定县级医院床位编制等设置数，县编办联合县卫生、人社等部门在医改启动后突击深入两家县级医院，开展了调查摸底工作，详细核对了两家县级医院的现有科室设置及床位数。目前县级医院床位和编制数已核定。

（七）积极探讨建立法人治理机制。为建立健全县级公立医院法人治理机制，我县多次召开专题调研座谈会，听取相关部门意见建议，研究制定相应的实施方案，确保落实县级医院独立法人地位和人事管理权、内部机构设置权、副职推荐权、中层干部聘任权、收入分配权、年度预算执行权等自主经营管理权。目前，两家县级医院已初步落实法人治理机制，实行院长负责制，院长及领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，受医管会委托，享有自主经营、人事管理和分配权，根据医院发展实适时调整内部机构设置，及时完成中层干部民主考核选聘等工作，负责医院日常经营管理工作，强化经营管理责任，重大决策须经医院领导班子集体研究，并经职代会通过，确保实现本院年度经营管理目标。

（八）强化宣传引导，提高群众满意度。为树立正确的舆论导向，营造良好的社会环境，我县采取多种形式，加大县级公立医院综合改革的宣传力度。一是县级公立医院利用宣传栏、电子显示屏，通过张贴标语、悬挂横幅等形式，广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，使广大人民群众熟知。二是通过召开县级公立医院医务人员学习会、讨论会等形式，加强政策解读，使广大医务人员拥护支持、积极参与改革。三是利用报纸、广播电视等新闻媒体，强化县级公立医院改革宣传，提高宣传覆盖面，提高宣传效果。四是利用电子显示屏、展板和公示牌，及时公布“药品零差率”后的药品降价信息和医疗服务价格调整信息。

通过上半年运行情况数据同期对比来看，改革取得明显成效，群众就医药品及大型设备检查费用负担得到减轻：

1、县医院20xx年1-6月份，门急诊130772人次，同比增长18.25%；出院16700人次，同比增长1.74%；大型影像设备检查18315人次，同比增长20.14%。 1-6月份，门急诊次均费用163.7元，同比下降9.21；门急诊次均药费43.3元，同比下级4.42%；住院次均费用4545.4元，同比下降 1.3%；住院次均药品费用1496.4元，同比下降18.47%；大型影像检查收入543.16万元，同比下降15.38%；药品收入3064.71万元，同比下降12.78%。

2、县中医院20xx年上半年，共收治门急诊病人69921人，同比增长18.1%，收治住院病人8237人。上半年度药品收入1288万元，因药品“零差率”销售让利群众322万元，大型设备检查人次5759人，同比增长22.5%，大型医用设备检查费下调让利群众33万元。

医院自查报告【篇3】

敦化市医院第一季度物价自查报告

在院长及主管领导的指导下,专职物价员对全院的医疗服务收费情况进行了全面细致检查,其检查范围涉及到我院临床各个科室。检查采取了抽查的方式,抽查量根据各科室的收费执行情况不等,为了不打扰临床科室的正常工作,检查对象以归档病历为主,以病人的病历和出院清单为基础、以现行医疗服务收费标准为依据进行检查,并对照医嘱、清单和检查检验报告单,要求三单一致。其中抽查病例30份，存在以下问题：

将查出的问题反馈给科室，在进行充分调查、和科室护士长联系沟通讨论的基础上,对每个问题进行了归类整理分析原因如下：

1、转科病人出现重复收费现象，如转出科室已录入当天的床费、护理费、诊查费、医院垃圾费，转入的科室又自动录入以上费用，导致比实际天数多一天的费用。

2、出院病人提前一天办理出院，并手动录入床费、护理费、诊查费、医院垃圾费，静脉输液等费用，导致比实际天数多一天的费用。

3、有些医疗服务项目已执行并收费，但未下医嘱，如口腔

护理、会阴冲洗吸氧等。

4、手动录入费用时，计算错误或手误，出现费用不正确或

项目错误。

通过检查,目的是使全院上下提高并统一认识,规范医

疗服务收费行为,收费科室对收费上的疑问,能及时主动地请教专职物价人员,专职物价人员在检查过程中深人科室,现场办公,充分的沟通、反复的磋商,增加了收费人员对国家物价政策及医疗服务项目内涵的正确理解,不仅发挥了专职物价人员在物价管理过程中的指导、监督作用,还提高了临床、医

技、门诊等收费科室进行正确收费的自觉性,营造了全员参与医院物价管理的工作氛围,从而为更好地进行物价管理打下坚实的基础。

专职物价员：艾莉莉

2013年4月30日

医院自查报告【篇4】

危险化学品、爆炸物品专项排查整治情况

自 查 报 告

为了认真贯彻执行陕西省教育厅《关于在全省中小学幼儿园中等职业学校开展危险化学品、爆炸物品专项检查整治工作的紧急通知》和*教发{2016}182号文件精神，进一步加强学校危险化学品的使用、管理，保障学校和师生生命财产安全，我校近期对实验室危险品安全使用、管理进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下：

一、组织机构健全

为了加强对学校危险化学品使用、管理的监督检查工作，我校成立了监督检查工作领导小组：

组 长: * 副组长： * 成 员：* 要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法，加强对化学品安全管理的检查力度，出现问题，及时纠正。

二、建立完善的制度

科学仪器室、实验室各种制度齐全，均上墙公示。具体有《危险化学品管理制度》、《危险化学品使用制度》、《实验室管理人员职责》、《仪器室管理人员职责》、《化学品使用登记制度》、《化学实验应急处理办法》、《化学实验废液处理办法》等。

三、明确任务，责任到人 学校为了加强对化学药品的管理 ，实行问责制，谁主管谁负责，出现问题，一查到底。科学仪器室、化学实验室由牛琳老师具体负责，教导处主管，检查组督促。

四、检查情况

1、化学药品都能按照要求存放保管。

2、危险化学品（工业酒精）有专柜，柜上有两把锁。

3、有药品使用登记记录。

4、化学实验废液处理有记录。

5、仪器室有急救箱。

五、存在的问题

1、某些过期药品还在保存。

2、因受条件限制，科学实验室无准备室，且没有通水。

3、实验室中还存在一些已经不再使用的药品。

六、改进措施

学校将针对存在的问题，及时解决。对过期药品，我们将与请教相关部门，予以处理。实验室的通水问题，我们将在下学期开学前完成。

为了配合我县的这次危险化学品大检查工作，我校将仔细排查，精心安排，努力改进，为广大师生营造一个安全、祥和的生活学习的环境。

危险化学品、爆炸物品专项排查整治情况

自 查 报 告

*中心小学 *年12月1日

医院自查报告【篇5】

以下是清廉医院自查报告的模板：

一、机构设置

1. 医院名称、地址、法定代表人等信息是否准确无误。

2. 是否建立了完整的组织架构和职责分工。

3. 是否明确了领导职责和分工。

4. 是否建立了科学的绩效评估机制。

5. 是否建立了完整的信息安全管理制度。

二、财务管理

1. 财务制度是否健全，是否实现了财务报告制度的完整性和准确性。

2. 财务流程是否规范，是否实现了财务信息的真实性和及时性。

3. 是否存在偷逃漏税、违规收费等问题。

4. 是否建立了完整的财务监督和审计机制。

5. 是否建立了财务信息安全管理制度。

三、医疗管理

1. 医疗制度是否健全，是否实现了医疗流程的规范化和标准化。

2. 医疗人员是否具备专业的医疗知识和技能。

3. 是否存在医疗不公、诊疗不规范等问题。

4. 是否建立了完整的医疗监督和审计机制。

5. 是否建立了医疗信息安全管理制度。

四、患者管理

1. 患者管理制度是否健全，是否实现了对患者的规范化和信息化管理。

2. 患者信息是否安全，是否实现了信息的保密性和完整性。

3. 是否存在欺诈、歧视等问题。

4. 是否建立了完整的患者监督和审计机制。

5. 是否建立了患者信息安全管理制度。

五、服务质量

1. 服务质量是否优秀，是否实现了为患者提供优质的服务。

2. 是否存在虚假宣传、夸大事实等问题。

3. 是否建立了完整的服务质量监督和审计机制。

4. 是否建立了服务质量信息安全管理制度。

以上是清廉医院自查报告的模板，可以根据实际情况进行适当的调整和完善。

医院自查报告【篇6】

为了认真贯彻落实公安部《关于开展重要信息系统和重点网站网络安全保护状况自检自查工作的通知》文件精神，为进一步做好我院网络与信息系统安全自查工作，提高安全防护能力和水平，预防和减少重大信息安全事件的发生，切实加强网络与信息系统安全防范工作，创造良好的网络信息环境。近期，我院进行了信息系统和网站网络安全自查，现就我院网络与信息系统安全自查工作情况汇报如下：

一、网络与信息安全自查工作组织开展情况

(一)自查的总体评价

我院严格按照公安部对网络与信息系统安全检查工作的要求，积极加强组织领导，落实工作责任，完善各项信息系统安全制度，强化日常监督检查，全面落实信息系统安全防范工作。今年着重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和电源连接等;二是网络安全，包括网络结构、互联网行为管理等;三是应用安全，公文传输系统、软件管理等，形成了良好稳定的安全保密网络环境。

(二)积极组织部署网络与信息安全自查工作

1、专门成立网络与信息安全自查协调领导机构

成立了由分管领导、分管部门、网络管理组成的信息安全协调领导小组，确保信息系统高效运行、理顺信息安全管理、规范信息化安全等级建设。

2、明确网络与信息安全自查责任部门和工作岗位

我院领导非常注重信息系统建设，多次开会明确信息化建设责任部门，做到分工明确，责任具体到人。

3、贯彻落实网络与信息安全自查各项工作文件或方案

信息系统责任部门和工作人员认真贯彻落实市工业和信息化委员会各项工作文件或方案，根据网络与信息安全检查工作的特点，制定出一系列规章制度，落实网络与信息安全工作。

4、召开工作动员会议，组织人员培训，专门部署网络与信息安全自查工作

我院每季度召开一次工作动员会议，定期、不定期对技术人员进行培训，并开展考核。技术人员认真学习贯彻有关文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

二、信息安全主要工作情况

(一)网络安全管理情况

1、认真落实信息安全责任制

我院制定出相应信息安全责任追究制度，定岗到人，明确责任分工，把信息安全责任事故降低到最低。

2、积极推进信息安全制度建设

(1)加强人员安全管理制度建设

我院建立了人员录用、离岗、考核、安全保密、教育培训、外来人员管理等安全管理制度，对新进人员进行培训，加强人员安全管理，不定期开展考核。

(2)严格执行机房安全管理制度

我院制定出《机房管理制度》，加强机房进出人员管理和日常监控制度，严格实施机房安全管理条例，做好防火防盗，保证机房安全。

(二)技术安全防范和措施落实情况

1、网络安全方面

我院配备了防病毒软件、网络隔离卡，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全责任，强化了网络安全工作。计算机及网络配置安装了专业杀毒软件，加强了在防病毒、防攻击、防泄密等方面的有效性。并按照保密规定，在重要的涉密计算机上实行了开机密码管理，专人专用，杜绝涉密和非涉密计算机之间的混用。

2、信息系统安全方面

涉密计算机没有违规上国际互联网及其他的信息网的情况，未发生过失密、泄密现象。实行领导审查签字制度凡上传网站的信息，须经有关领导审查签字后方可上传;二是开展经常性安全检查，主要对SQL注入攻击、跨站脚本攻击、弱口令、操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全日记。

(三)应急工作情况

1、开展日常信息安全监测和预警

我院建立日常信息安全监测和预警机制，提高处置网络与信息安全突发公共能力事件，加强网络信息安全保障工作，形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制，确保重要计算机信息系统的实体安全、运行安全和数据安全，最大限度地减轻网站网络与信息安全突发公共事件的危害。

2、建立安全事件报告和响应处理程序

我院建立健全分级负责的应急管理体制，完善日常安全管理责任制。相关部门各司其职，做好日常管理和应急处置工作。设立安全事件报告和相应处理程序，根据安全事件分类和分级，进行不同的上报程序，开展不同的响应处理。

3、制定应急处置预案，定期演练并不断完善

我院制定了安全应急预案，根据预警信息，启动相应应急程序，加强值班值守工作，做好应急处理各项准备工作。定期演练预警方案，不断完善预警方案可行性、可操作性。

(四)安全教育培训情况

为保证我院网络安全有效地运行，减少病毒侵入，我院就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的计算机方面的有关问题进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。

三、网络与信息安全存在的问题

经过安全检查，我单位信息系统安全总体情况良好，但也存在了一些不足：

1、信息安全意识不够。员工的信息安全教育还不够，缺乏维护信息安全主动性和自觉性。

2、设备维护、更新还不够及时。

3、专业技术人员少，信息系统安全力量有限，信息系统安全技术水平还有待提高。

4、信息系统安全工作机制有待进一步完善。

四、网络与信息安全改进措施

根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重以下几个方面进行整改：

一是要继续加强对全员的信息安全教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

二是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，对于导致不良后果的责任人，要严肃追进责任，从而提高人员安全防范意识。

三是要加强专业信息技术人员的培养，进一步提高信息安全工作技术水平，便于我们进一步加强计算机信息系统安全防范和保密工作。

四是要加大对线路、系统、网络设备的维护和保养，同时，针对信息技术发展迅速的特点，要加大系统设备更新力度。

五是要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

五、关于加强信息安全工作的意见和建议

我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节，今后我们还要在以下几个方面进行改进：

一是对于线路不整齐、暴露的，立即对线路进行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

二是加强设备维护，及时更换和维护好故障设备。

三是自查中发现个别人员计算机安全意识不强。在以后的.工作中，我们将继续加强计算机安全意识教育和防范技能训练，让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合，确实做好单位的网络安全工作。

医院自查报告【篇7】

XXXXX爱婴医院复核自查报告

我市根据通化市卫生计生委转发《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核》的通知要求，卫生局领导积极部署复核工作，于2014年9月17日和9月23日分别对保健院和市医院开展了自查工作。。现将我市开展的各项工作自查评估情况汇报如下：

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。市医院将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入医院医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。

1、重新调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，由医院医务科牵头组织，由业务院长、医务科、护理部、妇产科、儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科等组成，并制定了工作职责，并组织全院职工共同学习。

2、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。

3、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。

4、禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上。

2、保健院孕妇学校有固定的场地，具备一定的设施设备，宣传资料、培训教材和课程安排，利用每期孕妇学校开课的机会对孕产妇免费发放母乳喂养知识宣传材料和对孕产妇进行母乳喂养知识宣教。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后30分钟由妇产科医生及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，实行责任到人，产妇分娩后由护士进行指导母子皮肤接触和吸吮，指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。

五、促进母乳喂养支持组织的建立。

1、培训各医疗卫生机构及社区卫生人员母乳喂养知识，及时把即将出院的产妇信息转给基层医疗卫生机构。

2、利用各种形式，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立母乳喂养热线服务电话。

六、存在问题 保健院：

1、无《母乳代用品销售管理办法》及《医疗机构新生儿安全管理制度》。

2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域未展示规定内容。

3、未将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。

4、未对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识技术培训。

5、抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能考核，不能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。

6、未将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

7、出院产妇的信息反馈给基层医疗卫生机构无记录。 得分：83分。

市医院：

1、孕妇学校设施设备不齐全，无宣传资料、培训教材和课程安排。

2、个别产妇对母乳喂养知识了解较少。

3、抽查医疗文书中无早接触和早吸吮的记录。

4、未制定母乳喂养护理工作的工作规范或制度。

5、抽查个别病房内有奶瓶、奶粉等物品。

6、设立了母乳喂养咨询门诊，但未开展工作，无母乳喂养咨询登记本。

得分：90分。

XXXXXX妇幼保健院 二〇一四年九月二十六日

医院自查报告【篇8】

医院是保障人民健康的重要场所，为了确保医疗质量和服务水平，各科室定期进行自查和自评工作。本次报告将详细介绍医院各科室的自查结果，以及相应的措施和改进计划。

第一章 门诊科

门诊科是医院的门面部门，直接面对患者，必须保持良好的服务态度和高效的工作流程。近期门诊科进行了自查，主要发现了以下问题：患者等候时间过长、挂号程序繁琐、医生和护士态度不友好等。针对这些问题，门诊科制定了相应的改进计划，包括增加挂号窗口和医生数量、优化挂号流程、培训医护人员的服务意识等。

第二章 内科

内科是医院的核心科室之一，负责常见病和多发病的诊治工作。内科在自查中发现，医生的诊疗技术存在一定差异、科室设备老化、护理工作不到位等问题。为了解决这些问题，内科采取了一系列措施，包括开展规范化培训、更新设备、强化护理过程等，以提升内科的服务水平和医疗质量。

第三章 外科

外科是医院的重要科室之一，负责各类手术和外伤的治疗。在自查中，外科发现手术室的消毒措施不够严格、医护人员的手术技术不够熟练等问题。外科制定了一系列改进计划，包括加强手术室环境管理、提高医护人员的技术水平、规范手术流程等，以提高手术安全和治疗效果。

第四章 妇产科

妇产科是医院的特色科室之一，负责女性的生殖健康。在自查过程中，妇产科发现医生的沟通能力和亲和力存在一定问题、隐私保护工作不到位等。妇产科制定了一系列的改进计划，包括提高医生的沟通技巧和表达能力、加强隐私保护意识等，以提供更好的医疗体验和服务质量。

第五章 儿科

儿科是医院的特色科室之一，负责儿童的健康管理和治疗。在自查中，儿科发现医生在处理儿童情绪和与家长的沟通方面存在不足、药物的计量和用量存在偏差等问题。儿科制定了针对性的改进计划，包括开展儿科医生的心理辅导培训、优化药物配比和用量计算过程等，以提升儿科的服务品质和安全性。

第六章 牙科

牙科是医院的重要科室之一，负责口腔健康管理和治疗。在自查中，牙科发现医生在手术过程中对患者的疼痛感知和护理不够关注，同时部分患者反映排班不合理、服务态度欠佳等问题。牙科制定了一系列的改进计划，包括加强手术室的疼痛管理、优化工作排班、加强医护人员的服务培训等，以提升牙科的治疗效果和提高患者满意度。

通过自查和改进措施的实施，医院各科室愿意不断提升自身的服务水平和医疗质量，为患者提供更可靠、高效、人性化的医疗服务。同时，自查报告也将作为医院科室的重要参考依据，为医院领导层提供科学决策的依据，推动医院整体发展和进步。

总之，医院各科室的自查报告是一项相当重要的工作，它不仅能够及时发现各科室存在的问题和不足，还能够帮助各科室采取针对性的改进措施，提升整体医疗服务水平和患者满意度。医院将持续关注各科室的运行情况，不断完善自查和自评机制，为广大患者提供更好的医疗保障。

2025医院自查报告

行是知之始，知是行之成，当我们的工作任务收尾时，很多时候我们都需要去写一份报告。你收集了多少报告范文呢？零思考方案网为您整理了一篇优质的“医院自查报告”文章，这会对你的前途产生重要影响！

医院自查报告 篇1

按照县委关于万名干部下基层的文件要求，我院以"关注基层，惠及民生"为主题，树立"真诚服务人民，真心帮助群众"的理念，坚持"领导带动，全员行动，左右互动，上下齐动"的工作原则，精心安排，周密部署，扎扎实实推进万名干部下基层活动，活动开展以来初见成效。

主要成绩和做法：

一、统一思想，提高对干部下基层工作重要性认识。

3月27日，我院组织召开了动员会。院长杨怀武作了动员报告，对活动开展进行了周密部署，并提出具体要求：一是要全面掌握所在村的基本情况，尽快熟悉当地民情，认真调研，认真撰写《民情日记》，对帮扶工作及时进行梳理、总结，找准优势，制定具体帮扶计划；二是要在基层锻炼自己，历练作风，磨练意志，要和群众打成一片、同吃同住同劳动，认真做成一批好事、实事；三是要遵守驻村工作纪律，不得随意离开帮扶村，不准增加当地群众的负担，不能影响群众的生产生活；四是要带着办法下去，带着问题回来，切实做到工作在一线落实、作用在一线发挥、困难问题在一线解决。五名下基层的同志统一了思想，提高了认识，明确了任务，为推动该项工作奠定了坚实的思想基础。

二、深入基层，务求实效。

3月28日，动员大会后，院领导就带领工作小组的相关人员深入加榜乡，并和乡党委政府召开座谈会，形成初步相应的工作意见。五名干部也迅速进驻各自联系的村开展工作，进行调研，掌握基本情况。

目前，通过努力，已为平妹村联系落实了4套广播，为污页村送去水泥20吨，水管20xx米；为加榜乡学生捐赠校服850套正在制订中；为部分村的.人畜饮水困难，为孤寡老人联系安装电表，免电费的问题正在觖决当中。立博希望小学的水目前没有安装到校，需要水管500米，操场没有水泥平整，没有公厕，需要水泥20吨。平妹村存在的困难是：需要扶贫资金发展养殖业，需要20xx米消防水管。

下一阶段，我院将抓好下基层干部的管理工作，督促他们认真履行好工作职责，积极为村制订经济发展规划，为农民脱贫致富寻找切实可行的路子。

医院自查报告 篇2

零售药店医疗器械自查报告第一篇：药监局：我院遵照X区X食药监发【2012】27号、29号文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、健全安全监管体系、强化管理责任医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。二、建立药品、器械安全档案，严格管理制度制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。三、做好日常的维护保管工作加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒 加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。五、合法、规范、诚信创建平安医院树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。零售药店医疗器械自查报告第二篇：元谋县医药有限责任公司第八门市部，根据元谋县医保中心要求 ，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对上半年来履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：基本情况：我店经营面积80平方米，实现销售任务 9.80 万元，其中医保刷卡 2.7 万元，目前经营品种3000多种，经营医疗器材 10 多种，保健品 20 多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《楚雄州城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。存在问题和薄弱环节：(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。针对以上存在问题，我们店的整改措施是：(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。谢谢!

医院自查报告 篇3

一、调研基本情况

为了进一步做到精准帮扶基层，提升基层医疗服务水平，做强区域医疗中心，发现问题解决问题，此次调研对象为XX卫生院骨科专科建设。

xx镇卫生院前身是xx骨科医院，医院位于XX镇五一路87号，始建于1948年，是在祖传中医正骨的基础上建立起来的，是山西省最早的一所专科医院。病员来自晋、秦、豫等全国各地，深受广大患者称赞。目前门诊量每年10000余人次，主要服务XX镇及周边居民。

医疗集团挂牌成立后，整合乡镇医疗资源，将XX镇卫生院纳入集团统一管理，推动工作重点和优质医疗资源下沉基层，不断提升基层卫生院的医疗服务水平。XX镇卫生院是盐湖区医疗集团着力打造的三个区域中心卫生院之一，医院占地15亩，业务用房建筑面积4000平方米。医改后现医院编制43人，高级职称2人，中级职称15人，初级职称26人，其中公共卫生17人，中医类别医师5人。医院拥有B超、心电图机、200MAX光机、麻醉机、心电监护仪、血尿自动化检测仪，半自动生化分析仪、德国西门子CR影像处理系统等医疗设备，可满足患者就医需求。

二、存在的主要问题

（一）人员结构不合理

高职称、高层次人才缺乏，人员结构不合理，且目前卫生院各科室、病区、手术室的岗位需求多，由于缺乏人才导致无法合理设岗、分配人员。

（二）医生老龄化

受客观因素影响，人才引进和培养比较困难，医生老龄化问题比较严重，造成人才断档，XX镇卫生院正面临着青黄不接的尴尬境地。

（三）护理人员短缺

基层临床一线、公卫等岗位需求众多，而护理人员数量少。

同时，护士年龄存在两级分化，年轻护士缺乏临床工作经验，外出进修学习机会少，无法更新知识，业务水平很难提高。护理人力资源短缺使得配置不合理，影响正常工作开展。

三、主要解决途径

（一）骨科优质资源下沉

骨科是医院着力打造的运城市最大的骨病学科，被评为县级医院的重点专科。要充分借助龙头医院优质骨科资源，下沉基层，培养学科优势。让XX卫生院的骨科专科能力更强、名声更响，从而带动卫生院各科室协同发展。

（二）专家每周下乡坐诊

选派优秀医疗专家每周下乡坐诊，促进优质医疗资源下沉，为辖区群众提供便捷的专家门诊；同时可开展技术帮扶、带教，使乡镇卫生院内生动力、外增活力，扭转卫生院医疗服务能力不足局面。

（三）充实护理人才队伍

通过开展人才招聘，培养梯队人才队伍，充实后备军；同时应尽快开展基层医护人员进修学习培训，提高基层护理人员水平，不断提升规范日常护理工作。

四、仍存的未解决问题

打造XX镇中心卫生院，是政府的年度重点工作目标之一。医疗集团严密组织、有力实施，对XX镇卫生院进行升级改造，打造现代化门诊、住院病房，增设中医骨伤科、消化内科、五官科、神经内科等临床医技科室，并新增手术室。XX镇卫生院的基础设施得到了一定程度的改善。

但由于设备老化、陈旧，难以满足当前多科室设置的基本医疗需求，医疗资源配置不合理，导致医疗服务能力提高缓慢，需要增加投入对设备进行更新；同时病房、治疗室、手术室布局不标准，整体布局及内部设计不合理，亟需升级改造。

医院自查报告 篇4

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难看大病更难以及因病致贫因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。为使我乡广大农村群众平等享有参合的权利，杜绝徇私舞弊、弄虚作假，冒名顶替参合，骗取参合资金等行为。根据xxx合医办（xx卫发【20xx】36号）文件要求，我xx乡进行了一次全面的合医收缴工作自查，现将自查小结报告如下：

一、成立领导小组：

成立由xxx乡长任组长、分管副乡长xxx任副组长、卫生院负责人、财政所所长、各包村干部及村支两委为组员的领导小组，下设乡合医办公室，负责合医日常工作的开展和资料的收集和整理，办公室设在卫生院。

二、具体工作：

1、根据20xx年合医收缴工作的安排，我乡于20xx年8月24日召开了20xx年合医收缴工作启动会，参合人员有xx乡长、分管副乡长xxx、卫生院院长、各包村干部及各村村支两委。会上就具体合医上缴工作作了全面的部署和安排。

2、在收缴工作中，对参合名单及家庭成员信息有疑问的`及时请教相关部门，杜绝误收、漏收、重复收等发生，尤其是不属于参合对象的误收。

3、对低保户、独生子女户、二女结扎户通过查证核实后，上报合医办，由上级部门给予代缴。

三、工作成效及不足

1、由于今年合医收缴工作采取银行通过从农户一卡通中代扣参合资金，固前期工作量较大。通过近两个月的初期收缴工作，虽取得了一定的成效，但还有大量的工作未完成，需再接再厉。

2、至目前为止，我乡没有发现在合医收缴工作中有违规行为发生。

医院自查报告 篇5

自查报告

##银行关于信息科技风险

防控工作自查报告

自##年数据大集中以来，我行依托省联社的科技支撑，各项信息管理系统逐步完善，初步建成了信息科技支撑系统，由省联社提供的核心系统对日常业务进行集中处理，其中核心数据的备份、系统运行管理均由省联社统一管理，我行工作重点在于对网络设备、通讯线路及柜面终端设备的正常运行进行科技支撑，因此我行在信息科技风险管理方面的风险较少。目前，根据我行现有业务要求和信息科技发展的规划，要求我们对信息管理、人员、技术等方面提升信息安全管理水平和管理能力，建立管理与技术相结合的全方位的风险管理体系。具体来说，主要采取以下几方面的措施开展信息安全工作。

一、将信息科技风险管理和信息安全纳入我行“十二五”信息科技发展规划。为了提高信息科技风险管理能力，提升信息科技对业务战略发展的可持续支持能力，我行于年初制定了“十二五”信息科技发展规划，信息科技风险管理和信息安全成为科技规划的重要组成部分之一。科技规划中明确了信息科技发展方向，强调了科技基础建设，提高信息科技风险管理水平，有效防范信息科技风险。

自查报告

二、完善信息科技治理，大力开展信息科技风险管理制度建设。从只注重提高硬件配置水平逐步转变为同时注重软件投入和业务管理的综合管理。例如，以前我们在信息安全管理普遍存在一个误区，人为部署了高性能的硬件设备、实现网络设备双机热备、内外网严格的物理隔离、做好了生产运行风险控制，就算完成了信息科技风险控制的工作，其实不然，因为信息安全不单是技术问题，更是管理问题，只有持续完善信息科技治理架构，从组织架构和制度等管理层面采取防范措施，才能真正实现信息安全管理的目标。

三、我行在信息科技风险治理方面的措施主要包括三方面。

a)认真学习和领会监管机构对信息科技风险管理的要求，吸收借鉴同业经验，将监管要求和同业经验转化为行内工作规范，建立系统完善的信息科技风险管理组织架构和机制，建立以电子银行部、合规部、稽核部为主体的信息科技风险三道防线；成立以主管领导为组长的信息系统突发事件应急小组、应急处置小组和科技支持保障小组，做好突发事件应急处理。

b)建立健全信息科技规章制度。为了做好制度建设，我行领导高度重视，以我行流程银行建设为契机，完善了相关制度，理顺了相关制度的制定、修订、废止流程和审批制度流程，切实抓好制度建设。

c)采取有效的信息科技风险管理的制度，防范和化解信

自查报告

息安全风险。首先，完善基础设施建设，对中心机房进行改造，更换老旧的硬件设备，提高硬件设备防范风险的能力；二是改造电源环境，做好业务连续性建设，为基层网点更换UPS电源；三是提升运行管理的水平，推进运行流程化和集中化管理，防范操作风险，确保信息系统的安全稳定运行。四是完善应急预案，积极配合省联社开展应急演练，切实提高风险防控水平。

四、严格设备接入管理，提高设备管理水平。近日，省联社推出了桌面管理系统，该系统提供全面高效的计算机设备管理解决办法，可以监控行内IT环境的变化，保障计算机设备正常运行，大幅度降低运行维护成本，并可提供详尽的统计报表输出，综合反映软硬件信息变动、当前配置等，帮助总行管理好全辖计算机设备。按照省联社的部署，该系统计划于下半年上线，届时将有力的提高我行信息科技管理的效率和风险管控水平。

五、软件正版化是今年我行信息科技工作的一项重点内容。根据aa省软件正版化工作联席会议下发的《关于推进中小金融机构使用正版软件工作的通知》精神，结合我行的实际情况，为加快对盗版或未经授权、许可软件的清理换装工作，推进我行软件正版化工作，确保我行软件正版化工作目标的实现，结合我行实际情况，制定了《**银行软件正版化工作实施方案》，根据方案的进度安排，我行已于本月进入更换正版软件和培训阶段。

信息科技风险防控是长期而艰巨的工作，我行将按照上级有

自查报告

关部门的要求，加强日常管理，提高业务水平，将信息科技风险防控作为工作的重中之重，保证各项业务的安全稳定运行。内部控制评价工作组应当对被评价单位进行现场测试，综合运用个别访谈、调查问卷、专题讨论、穿行测试、实地查验、抽样和比较分析等方法，充分收集被评价单位内部控制设计和运行是否有效的证据，按照评价的具体内容，如实填写评价工作底稿，研究分析内部控制缺陷。

医院自查报告 篇6

接到通知要求后，我院立即成立以xxx为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

医院自查报告 篇7

我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：

一、存在的主要题目。

1、对情势主义危害性的熟悉不深入，有时还存在情势主义思想。

主要表现在学习和工作两个方面：学习目的不够明确，学习有时流于情势，缺少认真深进的思考，囫囵吞枣，只从字面上理解，没有深入熟悉内在含义，特别是在政治理论知识的学习上;自从接到公司领导的工作安排后，我即率…项目组飞赴……展开市场调研工作。前后对…，…，…等国……市场进行了实地调研，固然调研工作中获得了一定的成绩，但感觉在某些工作上作风不够深进，流于情势。有时在与一些国家知名….企业的会面，对一些项目的实质题目还没有深进细致的调查研究和实际工作上不够深进，不够细致，不能充分了解施工项目任务的具体情况;处理题目有时还存在左顾右盼、患得患失，下降了工作标准。

2、官僚主义方面存在的题目。

突出题目是：

(1)疏于深进细致的思想工作，和一线…队伍班子成员，项目所属队伍党员群众交换谈心太少，对年轻干部的成长关心还不够，对前线……职工提出的题目不能及时有效地解决。……项目部管理制度还不够完善，部分职员之间上传下达不够;兼顾调和部分工作不够，缺少调动发挥好整个项目每一个职员积极性的方法。

(2)项目部人少、工作量大和复杂的题目，极大地影响了其组织、调和、服务功能的发挥。在项目平常管理工作中，有时碰到题目没有耐心，工作方法简单，处理方法过于简单。

3、生活学习上存在享乐主义和奢糜之风的题目。

一是在精神状态上，有时精神委靡，贪图安逸，不思进取。

二在生活上，由于调研工作缘由，需要常常来回停滞于不同的国家，乃至需要登门造访不同的企业高管，致使了一些没必要要的财力物力上的浪费，有时没有留意到减少没必要要的`开资。

三是在工作态度上，有时不专心办事，还不能全力以赴。

二、存在题目的缘由。

1、政治理论学习不够深进。平时疏于学习，总以为，只要能把本职项目部工作干好，其他学习都无关紧要有时，对自己所学的东西，也没有认真往深进消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中往，落实到行动上来，导致在实际工作中政策水平有限。加上学习的主动性不强，对学习制度坚持不够，导致学习收效不佳。

2、思惟局限，进取意识不够强。以为工作上过得往就行，循序渐进，以为只要规行矩步地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不添乱子，也就问心无愧，没给自己建立起逾越的高标杆。

3、群众工作经验缺少，宗旨观念有所淡化。还没有真正在思想上、行动上建立起全心全意为人民服务的公仆意识。在工作上群众观念淡薄，看不到群众的首创精神，指导现场施工队伍工作主观意志成分多，为地震队现场施工队伍想的少、做的少，服务群众，缺少真工夫。

三、今后工作努力的方向

针对自己存在的题目，我将在以后的……项目管理及其他平常工作中，进一步进步思想熟悉，转变工作作风，改正不足，进步自己，真正使自己的思想得到进一步净化、工作得到进一步进步、作风得到进一步改进、行为得到进一步规范;认真反思，加以改进，时时展开批评与自我批评;提倡团结协作之风，建立团结协作、积极配合的观念，增强项目集体主义观念和全局意识，为稳步扎实推动项目部及现场施工队伍各项工作营建积极向上氛围。

医院自查报告 篇8

7月20日我院爱婴领导小组在廖波副院长的带领下，对我院的爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：

我院于创建爱婴医院，截止今日已满15余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善，保障了医院工作的顺利开展

我院妇产科现有5名医师，其中主治医师2名，医师3名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓

我院设有门诊宣教室一间，集中宣教场所为医院大会议室，宣教设施齐全，使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科

门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普及卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员，对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训，对在岗人员每年复训3学时，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。

对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮，并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导，把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员，并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线：72715991，使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

务知识技术培训还要进一步完善，宣教室要多次，长时间的常规开放，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

通过本次按照爱婴医院复核标准(20版)自查，我院爱婴医院自查评估，得90分。严格了各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低了剖宫产率，保证了母婴安全和健康。

医院自查报告 篇9

“安全第一，预防为主”为全面贯彻落实县政府安全生产紧急会议精神，汲取xx镇某养老机构火灾事故教训。在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。

参与人员：

所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。

检查内容：

消防设施、安全标志、电器线路。

检查情况：

设备进行检查。接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。

2．排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。

不太醒目，医院将马上予以更换。

走廊护栏细致排查，未发现安全隐患。医院坚持“安全大事，人人有责”的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体员工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制。

医院自查报告 篇10

我首先代表医院院务委员会及全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

一、医院概况：

我院始建于1949年，现总占地面积4.5万平方米，建筑面积1.7万平方米;在职职工403人，其中高级职称37人，中级职称136人;开放床位292张;年门诊量约17万人次，出院9000余人次;拥有ct、热ct、彩超、脑彩超、电视胃肠机等万元以上先进仪器设备近百台(套)，总资产3500万元。我院先后被菏泽市委、市政府评为“红旗单位”、“文明单位”、“思想政治工作先进单位”、“110建设先进单位”、被国家卫生部授于“爱婴医院”。

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质，提高服务水平的同时，今年重点加大了硬件建设不力度，11月份，投资3万余元，对妇产科改建、装饰、装修业务用房150余平方米，建起了标准的婴儿洗浴室，增加了医护人员更衣室，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。同时，为体现一种人文关怀，从去年11月份起，我院把妇产科原来使用的白色被褥全部换成了粉红色的，给人一种温暖、柔和的感觉。

自我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。为此，我们成立了以院长张卫华同志为主任委员，院委会其他成员为副主任委员，相关科室负责人为委员的“爱婴医院建设领导小组”，以业务院长孙洪宪为组长，相关科室主任为成员的“创建爱婴医院技术领导小组”，制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料10余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了县、乡、村三级健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训，使新上岗人员接受培训率达到100%，确保了各项工作的规范开展。

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在严格坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：凡在我院出生的新生儿，必须接受疾病筛查工作，把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩，出生医学证明有专人保管，新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明，对这项工作执行情况，医院将定期不定期进行检查，既防止了漏查漏报，也有力地配合了计生部门工作的开展。

以上是我院在维护爱婴医院的过程中，所做的一些工作，由于一些不具备的条件和其他原因，仍有许多工作有待进一步规范。在此，诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家!

医院自查报告 篇11

根据上级要求针对《医院感染管理专项规定的要求》有关内容、就我院1-10月感控工作进行了认真的自查、现总结报告如下：

一、加强组织领导、进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关医院感染管理的标准、规范。

我院成立了以副院长冯群英为组长的医院感染管理领导机构。完善了医院感染管理体系、制订了医院、科室二层院感监控人员的岗位职责、责任明确。院感科负责全院的感控工作、并及时对科室相关工作予以正确指导。定期或不定期组织对各科室的感控工作进行督促检查、强调各科室感控小组的职责、加强对感控小组成员的培训、定期检查相关制度、规范的落实情况、使各科室对感控工作重要性的认识逐步增强。

二、根据医院感染管理要求、认真开展自查自纠、医院感染监测得到有效落实、我院的监测制度有：

1、加强对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习、严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。

2、做到重点科室均安装有紫外线灯管。每天消毒、消毒时间、更换时间、每周95%酒精擦拭时间、每2个月测试紫外线灯管的照射强度一次均有登记、保证消毒的有效性。

3、供应室；对灭菌的物品做到锅锅检测、并有记录。

4、加强消毒液管理监测、培训；加强戊二醛消毒液消毒的知识培训；一是对于使用中的戊二醛、每天监测、二是对于换药室消毒的浸泡的器械备有一个消毒、二个灭菌盘、分别有标有固定的消毒和灭菌时效。三是对使用中的84消毒液每天进行监测。四是对于所有监测的消毒液进行登记。

5、加强手术器械的清洗灭菌管理工作；全院所有可回用器械实行霉清洗剂浸泡和润滑剂浸泡、规范洗手、手术洗手用泡沫洗手、每一个治疗车和护士站备用泡沫洗手。护士每人配有速干。

6、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理、然后统一回收作无害化处理。

7、结合抗菌药物专项治理工作、及抗菌药物的使用管理、针对《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》（20xx第42号）内容及要求、我院组织全院医务人员、请药剂学科带头人易湘富老师进行培训学习、对不合理的用药、不合理的处方予以警示、处罚。

8、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全、包装及质量是否过关、把好关口、购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上、保证医疗安全。

9、加强医院感染管理知识培训、提高医务人员院感意识、从而使临床医务人员自发参与到院感管理工作中。对临床医生、新进护士、不同层次护士进行培训、培训内容《重点科室医院感染与控制》、《安全注射、手卫生》、《消毒液的'配置与检测》使每个人了解自己必须掌握的重点内容。

10、认真落实《医疗废物管理条例》、明确卫生员人员职责、要求各科室严格按照医疗废物分类存放、严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运送至暂存点、无泄漏、流失等不良情况。

11、加强医务人员职业暴露的管理、强化医务人员职业暴露知识的培训、规范锐器的处置流程、要求每人掌握锐器伤后的处理流程。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导、保证医务人员的安全。

三、存在的问题

1、部分医务人员医院感染意识仍有待加强、相关知识仍有所欠缺、手卫生执行力度需进一步提升、部分医务人员对职业暴露后的处理流程掌握不够、消毒隔离措施方面有些细节仍需加强；

2、我院未能开展细菌生物监测等工作及院感病例或疑似病例的监管；要求20xx年对供应室、手术室、换药室、治疗室、化验室、手术包每月实行生物监测一次。

3、医疗垃圾存放地不规范。

4、重点部门的布局与流程不规范。

四、整改措施

1、按计划对医务人员进行院感知识的培训,熟悉掌握职业暴露后的处理流程、提供对手卫生的依从性。

2、派人到上级医院进修,争取把必要的未能开展的培养及监测开展起来、

3、改进重点部门的布局与流程；另外再修建医疗垃圾存放地。

4稳定重点科室人员、加强其院感知识培训。

医院自查报告 篇12

XXX有限公司成立于20xx年10月，属小型药品批发企业。经营场地位于X号，注册资金310万元，是集药品批发、配送、经营为一体的医药物流企业。主营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品、中药饮片、保健品及二、三类医药器械等批发配送业务。公司经营医疗器械设有办公室、医疗器械质管科、医疗器械销售科、医疗器械储运科，从事质量管理人员4名：质量管理员1名、内审员1名、验收员1名、养护员1名，医疗器械专库面积210㎡。

公司于20xx年1月取得了《医疗器械经营企业许可证》，在医疗器械经营管理方面严格执行《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械经营管理制度》相关的规定要求。对所经营的医疗器械产品进行全方位、全流程质量监控，保证消费者的用械安全。日前，针对换证工作，我公司按照要求积极准备，并进行严格的自查。先将自查情况汇报如下：

（一）机构与人员：

1、公司设有合理的组织架构（详见附表《XX有限公司组织机构设置与职能框图》）。

2、XX有限公司法人及企业负责人XXX，熟悉国家有关医疗器械监督管理法规，规章并具备相应的专业知识。

3、公司设有质量管理科，负责对产品采购审核、入库质量验收、储存养护管理等流程进行监控；对所经营的医疗器械按时或不定时的收集质量标准和国家的有关技术标准，并指导公司业务购进和质量验收；对公司制定的《医疗器械管理制度》执行情况进行检查和考核。从而保证了公司经营质量安全实施有效的监控。

（二）经营场所与仓储设施情况

1、公司具有与经营规模和经营范围相适应的相对独立且集中的经营场所，且具有产权。经营面积300㎡，环境整洁、明亮、卫生，并配备有办公桌椅、电话、文件柜、电脑等办公设备。

2、公司医疗器械库相对独立与经营规模和经营范围相适应，仓库面积达210㎡。

3、仓库内整洁卫生，墙壁、顶和地面平整、干燥、无脱落物，门窗结构严密并设置必要的地垫和货架；设置有符合安全要求的照明设施；消防和通风设施；设有避光、防尘、防虫、防鼠、防潮、防污染等设施；设置有需阴凉、冷藏的设备及温湿度监测仪和温湿度调控设备。公司仓库划分了“五区”并实行色标管理：待验区（黄色）、合格品区（绿色）、不合格品区（红色）、发货区（绿色）、退货区（黄色）。另外还有效期产品明显标志。

4、库房周围环境整洁、干燥、无积水、无粉尘、无污染与办公生活区隔离。

（三）制度与管理

1、公司制定了符合自身实际的管理制度并严格执行，质量管理制度包括企业组织机构和有关人员的`管理职能；首营企业、首营品种审核制度；效期产品管理制度；产品售后服务制度；产品采购、验收、保管（养护）、出复核和销售管理制度；不合格产品管理制度；退回产品管理制度；质量跟踪管理制度；不良事件报告制度；质量信息收集管理制度；质量事故报告制度；计量器具管理制度；质量问题查询投诉管理制度；教育培训管理制度；安装维修管理制度；售后服务管理制度；卫生和健康状况管理制度；用户访问联系管理制度；计算机管理制度等。

2、公司质量科收集了和保存了与经营有关的医疗器械法规、规章以及所经营产品有关的使用标准或相关的技术材料。

3、公司建立有真实、全面的质量管理记录，以保证产品的可追溯性。质量管理记录包括：医疗器械首营企业、首营品种审核记录、产品购进、验收、保管养护、出库复核和销售记录；温湿度记录；出入库单据；不合格产品、退回产品、质量信息、不良事件、质量事故、查询投诉的报告及处理记录；效期管理、售后服务等环节的质量跟踪管理，始终保证产品的可追溯性。

（四）购进与验收

公司购进医疗器械严格按照医疗器械购进制度的规定和程序进行。对供货单位、购入产品合法性严格审核，与供货单位每年签订质量保证协议，并明确质量条款。购进药品均有合法票据，并建立了购进记录，票、帐、货相符。

对购进的医疗器械，验收人员熟悉公司所经营产品的质量性能，并根据有关标准、原始凭证及质量验证方法逐批验收，同时还对医疗器械说明书、标签和包袋标示以及有关证明文件、合格证和随机文件进行检查，验收合格后方可入库储存销售，对于质量异常、标签模糊的医疗器械予以拒收。医疗器械质量验收要有验收记录。验收记录记载有到货日期、供货单位、品名、规格型号、数量、注册证号、生产批号、生产厂家、质量状况、验收结论等内容，验收记录要保存至产品有效期后2年。另外，售后退回产品，验收人员按进货的规定验收，并注明退货原因。

（五）储存与保管

1、医疗器械按规定的储存条件和要求分类存放，储存中做到：效期产品专区存放，一次性无菌类与其他医疗器械分开存放，医疗器械与非医疗器械分开存放；医疗器械与仓库地面、墙、顶之间要留有相应的距离或隔离措施；医疗器械按产品分类相对集中存放；有温湿度储存要求的医疗器械按其温湿度的要求储存与相应的储存区域或设备中。

2、库内产品摆放有明显的状态标识，状态标识实行色标管理，分绿、黄、红三色：合格品为绿色；不合格品为红色；待验或销售退回为黄色。

3、储存保管中发现质量问题，悬挂明显标志并暂停发货，并尽快通知质量科予以确认，并按确认意见处理。

（六）出库与运输

1、产品出库时，保管人员按照销售单或配货凭据对实物进行质量检查、数目、项目核对，正确无误后方可发货出库。如发现质量问题，应停止发货，并上报质量部门处理。

2、运输医疗器械时，针对运送产品的包装情况、道路状况和运输工具，采取相应的保护措施，防止产品在运输过程中产生质量问题。在运输有温度求的产品，采取相应的保温或冷藏措施。

（七）销售与售后服务

1、公司根据有关法规、规章的要求，医疗器械应销售给具有合法资质的单位。不经营未经注册、无合格证明、过期、失效或淘汰的产品。

2、销售医疗器械开具合法票据，并按规定建立销售记录，做到票、账、货相符。销售记录包括：销售日期、客户名称、产品名称、销售数量、生产单位、型号规格、生产批号、开票业务员等内容。销售记录要保存至产品效期后满2年。

3、因特殊原因需要从供方直调给用户的医疗器械，公司需对产品质量进行确认，并做好相关的记录。

4、公司定期收集质量信息，及时上报、处理和反馈。对已销售产品如发现质量问题，要及时召回。并上报药械监管部门，并做好相关记录。

5、公司按国家有关医疗器械不良反应报告制度的规定和公司相关的制度，及时收集由本公司售出医疗器械的不良反应事件情况。如发现经营的产品出现不良事件时，按规定及时上报有关部门。

6、对质量查询、投诉和销售过程中出现的质量问题查明原因，分清责任，采取有效的处理措施，并做好记录。

医疗器械自查报告

根据市局要求，我店对20xx年度的医疗器械日常的经营活动，进行了严肃认真的自查，现将自检自查情况汇报如下：

1、在医疗器械购销存管理中，我店严格按照GSP的管理，医疗器械备案管理执行，制定管理制度对购进的医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入药房，保证医疗器械的合法与质量，认真执行验收制度，确保医疗器械安全使用。加强医疗器械的质量管理，有专管人员做好日常的医疗器械的维护工作，如有医疗器械不良事件发生，及时做好记录，迅速上报市药监局。

2、按照医疗器械经营质量管理规范要求，实行医疗器械分区管理，标志明显。对购进的器械的外观性状以及内外包装。标签。说明书标示等内容进行了详细检查。不存在使用过期、失效、淘汰的医疗器械的情况。医疗器械的储存严格按照医疗器械说明书和标签标示的要求完成。

3、根据GSP的管理要求，制定了医疗器械相关的管理规章、制度；完善医疗器械购进、销售、验收等记录，对发现的问题立即制定整改方案并实施。通过这次自查活动，我店认真学习医疗器械规范经营使用行为，加强店员学习医疗器械管理制度，增强业务知识，提高整体水平。在以后工作中，我们将会进一步完善各项经营管理制度，提高经营管理水平，保证医疗器械经营安全。