[参考]医院管理年自查报告2000字10篇

有时，方案的制定比执行本身更为重要。为了更好的实现工作目标，我们要开始规划详细的工作方案。方案的制定需要理论和数据的支撑。写好一份工作方案需要我们注意哪些呢？以下由小编为大家精心整理的“[参考]医院管理年自查报告2000字10篇”，不妨参考一下。希望你喜欢！

医院管理年自查报告 篇1

何家堡村卫生室院内感染自查报告 糜杆桥镇卫生院：

按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。我村卫生室特别重视，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。

一. 加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

我村卫生室成立了院内感染管理小组。

在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。

二. 认真开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1） 医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；

（2） 注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；

（3） 院内感染控制制度不全面；

（4） 院内感染控制细节做得不够；

（5） 院内感染登记不全；

针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

（1） 建立组织明确职责，责任到人；

（2） 健全完善制度约束人；

（3） 制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；

（4） 开展室内室外卫生大清扫；

（5） 做好院内感染相关活动的登记工作等；

三. 进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。

四.加强了注射室的消毒管理工作。

会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”

三区：污染区，清洁区，无菌区；

三分开：污物回收物与发放净

物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；

五.继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监控工作。

1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。

2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。

3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。

4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。

六.管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。

在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。

七.加强院感知识培训，提高安全隐患医务人员控制院内感染意识。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

何家堡村卫生室 20xx年5月10日

医院管理年自查报告 篇2

现代医院管理制度建设自查报告

为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。

医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，急诊除外。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。

新设备16排螺旋ct已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。

制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。

加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快ct诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋ct功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高ct影像专业诊断技术水平。

劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前b超，彩超，ct已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。

医院管理年自查报告 篇3

尊敬的XX区医保局：

我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：

经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施

1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

2、及时更新程序，并加强培训。

3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施

1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额1044.24元

护士站护士长：处罚金额1044.24元

住院部主任：处罚金额696.16元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元

四、综上所述

我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。

医院管理年自查报告 篇4

为深入贯彻市委、市政府优化营商环境的工作部署，落实省委优化营商环境“30条”和xx市委“32条”，主动营造良好的营商氛围，市优化营商环境领导小组办公室以深化改革为动力，坚持问题导向和需求导向，统筹协调各相关部门形成齐抓共管合力，强化任务落实。现将我市优化营商环境工作情况汇报如下：

一、工作进展情况

（一）打造标准化体系，建设政务服务“新高地”。一是“四办”服务“优”先实现。积极推进网上办、就近办、一次办、马上办的“四办”服务，促进政务服务线上线下集成融合，实现“多门”变“一门”。二是推进政务服务标准化建设。政务服务事项全部实行清单管理，1364个依申请事项按照标准化要求进行了唯一固化。设立8个综合受理窗口，对审批服务事项进行流程再造。三是大力推行“一网通办”。坚持“网办是原则，不网办是例外”，目前市直部门“最多跑一次”340个事项、“零跑动”1000个事项和乡镇村4383个事项均可通过省政务服务网进行办理，网上可办率达98%。

（二）打造宽松市场环境，助力企业发展。一是实行企业开办“5210”标准。设立企业开办专区、企业办照自助服务区、企业导办帮办综合窗口，已将企业设立登记、公章刻制、银行开户、申领发票、社保登记5个事项合并为“一件事”一日办结。设立登记环节只要材料齐全、网络平台运行正常，0.5天可办结，公章刻制、银行开户、申领发票三个环节实现同步审批0.5天办结，推出免费复印、免费双向快递等服务。二是实现不动产登记321标准。不动产一般登记控制在3个工作日以内，抵押登记控制在2个工作日以内，手续齐全的小微企业登记即来即办，对抵押注销、查封、更正、异议、换证等登记即时办结。三是落实市场准入负面清单，“非禁即入”。拟定了《全面实施市场准入负面清单制度》的工作指引，强调严格规范市场准入负面清单制度、“全国一张清单”管理模式、负面清单公开、清单动态调整等机制。

（三）打造工改加速度，提高服务效能。住建局组织召开住建系统优化营商环境工作推进会，积极探索建立与工程建设项目审批制度改革和优化营商环境工作相适应的审批监管体系，推进落实联合图审（平台搭建已完成）、数字化图审工作机制。推进工程建设项目806040标准，运用工程建设项目“864”审批平台，重塑审批流程，促进跨部门、跨层级、全过程审批服务和监督管理协调统一、深度融合。

（四）打造简易高效程序，提升获得水电气便利度。一是进一步提升办电服务效能。推行极简客户报装服务，充分利用拍照录像、条码扫描、电子签名等功能，实现客户资料电子化采录收集、现场勘察信息自动上传、供电方案线上审核确认。二是用水报装环节，一般用水用户报装可直接通过自来水微信公众号进行网上报装，报装后自来水公司工作人员通过电话联系用户后进行上门踏勘做施工方案，进行接水报装。三是燃气报装环节，中燃公司派专人到政务中心燃气窗口安装了收费系统，“中燃慧生活”网上报装程序基本完成，已对窗口工作人员进行网上报装业务培训。

（五）打造“减负升级”模式，大力推进惠企政策落地落实。全市金融机构共争取专项再贷款向5家防疫重点企业发放优惠贷款4650万元。xx农商银行、xx银行、村镇银行等共向我市278家企业发放支农支小贷款利率4.55%，优惠贷款4.61亿元，完成率达到177.31%。xx农商银行发放贷款利率5.5%，优惠贷款近1.5亿元。今年元—7月全市累计实现减税降费11392万元，其中：2020年新出台支持疫情防控和经济社会发展的税收优惠政策新增减税降费5867万元、2019年更大规模减税降费政策在2020年继续实施形成的减税降费5525万元。

（六）打造数字政府建设，提高数字化服务水平。建立完善全市政务数据共享交换机制，推进各类业务专网与政务服务网对接连通，确保“应进必进”、“宜统尽统”。加快大数据运营中心建设步伐，目前数据建设已完成人口、法人、宏观经济基础库框架搭建。加快电子身份应用。提高电子证照、电子印章、电子档案在办理政务服务事项中的应用度。

（七）打造司法公平保障，着力构建完善监管体系。一是关于“执行合同”。截止7月底，市法院受理执行案件480件，旧存43件，结案351件，执结率73.13%，在xx法院系统总执结率排名第二。其中有财产可供执行案件法定审限内结案率90.64%；无财产可供执行案件终结本次执行程序合格率达100%。二是推进互联网+监管。依托国家“互联网+监管”系统，全市涉及到的29个职权部门共梳理监管事项893大项（含子项3411项），填报检查实施清单924条，认领率和填报率均达到100%；归集各类监管数据60000余条，涉及28个目录，数据覆盖面与归集量居xx第一。

二、存在的主要问题

（一）思想认识不足，重视不够。优化营商环境是一场刀刃向内的自我革命，但少数部门和部分干部对此没有清醒认识，还存在不愿为、不敢为、不善为的问题。一些职能部门没有真正树立起用户思维、“店小二”意识，为企业和群众办事设置门槛过多，增加了办事难度。容错纠错机制运用不够，有的干部固守法律条款，对企业“清”而不“亲”怕犯错，怕担责。有的不敢较真碰硬，特别是在处理一些难点堵点问题和历史遗留问题上，底气不足，能力不强，办法不多，存在畏难情绪。

（二）政务服务效率还不够高。虽然“一网通办”平台已经建立，但由于省级平台与市级平台对接不够，市级各部门之间大数据标准不统一，连通不到位、整合不彻底，在人员、法人信息等关键基础要素数据上仍然存在“信息壁垒”“信息孤岛”，无法实现全标准、全归集、全贯通、全在线的共享，政务服务效率不够高，企业和群众办事网办率不高，获得感不强。

（三）数据整合、信息共享难。一是房产数据整合难。我市中心城区共有1.6万宗土地、8万户房产数据，通过不动产登记中心四年来的日常登记数据整合，完成了约30%的房地数据的整合，但还有70%的土地和房屋未进行挂接整合。二是不动产登记中心与相关部门的信息不能共享。目前虽有税务、民政部门婚姻登记信息共享，但不能满足不动产登记的需要，离上级要求的信息全覆盖还有很大的距离。

（四）联审机制未形成、工改系统未真正完善和运行。联合图审因宣传和告知环节还未真正完善，很多施工企业仍然依照按惯例将施工图与消防、人防设计图纸分别设计，分时段、分机构审核，导致消防、人防设计审查备案环节受阻，人防设计与施工、消防设计阶段脱离，影响施工许可审批时效。

（五）银行难贷款，企业贷款难。一方面辖内企业普遍存在科技含量不高、财务报表不透明现象，并且与金融部门审核口径不统一，银行采信度较低，很难正确判断企业的真实财务状况，导致银行不敢轻易放贷。另一方面企业缺乏规范化管理、财务状况不透明，抵押物数量不足、质量不高，导致新增信贷融资难度加大。

（六）“双随机一公开”工作推进迟缓。一是各成员单位重视不够，认识不高，没有把“双随机一公开”工作作为优化营商环境的重要举措来抓。二是联席会议成员各单位对此工作不熟悉、不主动，部分成员单位对监管平台的操作流程还不熟练，有的甚至不会运用。

（七）法治环境有待提升。企业法治意识淡薄，企业诚信意识、契约意识、规则意识不强。对于一些没有明文法律依据予以取消的事项，没有大胆突破，减轻企业负担。

三、解决我市推进优化营商环境工作中问题的建议

（一）进一步提供规范高效的政务服务。深入推进“一网通办、一事联办”，推进线上线下深度融合。加强政务服务“一张网”建设，巩固“三集中三到位”改革成效。提升“一站式”服务功能，加快推进“一窗受理”全覆盖。拓展服务方式，实行集约服务、套餐服务，在事项标准化、颗粒化的基础上，推行场景化、引导式政务服务，改善企业群众网上办事的体验感。

（二）加快大数据运营中心建设步伐。一是统筹指导协调全市政务数据资源的整合应用和共享开放，同时承担xx对电子证照和数据共享日常考核工作。督办市直部门及时、准确上传电子证照信息和数据。二是加快大数据运营中心建设，并督促城管、卫健、人社、民政、公安等数据并入大数据运营中心，实现统一调度。

（三）深入推进“互联网+不动产登记”改革。加快实现公安、市场监管、住建、税务、司法、民政等部门信息与不动产登记信息共享集成，通过信息化手段整合集成业务流程，整合房屋交易、税务、不动产登记部门窗口，设立“一窗办理综合服务窗口”，进一步压缩办理时限。建立不动产登记工作督办调度机制，重点解决阻碍改革推进的堵点难点问题。

（四）持续深化银企对接机制。建立担保体系的资本金补充机制和风险补偿机制，增强融资担保实力，加快推进与省政府融资担保、xx大正担保公司战略合作进程，构建多元化担保体系，切实解决“不敢贷”的问题。积极推动企业加快建立现代化企业管理制度，牢固树立诚信经营发展理念，帮助中小企业更大限度地发挥资金使用效率，改善财务状况，提高信用等级；加大“银税互动”“银电互动”等信用信贷产品投放力度，切实解决“贷不到”的问题。

（五）实现联合图审。建立“事前介入”管理制度，实行窗口“一次性告知”。确定联审的单位和部门，明确联审的内容及规模分类，拟定会审机制，明确各单位审查时限，定期通报结果。人防工程建设监管纳入日常监管、全程监管，有效杜绝“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等顽症，确保在建工程达标，验收时效缩短。

（六）提供司法服务保障，改善法治环境。坚持把营造法治化营商环境工作作为“一把手”工程来抓，抓准点、定好位，制定《关于深化法治化营商环境建设的实施方案》和工作清单，以提高合同执行效率和提升破产办理质效为重点，把推进法治化营商环境建设贯彻到司法办案的各个领域。下一步，及时梳理企业法律风险防控和生产经营中遇到的疑点难点问题，用活用好司法建设手段，帮助相关企业强化管理、改善经营。发挥司法审判工作职能，开庭涉企案件立审执快速通道，最大限度缩短办案周期，降低企业诉讼成本。

医院管理年自查报告 篇5

为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11 号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、检查情况

全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

三、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医院管理年自查报告 篇6

医院现代管理制度建设自查报告范文

医院创建于20××年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级甲等中医医院。自20××年启动xx省县级医院公立医院改革以来，医院坚持公益性办院方向，积极参与公立医院综合改革，20××年12月31日正式启动县域医共体建设试点工作以来，不断探索创新，积极稳妥地推进各项试点工作，在改革配套政策、运行补偿机制、人事编制、医保管理等体制改革中取得积极进展。同时，医院注重加强内部管理，管理逐步规范化、精细化、科学化，逐步健全党的组织，不断加强党风廉政建设，把党建工作与业务工作紧密结合，同步推进。现将有关工作情况汇报如下：

一、 医院治理体系趋于完善、责权清晰

1、政府明确对公立医院的举办职能。自医改工作开展以来xx县积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，成立有县政府主要领导牵头的xx县医院管理委员会，强化政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定ⅹ县卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。制定计划逐步偿还和化解符合条件的县中医长期债务。

2、落实医院经营管理自主权。医院依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使內部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实医院用人自主权，医院根据业务需要面向社会自主招聘专业技术人员，自主决定招聘时问，自主制定招聘粲件和标准(全日制本科及其以上学历)，自主公开招聘人才自主选聘高层次人才和急需紧缺人才。

3、政府加强对医院的监管职能。近年来，政府重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，建立问责机制。在深化医保支付方式改革中，充分利用医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步捋医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。

4、加强社会监替和行业自律。加强医院信息公开，每季度在院内网站重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。制定了(住分级管理、病历管理、病例讨论、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。

5、拓展便民惠民服务范围。进一步改善医疗服务，优化就医支付宝支付，设立一站式自助打印，检查检验结果推送等等信息化便民服务。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

6、积极探索人事薪酬制度改革，完善院内绩效工资分配方案。初步建立人员聘用、岗位、职称、执业医师、护理人员和收入分配管理等制度。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动落实编制内外人员同岗同薪同待遇。充分体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则。按照有关规定，探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式。医务人员薪酬不得与药品卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。现范人才培养培训管理制度。出台并完善《医院人才培养制度》，落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设，加快科技创新，提升医院核心竞争力。严格执行医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。

7、强化科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展中医适宜技术推广普及，提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质量管理、科研奖励、成果转化推广等制度

8、完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规，建立健全各项财务规章制度认真履行职责，组织会计核算。坚持“统一领导，集中管理”的财务管理体制，建立财务信息公开制度，强化公立医院内部监督和考核，逐步建立健全财务报告制度。

9、规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，出台了系列论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

10、加快完善信息管理制度。在完善LS，HS，PACS、电子病历的基础上，启动实施了临床路径管理系统，并且实现了与医保和新农合联网对全院网络设备同步进行更新，完善了网络设备的维护及网络安全工作;强化医院信息系统标准化和规范化建设，加强医院信息系统集成平台建设，实现医共体內信息平台互联互通，目前医共体内部已开通影像、心电图远程会诊中心。

11、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。

二、全面加强党的领导、党建工作扎实有力

1、充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院工作的政治、思想和组织领导，进行把方向、管大局、保落实。把方向，主要是自觉在思想上政治上行动上同以XXX同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督科室遵守国家范人才培养培训管理制度。出台并完善《医院人才培养制度》，落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设，加快科技创新，提升医院核心竞争力。严格执行医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。

2、强化科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展中医适宜技术推广普及，提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质量管理、科研奖励、成果转化推广等制度

3、完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规，建立健全各项财务规章制度认真履行职责，组织会计核算。坚持“统一领导，集中管理”的财务管理体制，建立财务信息公开制度，强化公立医院内部监督和考核，逐步建立健全财务报告制度。

4、规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，出台了系列论证、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

5、加快完善信息管理制度。在完善LS、HS、PACS、电子病历的基础上，启动实施了临床路径管理系统，并且实现了与医保和新农合联网对全院网络设备同步进行更新，完善了网络设备的维护及网络安全工作;强化医院信息系统标准化和规范化建设,加强医院信息系统集成平台建设,实现医共体內信息平台互联互通,目前医共体内部已开通影像、心电图远程会诊中心。

6、推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。

三、全面加强党的领导、党建工作扎实有力

1、充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院工作的政治、思想和组织领导,进行把方向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以XXX同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督科室遵守国家法律法规,维护医患双方合法权益,确保医院改革发展正确方向。加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。

2、全面加强医院党建工作。坚持把医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进。以“基层党组织标准化建设”为抓手,加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党支部,配齐配强党建工作人员,认真落实管党治党主体责任,充分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》,推进“两学一做”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。坚持把党组织活动与业务工作有机融合积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新。

医院管理年自查报告 篇7

医院管理自查报告范文

为全面了解全县医院管理年活动第一阶段工作情况，督促、指导和帮助各单位医院管理年活动扎实有效开展，发现、树立和推介好的做法、先进典型和成功经验，根据自治区卫生厅(厅卫医[_]59号)文件精神和《_县卫生局关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》的要求，县卫生局要求各医疗单位于_年10月下旬，采取自查的方式，对医院管理年活动第一阶段工作情况进行了自查。

全县_家医疗机构均进行自查、总结汇报，现将自查情况通报如下：

一、主要成绩

总体上来看，各医院结合自身实际，在开展医院管理年活动中，创造性地开展了工作，各有特色，成效显著。

(一)领导重视，机构健全。

各医院、卫生院均成立了医院管理年活动领导小组，一把手为第一责任人。县人民医院班子成员在医院管理年活动中起到了表率作用，将医院管理年活动作为医院工作的重中之重，以开展医院管理年活动为契机和切入点，全面加强医院内涵建设;县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院都专门抽调了一名办公室主任负责医院管理年工作，为医院管理年活动的有效开展提供了充分的组织保障。

(二)全员动员，精心部署。

多数医院对医院管理年活动高度重视，按照卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求，进行了层层动员和部署，结合实际制定医院和科室管理年活动实施方案，目标明确，任务具体。

(三)大力宣传，强化教育。

各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传，都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进行院内宣传，大部分医院创办了医院管理年活动简报，及时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位管理年活动开展情况。部分医院还利用身边的先进人物和典型事迹，加强了对医务人员的职业道德教育，开展了“假如我是病人”等主题讨论。通过这些活动，促使医务人员换位思考，改变服务观念，增强“以病人为中心”的主动性和自觉性。

(四)改善服务，降低费用。

部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中，起步早、行动快，并初见成效，赢得了社会的好评。县人民医院开通“绿色通道”，对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊，免费为病人提供轮椅、推车等，医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性管理，优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务;县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众，实现以“病人为中心”优质服务，医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等，极大地方便了病人。县妇幼保健院实施惠民政策，合理检查，开展优质诚信服务活动，实施“入院有人接，手续有人办，检查有人陪、出院有人送”等服务，提升了服务质量，促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题，制定了活动细化措施，制订了操作性强的量化管理指标，落实了便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务。

(五)认真总结，及时转段。

大部分医院、卫生院的管理年活动办公室工作到位，材料详实，档案管理完善，并按照根据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进行了认真的自查、总结。

二、问题与不足

由于检查的形式是自查，对各个医院取得的成绩，肯定了解不全面、不深入，还有许多好的做法、经验没有发现。

希望大家以后通过简讯等方式加强交流，互相借鉴、学习。从这次自查的总结汇报情况来看，成绩是主要的，但也还存在一些问题与不足。

少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不到位，被动应付。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段，而是将其作为一次独立的运动来对待;不是把它与医院整体工作有机地结合起来，而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付，仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室，无专职人员责任，领导思想认识上出现偏差，使医院管理年活动从一开始就流于形式。

医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署，检查方式和内容相对简单，自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验，二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视，为下一步工作打下基础，全面推进医院管理年活动。针对本次抽查的情况，就医院管理年活动下一阶段工作提出如下要求：

各医院、卫生院要切实加强组织领导，端正思想，明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关，涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节，其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作，是促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好契机，各医院要本着求真务实的精神，把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终，宣传动员不够的单位要补课，要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体，大力宣传开展医院管理年活动的重大意义，宣传典型、经验和成效，为医院管理年活动营造良好的舆论氛围，形成人人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围，把医院管理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组，进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较，把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终，坚决避免走过场。

各医院要结合本单位实际，积极探索，创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体，丰富活动内容，强化活动效果，使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色，体现出时代性和创造性;要切实总结有效的好思路、好做法，建立机制，形成制度，通过医院管理年活动的开展，使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。

医院管理年自查报告 篇8

在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。

参与人员：所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。

检查内容：消防设施、安全标志、电器线路。

检查情况：

1．对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。

2．排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。

3．排查安全标志。绝大多数标志没有损坏，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，医院将马上予以更换。

4．对楼梯、走廊护栏细致排查，未发现安全隐患。 医院坚持安全大事，人人有责的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体员工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制。

医院管理年自查报告 篇9

根据卫生部的部署，我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，着重在“质量、安全、服务、费用”等关键问题上下功夫，深查问题，大胆探索，努力整改，不断提高管理水平，提高医疗质量和服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展“医院管理年”活动的情况汇报如下：

一、领导重视、精心部署，“医院管理年”活动扎扎实实开展

1、提高认识，统一思想

为了使“医院管理年”活动扎实地开展，在去年的基础上，我院通过科主任护长会议和全院职工大会，进一步宣传开展“医院管理年”活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识，开展“医院管理年”活动，是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发展观，切实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、统一了思想，积极投入“医院管理年”工作中，使医院管理年活动取得实效。

2、精心组织，统一部署

我院成立了以院长为组长的14人“医院管理年”活动领导小组，加强对该项工作的领导。对照《医院管理评价指南》开展自查自纠，查漏补缺，制订改进措施，建立和完善各项规章制度，建立科学的监督管理机制。

二、实行规范化管理，努力提高医疗质量，保障医疗安全

在开展“医院管理年”活动中，不断探索医院科学管理的路子，逐步完善医院的规范化、制度化管理，提高医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，以法执业，以法行医

我院在执业经营中，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院”、“分院”一类的承包机构，从没有将诊疗科室承包给院外人员经营，杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗，医师必须取得执业医师资格，护士必须取得执业护士资格，才能独立工作。根据上级有关法律、法规精神，本院规定，未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员，都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训，如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等，都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度，增强法律意识和自我保护意识，进一步增强了服务意识及服务质量，赢得了广大群众的信赖，构建和谐的医患关系。

2、建立院、科两级管理责任制，加强医院的科学管理

医院医疗质量管理委员会、护理质量管理小组，病案管理委员会，加强对医疗护理工作的领导。下属科室成立相应的管理小组。各组织机构制订相应的管理制度和责任制，安排人员负责日常工作，保证各项工作的落实。

为提高医院处理突发公共卫生事件的能力，加强对医院的应急管理，本院制订《突发公共卫生事件应急预案》，成立突发公共卫生事

件应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训，提高医务人员对突发公共卫生事件的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事件所需的医疗用品，如消毒剂、防护用品、药品等，做好足够的储备，并定期检查，保证随时可以使用。

3、健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制

临床一线科室现行的各种规章制度，特别是关于医疗卫生质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等，在“医院管理年”活动中，继续抓好完善和落实工作。

继续加强对病案的管理，要求医生书写病历严格按照《内蒙古自治区病历书写规范》的要求，按时按质完成。本院制订了《病案管理规定》和《病历归档管理规定》，规定住院部甲级病历要达90％以上，不能出现丙级病历，出院病历最迟要在7天内归入病案室。达不到要求的扣除科室绩效工资，把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。

医教科和护理部制订《医疗质量考评标准》和《护理质量考评标准》，并对临床科室的工作进行监督审查。每月一次抽病历审查、每月一次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标，病历书写是否符合规范，各种医疗护理表格填写是否合格，用药是否合理，有无滥检查、滥用药的情况。要求临床科室最低达80分以上，医技辅助科室最低达85分以上，达不到要求按规定扣科室绩效工资。如临床科室达90分以上，医技科室达95分以上，则给予奖励。

4、加强“三基三严”训练

医院订购人民卫生出版社出版《实用临床诊疗规范》和《护理操作常规》，每科一册，便于医生护士学习。制订了《专业技术人员培训制度》，每年选送3―5名专业技术人员到上级医院进修学习，提高业务水平。

同时进行“三基”知识和急救知识的培训，每季度由医教科组织对各专业技术人员进行“三基”知识考试考核。考试达不到要求的除补考之外，并给予扣绩效工资处理。

5、临床诊疗工作符合规范，坚持合理检查、合理用药

各级医师在临床诊疗工作中，用药、检查、手术等各项操作都能严格执行医疗操作规程，做到因病施治，合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管，要求严格掌握适应症，不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用，坚持分级使用的原则，对抗菌素的应用进行定期检查，并逐步建立药品用量动态检测及超常预警制度。

6、加强对医院感染的管理

成立医院感染管理委员会，加强对医院感染工作的领导，并半年开一次会，总结布置工作，发现问题，及时整改。制订相应的消毒管理制度，消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度，保证各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行医院感染知识的培训，并进行考试考核，提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。

三、坚持“以人为本”，开展人性化服务

为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的高质量的服务，是开展“医院管理年”活动的一项重要内容，我院采取多种措施为患者提供人性化的服务。临床一线科室、药房、收费处等“窗口”部门实行弹性排班，在早上病人高峰时间增加工作人员，以减少病人排队等候的时间。在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视，提供健康保健知识读物，宣传卫生知识，供患者及家属候诊时消遣，减少候诊的烦恼。制订我院《医疗服务文明用语》和《工作人员礼仪、仪表行为规范》。工作人员着装整洁，热情大方，开展微笑服务、主动服务，使用文明用语，杜绝使用服务忌语。设立导诊台，方便患者或家属的咨询，有问必答。并协助危重病人，或没有家属的患者办理缴费、取药或入院手续。为完善监督机制，在候诊大厅设置意见箱，院长信箱，并公开投诉电话，畅开不良服务的投诉渠道。发放“征求意见表”，定期召开社会监督员和病陪人座谈会，广泛征求病人的意见和建议，把医疗服务工作做得更好。

四、多管齐下，解决“看病难、看病贵”难题

在开展“医院管理年”活动中，我院采取多种办法，多种措施，努力解决群众反映较大的“看病难、看病贵”问题。贵重医疗仪器的采购和销量较大的药物的购进，遵照卫生行政部门的规定，全部采取招标采购，药品定价严格执行国家的物价政策。新开展的检查及检验项目的收费，经过物价部门的审批，杜绝乱收费现象。病房、门诊、检验、医技检查各项计价、收费均采用电脑化管理，使收费更准确、更透明。经常对医务人员开展医德医风教育、职业道德教育，做到文明行医、因病施治。不需要的检查不做，不该用的药物不用，设身处地为病人着想。严禁医务人员收受、索要病人及家属的“红包”和其他财物，严禁医务人员在医药领域中收受“回扣”，违反者给予严肃处理。

存在问题：

1、部分病历、处方不够规范，有的书写比较潦草。

2、院内感染的诊断率较低，报告也很少。

3、医务人员业务素质参差不齐。

4、部分医务人员法律意识不强，缺乏自我保护意识。

医院管理年自查报告 篇10

一、组织落实情况

为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构高质量发展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章，严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师护士均已按规定注册，无超范围执业医院，无对外出租、承包科室，无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责，并将医疗卫生法规法律规章汇编成册，下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院管理信息系统HIS，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时准确系统地收集整理分析和反馈，有关医疗质量和安全服务都满足医院管理临床工作和各级卫生行政管理机构对医院法定系统信息的需要，建立了防病毒措施和防火墙，硬件定期升级，有异地备份。

二、具体开展情况

（一）问题整改情况。

1.自查中发现的问题

（1）老旧固定资产年代久远，无法核定价值，无法核销。

（2）HIS系统前后数据不一致。

（3）财力非常困难，资金不足设备老化，严重制约了我院的业务发展。

（4）医院临床科室不重视成本管理及预算管理，认为只是财务科的问题，但是在现实的管理经济中，许多利益收入只是看最后的成果。

2.落实整改情况。

（1）对固定资产进行核实，将梳理完毕的固定资产一批批进行核销。

（2）经过系统总工程师和本院系统管理员的不断对接，调整目前基本做到数据相同。

（3）经过领导座谈协商，基本敲定后续补助增加政策，有待执行。

（4）不断地提高成本管理意识，在医院的整体成本管理中，对业务活动能力较强的专业人员进行优先选拔和选用，再次进行业务活动是尽可能避免不必要的成本支出。就是采用价格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全体人员重视经济管理的新理念，医院所有的医护工作者和各科室能够支持和理解管理经济的重要性，为医院管理经济的工作培养出一个更加美好的工作范围。'

（二）价格管理、规范行为情况。

规范价格管理已做到价格公示、收费管理、无不合理医疗行为管理、药械管理等；

（三）财务管理情况。

1.经济管理各项制度已完善，包括预算、成本、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设。

2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效严格按照相关文件要求支出和使用。

（四）改革创新、强化监管、长效机制情况。

深化医改任务，重点围绕特色做法；强化监管情况，包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等；

三、存在困难问题及原因分析

作为公立差额乡镇医院，由于相关限制致使我院无法向专科医院转型，特色科室宣传不到位，使我院收治群体得不到扩大，相关人才不好招收，在职优秀人才无法留住。

四、下一步工作计划

医院要加大对经济管理的重视程度，这对医院今后发展都有非常大的影响。做到充分的了解，要从准确的抓住今后发展方向，完善医护人员的工作态度，制定出准确的经济管理制度，才能对永远有更大的收益。医院要坚持以医院的工作为中心，坚持以科学发展观为指导，以规范的收支行为为基础，加强医院经济管理为核心，提高经济和社会效益，强化医院内部管理

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[报告]医院管理年自查汇报精选

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根据卫生部的部署，我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，着重在“质量、安全、服务、费用”等关键问题上下功夫，深查问题，大胆探索，努力整改，不断提高管理水平，提高医疗质量和服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展“医院管理年”活动的情况汇报如下：

一、领导重视、精心部署，“医院管理年”活动扎扎实实开展

1、提高认识，统一思想

为了使“医院管理年”活动扎实地开展，在去年的基础上，我院通过科主任护长会议和全院职工大会，进一步宣传开展“医院管理年”活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识，开展“医院管理年”活动，是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发展观，切实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、统一了思想，积极投入“医院管理年”工作中，使医院管理年活动取得实效。

2、精心组织，统一部署

我院成立了以院长为组长的14人“医院管理年”活动领导小组，加强对该项工作的领导。对照《医院管理评价指南》开展自查自纠，查漏补缺，制订改进措施，建立和完善各项规章制度，建立科学的监督管理机制。

二、实行规范化管理，努力提高医疗质量，保障医疗安全

在开展“医院管理年”活动中，不断探索医院科学管理的路子，逐步完善医院的规范化、制度化管理，提高医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，以法执业，以法行医

我院在执业经营中，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院”、“分院”一类的承包机构，从没有将诊疗科室承包给院外人员经营，杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗，医师必须取得执业医师资格，护士必须取得执业护士资格，才能独立工作。根据上级有关法律、法规精神，本院规定，未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员，都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训，如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等，都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度，增强法律意识和自我保护意识，进一步增强了服务意识及服务质量，赢得了广大群众的信赖，构建和谐的医患关系。

2、建立院、科两级管理责任制，加强医院的科学管理

医院医疗质量管理委员会、护理质量管理小组，病案管理委员会，加强对医疗护理工作的领导。下属科室成立相应的管理小组。各组织机构制订相应的管理制度和责任制，安排人员负责日常工作，保证各项工作的落实。

为提高医院处理突发公共卫生事件的能力，加强对医院的应急管理，本院制订《突发公共卫生事件应急预案》，成立突发公共卫生事

件应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训，提高医务人员对突发公共卫生事件的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事件所需的医疗用品，如消毒剂、防护用品、药品等，做好足够的储备，并定期检查，保证随时可以使用。

3、健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制

临床一线科室现行的各种规章制度，特别是关于医疗卫生质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等，在“医院管理年”活动中，继续抓好完善和落实工作。

继续加强对病案的管理，要求医生书写病历严格按照《内蒙古自治区病历书写规范》的要求，按时按质完成。本院制订了《病案管理规定》和《病历归档管理规定》，规定住院部甲级病历要达90％以上，不能出现丙级病历，出院病历最迟要在7天内归入病案室。达不到要求的扣除科室绩效工资，把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。

医教科和护理部制订《医疗质量考评标准》和《护理质量考评标准》，并对临床科室的工作进行监督审查。每月一次抽病历审查、每月一次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标，病历书写是否符合规范，各种医疗护理表格填写是否合格，用药是否合理，有无滥检查、滥用药的情况。要求临床科室最低达80分以上，医技辅助科室最低达85分以上，达不到要求按规定扣科室绩效工资。如临床科室达90分以上，医技科室达95分以上，则给予奖励。

4、加强“三基三严”训练

医院订购人民卫生出版社出版《实用临床诊疗规范》和《护理操作常规》，每科一册，便于医生护士学习。制订了《专业技术人员培训制度》，每年选送3―5名专业技术人员到上级医院进修学习，提高业务水平。

同时进行“三基”知识和急救知识的培训，每季度由医教科组织对各专业技术人员进行“三基”知识考试考核。考试达不到要求的除补考之外，并给予扣绩效工资处理。

5、临床诊疗工作符合规范，坚持合理检查、合理用药

各级医师在临床诊疗工作中，用药、检查、手术等各项操作都能严格执行医疗操作规程，做到因病施治，合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管，要求严格掌握适应症，不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用，坚持分级使用的原则，对抗菌素的应用进行定期检查，并逐步建立药品用量动态检测及超常预警制度。

6、加强对医院感染的管理

成立医院感染管理委员会，加强对医院感染工作的领导，并半年开一次会，总结布置工作，发现问题，及时整改。制订相应的消毒管理制度，消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度，保证各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行医院感染知识的培训，并进行考试考核，提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。

三、坚持“以人为本”，开展人性化服务

为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的高质量的服务，是开展“医院管理年”活动的一项重要内容，我院采取多种措施为患者提供人性化的服务。临床一线科室、药房、收费处等“窗口”部门实行弹性排班，在早上病人高峰时间增加工作人员，以减少病人排队等候的时间。在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视，提供健康保健知识读物，宣传卫生知识，供患者及家属候诊时消遣，减少候诊的烦恼。制订我院《医疗服务文明用语》和《工作人员礼仪、仪表行为规范》。工作人员着装整洁，热情大方，开展微笑服务、主动服务，使用文明用语，杜绝使用服务忌语。设立导诊台，方便患者或家属的咨询，有问必答。并协助危重病人，或没有家属的患者办理缴费、取药或入院手续。为完善监督机制，在候诊大厅设置意见箱，院长信箱，并公开投诉电话，畅开不良服务的投诉渠道。发放“征求意见表”，定期召开社会监督员和病陪人座谈会，广泛征求病人的意见和建议，把医疗服务工作做得更好。

四、多管齐下，解决“看病难、看病贵”难题

在开展“医院管理年”活动中，我院采取多种办法，多种措施，努力解决群众反映较大的“看病难、看病贵”问题。贵重医疗仪器的采购和销量较大的药物的购进，遵照卫生行政部门的规定，全部采取招标采购，药品定价严格执行国家的物价政策。新开展的检查及检验项目的收费，经过物价部门的审批，杜绝乱收费现象。病房、门诊、检验、医技检查各项计价、收费均采用电脑化管理，使收费更准确、更透明。经常对医务人员开展医德医风教育、职业道德教育，做到文明行医、因病施治。不需要的检查不做，不该用的药物不用，设身处地为病人着想。严禁医务人员收受、索要病人及家属的“红包”和其他财物，严禁医务人员在医药领域中收受“回扣”，违反者给予严肃处理。

存在问题：

1、部分病历、处方不够规范，有的书写比较潦草。

2、院内感染的诊断率较低，报告也很少。

3、医务人员业务素质参差不齐。

4、部分医务人员法律意识不强，缺乏自我保护意识。

医院管理自查报告(11篇)

事在人为，而方案规划也需先行。在我们面临各种各样的工作时，我们需要开始考虑方案的制定与执行。方案是办事前所拟的计划，什么样的方案最让人喜欢呢？为了让你在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“医院管理自查报告(11篇)”，欢迎分享给你的朋友！

医院管理自查报告 篇1

由于检查的形式是自查，对各个医院取得的成绩，肯定了解不全面、不深入，还有许多好的做法、经验没有发现。

希望大家以后通过简讯等方式加强交流，互相借鉴、学习。从这次自查的总结汇报情况来看，成绩是主要的，但也还存在一些问题与不足。

少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不到位，被动应付。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段，而是将其作为一次独立的政治运动来对待;不是把它与医院整体工作有机地结合起来，而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付，仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室，无专职人员责任，领导思想认识上出现偏差，使医院管理年活动从一开始就流于形式。

医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署，检查方式和内容相对简单，自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验，二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视，为下一步工作打下基础，全面推进医院管理年活动。针对本次抽查的情况，就医院管理年活动下一阶段工作提出如下要求：

各医院、卫生院要切实加强组织领导，端正思想，明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关，涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节，其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作，是促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好契机，各医院要本着求真务实的精神，把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终，宣传动员不够的单位要补课，要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体，大力宣传开展医院管理年活动的重大意义，宣传典型、经验和成效，为医院管理年活动营造良好的舆论氛围，形成人人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围，把医院管理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组，进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较，把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终，坚决避免走过场。

各医院要结合本单位实际，积极探索，创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体，丰富活动内容，强化活动效果，使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色，体现出时代性和创造性;要切实总结有效的好思路、好做法，建立机制，形成制度，通过医院管理年活动的开展，使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。

医院管理自查报告 篇2

为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年第二季度我院院感工作情况进行反馈。

今年4-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：

一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，第二季度进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率。

4-6月份共计病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度减少，无漏报，全院病人病原体送检人数xx人，送检率xx%，按例次算送检率为xx%，数目较第一季度上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的）。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的流行与爆发。

3、抗生素的合理使用。

内科：4-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。

外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用抗生素的，术前带入手术室的达xx%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达xx%，一类切口预防用抗生素使用率xx%，术后使用抗生素超过3天的较第一季度有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要，通过学习大家提高了认识，今年第一季度，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提醒大家按操作规程做，养成好的习惯。

5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作，对此项工作还不够重视而致，另外，手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量的重要保障，院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下：

1、今后各科室要高度重视院感控制，加强院感知识学习，强调手卫生和标准预防的重要性，并认真落实。

2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素，控制一类手术切口预防应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。

3、提高手卫生依从性管理，加强监测。

4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。

医院管理自查报告 篇3

根据卫生部的部署，我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动以来，着重在“质量、安全、服务、费用”等关键问题上下功夫，深查问题，大胆探索，努力整改，不断提高管理水平，提高医疗质量和服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。现将我院开展“医院管理年”活动的情况汇报如下：

一、领导重视、精心部署，“医院管理年”活动扎扎实实开展

1、提高认识，统一思想

为了使“医院管理年”活动扎实地开展，在去年的基础上，我院通过科主任护长会议和全院职工大会，进一步宣传开展“医院管理年”活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识，开展“医院管理年”活动，是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发展观，切实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、统一了思想，积极投入“医院管理年”工作中，使医院管理年活动取得实效。

2、精心组织，统一部署

我院成立了以院长为组长的14人“医院管理年”活动领导小组，加强对该项工作的领导。对照《医院管理评价指南》开展自查自纠，查漏补缺，制订改进措施，建立和完善各项规章制度，建立科学的监督管理机制。

二、实行规范化管理，努力提高医疗质量，保障医疗安全

在开展“医院管理年”活动中，不断探索医院科学管理的路子，逐步完善医院的规范化、制度化管理，提高医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，以法执业，以法行医

我院在执业经营中，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院”、“分院”一类的承包机构，从没有将诊疗科室承包给院外人员经营，杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗，医师必须取得执业医师资格，护士必须取得执业护士资格，才能独立工作。根据上级有关法律、法规精神，本院规定，未取得执业医师资格的不给予处方权。其他医技人员，都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训，如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等，都安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度，增强法律意识和自我保护意识，进一步增强了服务意识及服务质量，赢得了广大群众的信赖，构建和谐的医患关系。

2、建立院、科两级管理责任制，加强医院的科学管理

医院医疗质量管理委员会、护理质量管理小组，病案管理委员会，加强对医疗护理工作的领导。下属科室成立相应的管理小组。各组织机构制订相应的管理制度和责任制，安排人员负责日常工作，保证各项工作的落实。

为提高医院处理突发公共卫生事件的能力，加强对医院的应急管理，本院制订《突发公共卫生事件应急预案》，成立突发公共卫生事

件应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训，提高医务人员对突发公共卫生事件的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事件所需的医疗用品，如消毒剂、防护用品、药品等，做好足够的储备，并定期检查，保证随时可以使用。

3、健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制

临床一线科室现行的各种规章制度，特别是关于医疗卫生质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等，在“医院管理年”活动中，继续抓好完善和落实工作。

继续加强对病案的管理，要求医生书写病历严格按照《内蒙古自治区病历书写规范》的要求，按时按质完成。本院制订了《病案管理规定》和《病历归档管理规定》，规定住院部甲级病历要达90％以上，不能出现丙级病历，出院病历最迟要在7天内归入病案室。达不到要求的扣除科室绩效工资，把病案质量与绩效工资挂钩进行管理。

医教科和护理部制订《医疗质量考评标准》和《护理质量考评标准》，并对临床科室的工作进行监督审查。每月一次抽病历审查、每月一次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标，病历书写是否符合规范，各种医疗护理表格填写是否合格，用药是否合理，有无滥检查、滥用药的情况。要求临床科室最低达80分以上，医技辅助科室最低达85分以上，达不到要求按规定扣科室绩效工资。如临床科室达90分以上，医技科室达95分以上，则给予奖励。

4、加强“三基三严”训练

医院订购人民卫生出版社出版《实用临床诊疗规范》和《护理操作常规》，每科一册，便于医生护士学习。制订了《专业技术人员培训制度》，每年选送3―5名专业技术人员到上级医院进修学习，提高业务水平。

同时进行“三基”知识和急救知识的培训，每季度由医教科组织对各专业技术人员进行“三基”知识考试考核。考试达不到要求的除补考之外，并给予扣绩效工资处理。

5、临床诊疗工作符合规范，坚持合理检查、合理用药

各级医师在临床诊疗工作中，用药、检查、手术等各项操作都能严格执行医疗操作规程，做到因病施治，合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管，要求严格掌握适应症，不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用，坚持分级使用的原则，对抗菌素的应用进行定期检查，并逐步建立药品用量动态检测及超常预警制度。

6、加强对医院感染的管理

成立医院感染管理委员会，加强对医院感染工作的领导，并半年开一次会，总结布置工作，发现问题，及时整改。制订相应的消毒管理制度，消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度，保证各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行医院感染知识的培训，并进行考试考核，提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。

三、坚持“以人为本”，开展人性化服务

为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的高质量的服务，是开展“医院管理年”活动的一项重要内容，我院采取多种措施为患者提供人性化的服务。临床一线科室、药房、收费处等“窗口”部门实行弹性排班，在早上病人高峰时间增加工作人员，以减少病人排队等候的时间。在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视，提供健康保健知识读物，宣传卫生知识，供患者及家属候诊时消遣，减少候诊的烦恼。制订我院《医疗服务文明用语》和《工作人员礼仪、仪表行为规范》。工作人员着装整洁，热情大方，开展微笑服务、主动服务，使用文明用语，杜绝使用服务忌语。设立导诊台，方便患者或家属的咨询，有问必答。并协助危重病人，或没有家属的患者办理缴费、取药或入院手续。为完善监督机制，在候诊大厅设置意见箱，院长信箱，并公开投诉电话，畅开不良服务的投诉渠道。发放“征求意见表”，定期召开社会监督员和病陪人座谈会，广泛征求病人的意见和建议，把医疗服务工作做得更好。

四、多管齐下，解决“看病难、看病贵”难题

在开展“医院管理年”活动中，我院采取多种办法，多种措施，努力解决群众反映较大的“看病难、看病贵”问题。贵重医疗仪器的采购和销量较大的药物的购进，遵照卫生行政部门的规定，全部采取招标采购，药品定价严格执行国家的物价政策。新开展的检查及检验项目的收费，经过物价部门的审批，杜绝乱收费现象。病房、门诊、检验、医技检查各项计价、收费均采用电脑化管理，使收费更准确、更透明。经常对医务人员开展医德医风教育、职业道德教育，做到文明行医、因病施治。不需要的检查不做，不该用的药物不用，设身处地为病人着想。严禁医务人员收受、索要病人及家属的“红包”和其他财物，严禁医务人员在医药领域中收受“回扣”，违反者给予严肃处理。

存在问题：

1、部分病历、处方不够规范，有的书写比较潦草。

2、院内感染的诊断率较低，报告也很少。

3、医务人员业务素质参差不齐。

4、部分医务人员法律意识不强，缺乏自我保护意识。

医院管理自查报告 篇4

为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：

一、 规范执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

二、严抓医疗质量，确保医疗安全。

加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进

一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。

认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案，为进一步加强监测管理工作，深化思想，提高认识。结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。

医院管理自查报告 篇5

尊敬的XX区医保局：

我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：

经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施

1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

2、及时更新程序，并加强培训。

3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施

1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额1044.24元

护士站护士长：处罚金额1044.24元

住院部主任：处罚金额696.16元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元

四、综上所述

我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。

医院管理自查报告 篇6

何家堡村卫生室院内感染自查报告 糜杆桥镇卫生院：

按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。我村卫生室特别重视，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。

一. 加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

我村卫生室成立了院内感染管理小组。

在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。

二. 认真开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1） 医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；

（2） 注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；

（3） 院内感染控制制度不全面；

（4） 院内感染控制细节做得不够；

（5） 院内感染登记不全；

针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

（1） 建立组织明确职责，责任到人；

（2） 健全完善制度约束人；

（3） 制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；

（4） 开展室内室外卫生大清扫；

（5） 做好院内感染相关活动的登记工作等；

三. 进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。

四.加强了注射室的消毒管理工作。

会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”

三区：污染区，清洁区，无菌区；

三分开：污物回收物与发放净

物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；

五.继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监控工作。

1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。

2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。

3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。

4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。

六.管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。

在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。

七.加强院感知识培训，提高安全隐患医务人员控制院内感染意识。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

何家堡村卫生室 20xx年5月10日

医院管理自查报告 篇7

今年以来我院重视抓好防火和安全生产工作，按照县卫生局电卫函155号文件精神，认真贯彻落实上级有关文件，把工作重点落实到每一信细节。

(一)突出抓好“两个落实”，明确权责，分级管理，切切实实把安全生产管理工作落实到处，我院高度重视安全，自觉维护稳定，

明确认识到：遵章守法，关爱生命的核心就是引导和启发全社会重视人的生命价值，是全面落实科学发展观，科学发展观，贯彻以人为本，构建和谐社会的重在问题，而安全生产，和谐与纠纷又是盾的统一体，必须明确应优先解决安全问题，医院是安全生产的主体，作为医院的管理理者就是要考虑到在生产经营中如何减少和杜绝不安全问题，积极广泛地树立“保证安全，人人有责”的社会责任和法律意识。我院上下抓好“两个落实”。

1组织落实。我院党支部和院委班了定期倾听工作汇报，研究处理相关问题，并调整安全生产领导小组，充实了领导力量，并将防火、安全工作统一领导，负责各项工作协调、督办和落实，各科室也都按要求配备和充实了相关人员，加强领导，建全了组织。

2责任落实，今年我院与院内各科室签定了安全生产责任书，为了工作的的计划性，年初就制定了全年工作计划，还坚持每次大活动的主题，做到有方案、有动员、有检查讲评。

二、自查情况：

(一)消防设施方面：检查督导密集场所消防安全疏散通道、安全出口及火灾隐患等情况。购买和更新了灭火器、应急灯、指示牌等消防器材，真正做到门诊、病房等人员密集场所的出口设置规范，标识醒目。医院各科消防设施较齐备，有消防栓及各类消防标识，干粉灭火器均在有效期内。同时加强保安专业知识及技能培训，全部落实了24小时值班制度(白天一个、晚上2名医护人员定时巡查病房)，保证病人财物安全，便于观察全院各科室的情况。各科室空调设备装置安全，人员密集的门诊输液室及各科室病房能定时开窗通风换气，消防通道畅通。在病人入院告知中重点强调，对在有氧气的病房和走廊内严禁吸烟，贵重物品及钱、物谨慎保管，以防丢失。对有吸烟行为的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(二)医疗质量方面：医院医务科工作人员严格按照相关规定，填报传染病、流行病病例，确实做到了发现传染病疫情及不明原因疾病迅速上报，积极调查及处理，对疑似病例的检测和处置工作也相当到位;分管医疗工作的罗志辉副院长及医务科人员到各科室进行预防医疗事故和医疗差错的宣传讲解工作，增强医务人员的防范意识, 同时加强节假日、急诊、夜间病房的值班力量，严格执行安全生产值班制度。

(三)药事医技方面：医院药剂科、放射科、检验科的毒麻药品、精神的药品、放射性物品、血液制品等的采购、储存、使用都符合相关规定。

(四)急救车辆管理方面：邓德锋副院长针对车辆管理进行了严格要求，严谨驾驶员私自出车、酒后开车、疲劳驾车，车辆要随时进行检查维修，把安全放在首位。保卫科加强医院进出车辆管理。

(五)院感科加强对医疗废物的处理，每周定期进行焚烧销毁。

(六)信访投诉科的医院医疗纠纷机制和管理制度完善，投诉渠道便捷、畅通。能到科室实地了解真实情况，及时化解和消除许多医患矛盾及纠纷。

从自查督查情况来看，我院已把安全生产工作列入了重要议事日程，认真安排了安全生产工作，全院职工安全生产意识和法制观念得到进一步加强，安全生产工作实行制度化、经常化和规范化管理。提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，“二安全”(医疗安全、、生物安全),认真落实责任到每个环节、每个岗位、每个人员、清除各个环节存在的隐患，为广大患者提供舒适、安全的就医环境，共同构建和谐医患关系。

三、存在不足和整改措施：

1、部分供电线路老化，急需更换，以免冬季取暖用电负荷加重时发生火灾隐患。医务人员须密切观察各病房用电情况;各种取暖用具的使用等。

2、部分医务人员医疗安全意识薄弱，医患之者的沟通仍有待加强;对安全生产责任制和各项规章制度的学习及理解还不够深，落实得不够好。

3、许多员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，特别是强化医疗安全、消防安全宣传工作，进一步提高全院职工的安全生产意识。

4、医院在应对突发的群体型事件或恶意扰乱医疗秩序的“医闹”等事件方面欠缺有效的预警严防机制，这需要社会多方面的支持及医院不断的完善。

医院管理自查报告 篇8

一、组织落实情况

为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进公立医疗机构高质量发展。医院严格执行医疗卫生法律法规及规章，严格按照医疗机构执业许可证中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师护士均已按规定注册，无超范围执业医院，无对外出租、承包科室，无虚假违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责，并将医疗卫生法规法律规章汇编成册，下发各科室定期或不定期组织学习。医院建立和完善医院管理信息系统HIS，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时准确系统地收集整理分析和反馈，有关医疗质量和安全服务都满足医院管理临床工作和各级卫生行政管理机构对医院法定系统信息的需要，建立了防病毒措施和防火墙，硬件定期升级，有异地备份。

二、具体开展情况

（一）问题整改情况。

1.自查中发现的问题

（1）老旧固定资产年代久远，无法核定价值，无法核销。

（2）HIS系统前后数据不一致。

（3）财力非常困难，资金不足设备老化，严重制约了我院的业务发展。

（4）医院临床科室不重视成本管理及预算管理，认为只是财务科的问题，但是在现实的管理经济中，许多利益收入只是看最后的成果。

2.落实整改情况。

（1）对固定资产进行核实，将梳理完毕的固定资产一批批进行核销。

（2）经过系统总工程师和本院系统管理员的不断对接，调整目前基本做到数据相同。

（3）经过领导座谈协商，基本敲定后续补助增加政策，有待执行。

（4）不断地提高成本管理意识，在医院的整体成本管理中，对业务活动能力较强的专业人员进行优先选拔和选用，再次进行业务活动是尽可能避免不必要的成本支出。就是采用价格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全体人员重视经济管理的新理念，医院所有的医护工作者和各科室能够支持和理解管理经济的重要性，为医院管理经济的工作培养出一个更加美好的工作范围。'

（二）价格管理、规范行为情况。

规范价格管理已做到价格公示、收费管理、无不合理医疗行为管理、药械管理等；

（三）财务管理情况。

1.经济管理各项制度已完善，包括预算、成本、釆购、资产、内控、运营、绩效等制度体系建设。

2.国家基本公共卫生项目资金财务管理和预算绩效严格按照相关文件要求支出和使用。

（四）改革创新、强化监管、长效机制情况。

深化医改任务，重点围绕特色做法；强化监管情况，包括内部审计监督、部门联查机制、提升监管手段等；

三、存在困难问题及原因分析

作为公立差额乡镇医院，由于相关限制致使我院无法向专科医院转型，特色科室宣传不到位，使我院收治群体得不到扩大，相关人才不好招收，在职优秀人才无法留住。

四、下一步工作计划

医院要加大对经济管理的重视程度，这对医院今后发展都有非常大的影响。做到充分的了解，要从准确的抓住今后发展方向，完善医护人员的工作态度，制定出准确的经济管理制度，才能对永远有更大的收益。医院要坚持以医院的工作为中心，坚持以科学发展观为指导，以规范的收支行为为基础，加强医院经济管理为核心，提高经济和社会效益，强化医院内部管理

医院管理自查报告 篇9

为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11 号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、检查情况

全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

三、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医院管理自查报告 篇10

在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。

参与人员：所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。

检查内容：消防设施、安全标志、电器线路。

检查情况：

1．对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。

2．排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。

3．排查安全标志。绝大多数标志没有损坏，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，医院将马上予以更换。

4．对楼梯、走廊护栏细致排查，未发现安全隐患。 医院坚持安全大事，人人有责的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体员工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制。

医院管理自查报告 篇11

国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室应当遵守下列规定：

（一）符合国家生物安全实验室体系规划并依法履行有关审批手续；

（二）经国务院科技主管部门审查同意；

（三）符合国家生物安全实验室建筑技术规范；

（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境保护主管部门审查批准；

（五）生物安全防护级别与其拟从事的.实验活动相适应。

前款规定所称国家生物安全实验室体系规划，由国务院投资主管部门会同国务院有关部门制定。制定国家生物安全实验室体系规划应当遵循总量控制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境保护、投资管理和实验室管理等方面专家的意见。三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。

国务院认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照实验室生物安全国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级实验室进行认可；实验室通过认可的，颁发相应级别的生物安全实验室证书。证书有效期为５年。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：

（一）实验目的和拟从事的实验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；

（二）通过实验室国家认可；

（三）具有与拟从事的实验活动相适应的工作人员；

（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。

国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。

取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的实验室，需要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。实验活动结果以及工作情况应当向原批准部门报告。

药品管理自查报告2000字

凡是都应提前做好准备工作，我们对自己这个的目标需要尽快完后才能的时候我们必须先准备好方案方案是为了实施某些工作而进行的计划安排。写方案的目的是什么？以下由小编收集整理的《药品管理自查报告2000字》，欢迎阅读，希望你能够喜欢并分享！

药品管理自查报告(篇1)

为了确保我院中药材、中药饮片科学、合理、安全、准确经营，杜绝销售假药、劣药，根据《xx食品药品和工商局关于开展中药材、中药饮片专项整治“回头看”的实施方案》xx文号，文件精神及要求，我院立即行动，召开专题会议，组织相关人员对我院中药材、中药饮片进行自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

（一）自查时间：

（二）自查范围：我院使用的中药材、中药饮片。

（三）自查结果：

1、我院的中药材、中药饮片全部x医药贸易有限公司购进，购入后均严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格严禁入库。

2、严格按照《中药饮片管理规范》的规定，将采购的

中药材、中药饮片存放于通风良好，温湿度适宜的中草药库房，具有防虫、防鼠等条件设施，保证了在储存、调剂过程中无霉烂、变质、虫蛀、假劣的中草药、中药饮片在临床中使用。

二、整改措施

在日常工作中，根据药品的储存条件和属性,将药品分别存放在相应的柜架，养护工作采取质量审查和重点养护相结合的方法，对在架柜的中药饮片进行科学养护、合理储存，根据我院的实际情况，采取通风、降温、除湿或洒水增湿并做好记录温湿度等措施，保证药品储存条件符合要求，药品质量得到根本保障。

1、对中药饮片按其特征采取干燥、防潮、晾晒等方法养护。根据实际需要采取防潮、防尘、防霉变及防蛀、防鼠等措施，并做好相应记录。

2、对中药饮片装斗前进行装斗复核，做到不错斗、串斗并做好记录；对中药饮片装斗前进行净选、过筛，定期清理格斗。

药品管理自查报告(篇2)

xx市区XXX药店，位于XXX区XXX号铺面，企业负责人XXX，经营面积200平方米，共有员工10人，经营品种4000余个，经营方式零售，经营范围为中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品；从开业至今无违规经营，也未受到顾客投诉，顾客反映较好，为在今后的工作中继续加强和提高药品质量管理，保证人民用药安全、合理、有效，提高我店形象，确保顾客买到质量可靠的药品，我店严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及实施细则进行药品质量管理，根据《药品零售企业GSP认证检查评定标准》进行自检自查，自查结果为“通过GSP认证”现将我店实施GSP情况的自查情况报告如下：

一、管理职责

我店严格按《药品经营许可证》所批准的经营方式、经营范围从事药品经营活动，所有证照悬挂于药店显著位置，方便群众监督。

我店根据药品经营的特点和特殊性，设立了具有药剂师职称的专职质量管理员，赋予“一票否决权”，负责药店的日常管理工作及整个药店经营活动的质量管理和监督，并定期对验收员、养护员进行职业技能培训及岗位人员培训。设立了兼职验收员，负责对整个药店所有药品的质量验收；设立了兼职养护员，负责整个药店药品的养护工作。制定了符合《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规又适合我店运作的《质量管理制度》，使所岗位所有操作都实行制度化，避免“以情管人”的随意性，保证了质量管理的连续性和可操作性。

我店对《质量管理制度》中的各项规章制度定期检查和考核，一般为每季度一次，并根据检查考核对相关人员进行奖励和处罚，并建立记录。每年进行一次质量内部评审，一般为每年的11月到12月，并建立记录。

关键项3项，一般项13项。自查考评结果关键项完全达到，一般项（6006）以外，均达到要求。其中条款（6006）质量管理机构或专职质量管理人员应负责建立企业所经营

药品并包含质量标准等的质量档案，我店善未达到。我们将在今后的工作中落实具体人员逐步完善。

二、人员与培训

我店质量管理员为药剂师，符合GSP管理要求。验收员、养护员、营业员均为高中（中专）以上学历，达到GSP认证标准。所有人员都经西山区疾病预防控制中心体检合格，无传染病、精神病等可能会污染药品的疾病，并持有健康证。同时建立了员工档案、健康档案。

我店所有人员经药品监督管理培训考核，成绩合格后方可上岗。在岗后，根据我店制度定期由质量管理员进行在职培训考核。并建立了培训档案。

关键项4项，一般项8项。关键项完全达到，一般项完全达到。

三、设施与设备

我店经营面积为200平方米，有符合药品陈列要求要求的柜台51个，共61米，并根据“四分开”原则将其划分为非药品区和药品区，药品区又划分为处方药盒非处方药、外用药和内服药、易串味药单独陈列。营业有货架、柜台齐

备，销售柜组标示醒目，店面环境清洁卫生，地面平整，所有药品经营之路管理工作配以电子计算机管理，并配有经昆明市技术监督局检验合格的温湿度计一台，防尘工具、防潮用品、防虫用品、防鼠用品齐备，工作正常，达到GSP标准要求。

关键项3项，一般项10项。关键项达到2项（另6801项为合理缺项），一般项达到7项（另6705、6807、6808项为合理缺项）。

四、进货与验收

我店采购员严格按“按需采购、择优采购”的原则从通GSP认证的实力雄厚、品种齐全的合法企业购入药品，票据合法，做到票、帐、货相符，验收按质量管理制度程序，验品名、批准文号、生产厂家、规格、批号、效期、生产日期、说明书、包装、外观质量等，并做好记录，达到GSP要求，首营品种、首营企业审核按GSP要求进行。

关键项9项，一般项14项。关键项达到7项（另7007、7002项为合理缺项），一般项达到13项（另7504项为合理缺项）。

五、陈列与养护

药品按“五分开”原则和按功效分类陈列，药品摆放做到标示不到置、上下不混跺、左右不叉花，老批号放在新批号前，严格按照“先进先出”的原则出货。每天早上和下午按时记录温湿度，发现超范围时及时采取处理措施，保证陈列药品的环境符合要求，定期检查陈列药品的质量并做好记录，检查中发现问题及时报质量管理员按GSP要求进行处理并做好记录。

关键项8项，一般项16项。关键项达到7项（另7707项为合理缺项），一般项达到12项（另7706、7709、7804、7901四项为合理缺项）。

六、销售与服务

营业员根据药品说明书向顾客介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项，处方药的销售需经具有药剂师技术职称的人员审核方可销售，并做好处方药销售记录，留档两年备查。在药店显著位置设置了服务公约、监督电话、顾客意见征询簿，对顾客给予我们的宝贵意见，我们认真处理和及时反馈。

药品管理自查报告(篇3)

按照信政办明电〔xx〕7号《信阳市人民政府办公室关于对杜卫生室建设进行再自查的通知》精神，潢川开发区立即组织有关部门，根据《市两办关于推广平桥区经验加强全市村卫生室建设的通知》，依据《信阳市村卫生室基本标准》和《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》要求，对我辖区内王香铺村村级卫生室建设情况进行了再检查。现将自查情况报告如下：

自我区试验区建设正式启动以来，xx年9月份，试验区中3条主干道相继贯通，道路等基础设施的投入使用，为试验区中其它配套工程，如村卫生室的建设提供了施工条件。我区辖区内目前已经建成一座农民新村，新村中的居民主要是王香铺村中的原农民。根据全市建设村级标准化卫生室的总体要求，我们结合我区农民新村中居民有3700人口，人数比较多的特点，按照《信阳市平桥区卫生局村级卫生所施工图》，把我区的村卫生室建成为两层标准化卫生及医疗场所，命名为“王香铺村卫生室”。该卫生室从9月下旬动工以来，建设比较顺利，11月中旬主体工程基本竣工，最近一个多月，主要进行附属及配套工程的施工。到12月中旬，该工程主体工程及附属配套工程基本上按上级要求，全部完成了施工任务，xx年12月23日，该卫生室已正式投入使用。

（一）主体工程。共建成砖混结构坡屋顶两层楼房，建筑面积平方米；完成玻璃门窗及防护窗的安装；完成楼房内部结构施工。

（二）装饰工程。完成内外墙贴面砖、内墙及天棚墙面漆、室内及走廊地板砖、外贴蘑菇石、屋面红瓦、卫生标识柱装饰等。

（三）附属工程。完成卫生室外栅栏围墙、大门的土建及装饰工程、完成院内地坪及与农民新村中主干道连接线的硬化工程、完成公示栏及焚烧炉等附属设施。

此报告

根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(**卫基妇[**]36号)精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：

一、基本情况

xx县位于xx市北部，辖6镇3乡×××个行政村，人口×××人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，××个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院×××家,普通乡卫生院×××家,共设有×××个村级卫生所。

**年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入×××万元，新扩建×××平方米。**年，全县儿童计免五苗接种率达×××，孕产妇住院分娩率为×××，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为×׉，住院分娩新生儿出生缺陷发生率××01‰。甲级卫生所35间(×××)，农村改水受益人口达×××，卫生户厕普及率达×××。

二、认真贯彻两个《农村卫生决定》

县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共×××委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《×××农村初级卫生保健规划(**——**年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。

七、村卫生所(点)管理情况

县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医×××人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县×××个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的×××，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。

我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。**年已列入县财政预算，县人民政府以**政函[**]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月×××元、×××元、×××元的补助。

八、存在问题：

1、乡镇卫生院负债过重。

我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款×××万元以上的卫生院×××家，×××万元以上的×××家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。

2、乡镇卫生院缺编严重

据我县今年6月份统计，我县×××个乡镇卫生院定编×××人

，在编人数×××人，空编人数×××人。在×××个乡镇中除**山镇、西河镇卫生院外，(西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制×××人)，其它×××个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。

3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。

虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖)，现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余×××家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。

4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。

5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。

据统计，我县甲级卫生所仅35间，占村卫生所的×××，大大低于×××甲级卫生所的比例(×××)。村卫生所人员学历以中专为主，取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中，绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业，村医收入低，许多出现转行或停业，不能使我县乡村医生队伍稳定，容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象，阻碍了我县农村卫生的发展

药品管理自查报告(篇4)

根据《xxx省食品安全委员会办公室，xxx省财政厅关于印发镇（乡）食品药品监管所建设验收标准的通知》和市县局关于镇监管所建设要求，我们开展了认真自查，我所狠抓了基础设施建设、制度建设、队伍建设，实现了安全责任落实、工作任务落实、培训任务落实，我所建设达到了验收标准，自查得分99分，现将自查情况报告如下：

一、基本情况

xxx镇位于xxx县东北部,镇政府驻地距县城约40公里，辖14个行政村，2298户，9787人。监管对象共91户，其中获证餐饮单位4家，小餐饮22家，获证食品流通单位13家，小食品店18家，学校企事业食堂9家，食品加工小作坊4家，中心医院1所，村级卫生室14家，药店6家。

20xx年11月份成立xxx镇食品药品监督管理所，为县食品药品监督管理局派出的副科级事业单位负责xxx镇食品药品监督管理工作，现有所长1名，工作人员3名，本科学历2人，专科学历2人，村级信息员14名。县财政统一配备日常监管用车、办公桌椅、电脑等办公设备及执法装备。县财政无偿划拨办公用房286平方米。内设办公室、检验检测室、食品监管、餐饮监管、药械监管等股室。县财政按照镇所每年每人2800元标准为镇所划拨工作经费，村级信息员每年每人发放360元的工作津贴。镇政府每年划拨食品药品安全监管专项经费1.4万元，保障我所日常监管工作的顺利开展。

二、各项指标完成情况

（一）机构设置（应得分10分，自查得分10分）

1、按照县编委《关于印发xxx县镇食品药品监管理体制改革机构调整方案的通知》（x政办发[20xx]02号）精神，我所达到机构单独设置，主体资格合法的要求。

2、按照县政府《关于印发xxx县镇食品药品监督管理所职能配置岗位设置人员编制规定的通知》（x政办发[20xx]92号）、组织部《关于樊小锋等同志任职的通知》（x组干发[20xx]9号）、县人社局《关于各镇食品药品监督管理员的通知》（x人社发[20xx]40号）、《关于各有关镇食药所补充人员的通知》（x人社发[20xx]185号）、《关于xxx镇食药所工作人员分工的通知》（x豆政发[20xx]10号），我所工作职责清晰，岗位分工明确。

3、镇政府领导对食药所建设高度重视，印发了《关于成立xxx镇食品药品安全监管领导小组的通知》（x豆政发[20xx]17号）、《关于成立xxx镇校园周边食品安全专项整治工作领导小组的通知》（x豆政发[20xx]31号）和百日大排查等相关文件。

（二）队伍建设（应得分15分，自查得分15分）

1、本镇人口数量为9787，按照万分之三的比例应编制3人，县编委会下达编制3人，并配一名所长，达到了上级编制的要求。

2、全所工作人员不断加强学习，熟悉业务。能明确本所工作职责，熟练准确掌握监督检查工作程序，方法等。

3、辖区共有行政村14个，聘任村级安全信息员14人。

（三）经费保障（应得分10分，自查得分10分）

1、根据县财政局《关于下达20xx年度部门基本支出预算的通知》（永财预算[20xx]1号），明确了我所工作经费从20xx年1月起纳入财政预算。县食品药品监督管理局《关于下达镇食药所监管经费的通知》（永食药监[20xx]10号）、

2、根据相关规定，我所制定《关于印发xxx镇食药所经费管理办法的通知》（x豆食药监[20xx]5号）。

3、按照县财政局年度部门经费预算，我所工作经费被纳入县财政预算。

4、按照县食品药品监督管理局《关于聘任xxx等254名同志为食品药品安全监管信息员的通知》（永食药监[20xx]5号，统一发放了两个季度的工资。

（四）基础设施建设（应得分20分，自查得分20分）

根据县财政局《关于下无偿划拨资产的通知》办公用房8间，建筑面积286平方米。设有办公室、检验检测室、食品监管、餐饮监管、药械监管等股室。我所有执法车辆一辆，执法设备：摄像机、照相机、快检设备和试剂，达到了办公设施齐全。

（五）制度建设（应得分10分，自查得分10分）

1、为了使我所各项工作程序化、规范化，特制定xxx镇食品药品监督管理所所长职责、安全信息职责、农村自办宴席集体聚餐申报备案制度、监督管理工作人员“十不准”、建立党政会议、学习培训、考勤考核、财务管理、执法办案、应急处理、廉洁自律等工作制度27种。

2、在办公场所醒目位置设立了政务公开栏，有办事指南，服务承诺。

3、各项制度和管理办法得到了落实，我所有会议记录、工作人员有学习笔记本、工作笔记本、党风廉政建设笔记本，镇政府每月对我所执行制度情况进行评价。

（六）日常监管（应得分10分，自查得分10分）

1、我所对辖区内监管对象底子清楚，建立了“一企一档”的监管档案及诚信档案

2、制定了检查、巡查工作制度，并按规定组织检查、巡查。

3、我所印发了《关于开展夏季流通环节食品安全专项整治的通知》（x豆政发[20xx]46号），开展专项整治活动。

4、我所印发了《关于xxx镇红黑名单公示工作实施方案的通知》（x豆政发[20xx]6号）并按照实施方案开展工作。

5、我所印发了《关于成立xxx镇食品安全风险百日大排查专项行动领导小组的通知》（x豆政发[20xx]14号）、《关于印发xxx镇食品安全风险百日大排查专项行动实施方案的通知》（x豆政发[20xx]15号）、《xxx镇食品安全风险百日大排查专项行动的总结》（x豆政发[20xx]38号），确保我镇的饮食用药安全健康。

6、制定了年工作计划，我所印发了《关于xxx镇20xx年食品药品监督管理所工作计划的通知》（x豆政发[20xx]12号）并按照计划开展工作。

（七）案件查处（应得分10分，自查得分9分）

1、我所制定了投诉举报、食品药品行政处罚流程图，建立投诉举报登记册和食品安全事故登记册。

2、查处案件5件，案件查办率为100%。

3、处罚公正，程序合法，证据确凿，无复议案件，案件结案率为100%。

4、我所制定了涉案物品管理制度和处置管理办法，要求工作人员严格按照规定执行。

5、案卷规范，按门别分类装订归档。

6、镇政府引发了《关于xxx镇食药所派出所联动办案工作的通知》（x豆政发[20xx]26号），促成了食品药品安全联合办案工作机制。

（八）检验检测（应得分5分，自查分5分）

我所设立了食品安全检验检测室，配备了食品快速检测箱，制订了20xx年快速检测工作计划，对检测人员进行了专业培训，有检测原始记录，档案规范。

（九）宣传教育（应得分5分，自查分5分）

1、我所印发了《关于20xx年食品安全宣传教育活动方案的通知》（x豆食药监[20xx]28号），印制了xxx镇食品安全宣传资料。

2、镇食药所参加市县各类培训3期，10人次，举办村级信息员培训4场次，累计培训人员106人次。

3、采取多种形式开展食品安全宣传，印发宣传资料千余张，定期出车进村入户巡查宣传，在餐饮流通单位设立监督牌20多处

（十）党风廉政建设（应得分5分，自查分5分）

1、认真贯彻落实镇党委党风廉政建设工作，与县局签订了目标责任书，与各村签订了食品安全责任书，切实做好我所党风廉政建设工作。

2、我所制定了党风廉政制度、政风行风制度、xxx镇食药所政风行风建设计划。

3、我所实施了镇政府《xxx镇20xx年党风廉政建设和反腐倡廉工作实施方案》（x豆党发[20xx]16号）。

4、我所集中学习了兢兢业业、干干净净为国家和人民工作领导干部要谨防不良嗜好、守住欲望的底线、作风五戒等相关篇章。

总之，通过我们艰苦不懈地努力，我所标准化建设工作取得了显著成效，食品药品监管体系日臻完善，各项建设指标已达到省级验收标准。在今后的工作中，我们继续把食品药品安全作为头等大事常抓不懈。认真落实地方政府负总责、监管部门、各负其责、企业是第一责任人的食品药品安全责任体系，动员全社会共同关注参与食品药品安全监管工作。建立健全食品药品监管体制，形成食药安全监管长效机制，确保全镇人民饮食用药安全有效。

药品管理自查报告(篇5)

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。根据县卫生局和县食品药品监管局联合下发的相关文件要求，为做好药品规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我院位于奉节县龙桥乡，是一家公办非营利性医疗机构，承担着全乡一万余人口的疾病防控、健康教育及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照相关规定和制度实施。我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。药房管理2人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为20平方米。成立了以院长为组长的药品管理小组，先后制定了10余项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

（一）管理职责

1、我院成立了“药品质量管理工作领导小组”，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。

2、我院药械坚持实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员，对门诊药房的药品使用及药品周转库的出入库均能够贯彻执行有关药品法律法规及我院质量管理文件。

3、我院制定了质量管理体系内部审核制度，定期对规范运行情况进行内部审核，以确保质量体系的正常运转。

（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质

1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。

2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的’人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

（三）设施设备

1、我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

2、在现有的基础上对药房进行升级改造，能适应我院所储存药品的要求。做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。

（四）进货管理

1、严把药品购进关。认真执行国家药品采购政策，确保采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

（五）储存于养护

1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整仓库温湿度，发现问题及时上报。

（六）特殊药品的管理

使用的特殊药品实行专人专柜管理。严格核对资料后发放药品。

（七）药品的调拨与处方的调配

1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。

2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。

3、保证服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。

4、对药品质量信息及时传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。

（八）药品不良反应工作的实施

对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、自查总结及存在问题的解决方案

一直以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。

1、具有合法有效的《医疗机构执业许可证》；

2、无违法经营假劣药品行为

3、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求。

4、同时，我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。

主要表现：一是对员工的培训还有待进一步加强；二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强；三是服务工作的力度还需要加强，要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。

我院一定会根据在自查和内审过程中发现的问题，逐一落实，不断检查、整改，使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

我院对照相关规定进行自查内审，认为基本符合药监部门的要求。

药品管理自查报告(篇6)

回首这一年我们药房日日夜夜，在院党委高度重视和分管院长的直接领导下，在全院临床相关科室和药房全体人员的共同努力下，顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。现将药剂科20xx年药品质量管理工作汇报如下：

一：加强药品质量管理，保障患者用药安全

1、在平时的工作中，值班人员接收处方严格执行处方调配工作流程，为患者核方、调剂、发药，严格执行“四查十对”保证处方调剂质量。进一步落实医院处方书写规范的相关细则。严格执行《处方管理办法》，每月展开处方点评工作。

2、由于药剂科承当着全院的药品供给工作，是医院的重要的临床辅助科室。因此我科依照《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等相关的法律法规管理医院购进的药品。进一步规范药品购进验收、在库养护等环节的质量管理工作。科室工作人员认真执行各项质量管理制度，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全。

3、药房窗口服务作为医院服务的重要组成部份，不但是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担当着保障人民群众用药安全的重大责任。严格要求药房的工作人员遵守以下服务原则：让患者满意、让临床满意、让自己满意；把各种药品的服用方法及留意事项解释得清楚明白，确保患者用药的有效安全；接待患者的来访和查询，限时为患者排难解纷；宣传公共用药知识，让患者充分感受药师的责任心；接受各类批评建议，使工作不断向优良、快捷、制度化、规范化方向发展。

二、加强了麻醉的药品、精神的药品的管理工作。

为严格麻醉的药品、精神的药品管理和使用我科不断健全各项管理制度，完善毒麻第一类精神的药品使用管理制度、麻醉精神的药品各项检查制度、麻醉的药品使用规范、精神的药品使用规范、麻醉第一类精神的药品采购运输、验收、保管破损管理制度、管理精麻人员每月核对麻醉的药品、精神的药品使用管理情况。

三、存在的不足。

1、主动服务意识欠缺，药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的好坏，特别是与患者沟通技能方面还有待进步，因此面对我院门诊病人救治量的增加，各个部分的工作量随之增加的情势，我们对如何优化服务流程，进步服务质量，应做更细致的工作。

2、药剂科职员专业素质还有待进一步学习和进步，应针对现有的工作不足设定有针对性的培训学习计划，学习内容。

3、与临床科室沟通欠缺，临床用药指导的展开还有待进一步全面及深进；与其它部分之间配合沟通还有待加强等等。

综上所述，药房在20xx年的工作中还存在不足之处，在新一年的工作中努力改进，逐步改善，提高完善服务质量，全心全意为临床服务。

药品管理自查报告(篇7)

为加强我院药品质量管理规范化建设，提高我院药品质量管理整体水平，保障药品使用安全有效，从6月份以来，我们按照市食品药品监督管理局制定的《莱西市医疗机构“规范药房”检查评定指导标准》进行了充分的准备创建工作，为迎接上级监管部门的现场验收，我们从制度建设到药品的购进、储存、调配和使用全过程质量控制进行了自查。现将自查情况汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了以院长为组长、分管院长为副组长、相关科室主任为组员药事管理委员会，负责监督、指导本院药品质量管理工作和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品的质量管理工作，明确各岗位职责，并建立健全药品质量管理各环节制度，包括有药品的购进、验收、储存、养护制度、特殊药品管理制度、冷藏药品管理制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、药品不良反应报告制度、职责及质量管理资格制度执行情况检查与考核办法；药品购进、验收、储存、养护不合格药品处理程序等等。

二、药品的质量管理

1、我院药事管理委员会根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《农村合作医疗基本药物目录》及临床使用确定了本院药品采购目录并审核通过，由药剂科按照采购计划进行网上采购。

2、为确保从具有合法资格的企业采购合格药品，建立合格的供货方档案，严格审核供货单位及销售人员的资质；所有购进药品均有真实完整的验收记录；购进的麻醉及精神的药品按规定管理，专账记录，专柜存放，实行双人双锁管理，设有防盗设施；实行药品效期管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示；严格按照药品的储存条件对药品进行储存并定期养护。保证药品购进、储存等环节的质量。

三、药房的管理

按照要求从药品摆放、养护、处方的调配；严格执行处方管理的相关规定；每年对直接接触药品的人员进行健康查体；认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作等方面对药房“规范化”建设实行动态管理，确保药品使用过程的质量安全。

药品质量和管理责任重大，通过自检自查，下一步我们将加强以下几个方面的工作：

1、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强药学专业技术人员的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。

6、认真落实好药品不良反应报告制度，严密监测，及时报告。

7、设立咨询台、意见箱，积极主动向公众药物咨询服务。

通过“规范化”药房的创建达标，我们将积极建立以“病人为中心”的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学服务。

一、领导重视，措施得力

我局领导高度重视本次药品安全考核工作，及时召开了专门会议，组织全局干部职工认真学习了文件精神，对迎检工作进行了布置，并成立了迎检工作领导小组，具体负责资料收集、整理及迎检现场的准备工作。领导小组下设办公室在药品安全协调科，具体负责此次迎检工作的日常事务工作。

二、认真完成了20xx年药品安全监管工作

20xx年的药品安全工作，我局严格履行职能职责，认真开展了药品安全监管工作，较好地完成了《20xx年区县政府药品安全管理指标考核细则》的指标，其中该指标涉及到餐饮服务环节监管的总分值60分，自评得分为60分。

（一）积极开展了药品安全整顿工作。结合我县餐饮服务监管的实际情况，及时制定了辖区内餐饮服务环节药品安全整顿工作的具体实施方案，在整顿工作中，重点突出，工作成效显著，资料收集完整，及时进行了工作总结并上报，保质保量地完成了工作任务。（此项满分20分，自评得分为20分）

（二）圆满完成了餐厨垃圾和废弃食用油脂的专项整治工作。我局高度重视本次专项整治工作，制定了工作方案，对辖区内的餐饮业实施了有效的监督检查，及时总结了专项整治工作的成果和存在的问题，顺利完成了餐厨垃圾和废弃食用油脂的专项整治工作。（此项满分5分，自评得分为5分）

（三）我县学生饮用奶由xxx天友乳业有限公司直接配送，学生饮用奶未通过学校食堂进行发放.因此，学生饮用奶的监管工作为合理缺项。（此项满分5分，自评得分为5分）

（四）大力开展药品安全的法律法规宣传，切实提高了广大人民群众的法制意识。20xx年，制定了药品安全宣传教育活动方案，认真开展了“3.15”“12.4”等法制宣传活动，发放宣传资料万余份，接受群众咨询400余人次，积极营造了守法经营、社会监督、群众参与的良好氛围。（此项满分10分，自评得分为10分）

（五）反应迅速，群众投诉举报查处率达100%。20xx年共受理群众投诉举报3起，均及时进行了查处，并在规定时间内进行了回复，实现了群众满意率达100%。20xx年，我县的餐饮服务环节未发生一起药品安全事故。（此项满分10分，自评得分为10分）

（六）加强药品安全信息报送。全年，我局及时上报了各种药品安全信息30起，未发生漏报、迟报的现象。（此项满分10分，自评得分为10分）

三、切实加强餐饮单位的主体责任及餐饮服务环节的日常监督管理工作

按照《20xx年药品安全考核现场检查细则》的.要求，通过查漏补缺，现场迎检的项目基本达到《20xx年药品安全考核现场检查细则》的考核要求，餐饮服务环节及保健药品监管的考核总分为100分，自评得分为97分。

（一）积极落实餐饮单位的主体责任。

（1）、鉴于部分餐饮单位存在着从业人员无健康证明及无证经营行为，我分局组织了执法人员对辖区内的餐饮单位进行了拉网式检查，摸清了餐饮单位的底数，掌握了从业人员无健康证明及无证经营户的具体情况，督促其进行了整改落实或者转行。由于药品从业人员流动性较大，加之部分业主有意规避法律的约束，存在一些从业人员无证上岗的行为。（此四项满分25分，自评得分为24分）

（2）、加强药品安全制度建设和人员培训。大力推行辖区餐饮单位餐饮服务公示制度，对各种卫生管理制度进行了公示上墙，要求餐饮单位建立从业人员培训档案，并将培训内容和从业人员的药品安全知识考试试卷装入培训档案。（此二项满分12分，自评得分为12分）

（3）、餐饮服务单位认真落实了药品、药品原料查验、药品添加剂、索证索票等全程追溯制度，建立了药品、药品原料、药品添加剂的进货验收台账，严格执行了索证索票制度。（此项满分10分，自评得分为10分）

（二）尽职尽责，切实加强市场监管职能。

（1）、认真制定了学校食堂、餐厨垃圾和废弃食用油脂整顿工作的方案，整顿工作重点突出，监督检查的资料完整，按时上报了工作总结及报表。我县的建筑工地食堂以前有12家。（此项满分10分，自评得分为10分）

（2）、开展了违法添加非食用物质和滥用药品添加剂的执法检查。对餐饮单位使用的药品添加剂实行了备案管理制度，对使用药品添加剂的进货渠道、标签标识、索证索票、使用台账进行了检查，检查中未发现违法添加非食用物质和滥用药品添加剂的行为。（此项满分5，自评得分为5分）

（3）、认真开展了采购、使用病死或死因不明的禽畜及其制品、劣质食用油的执法检查工作。从检查情况来看，绝大部分餐饮单位建立了采购禽畜及其制品、食用油的进货验收台账，执行了索证索票制度。（此项满分5分，自评得分为5分）

（4）、切实加强了对餐饮单位储存间、餐用具清洗消毒、冷藏设施、生熟药品、餐厨废弃物的监管和指导。通过有效的监管，药品储存间的药品实行了分类、离地离墙存放，有毒有害物品远离了药品储存间，药品储存间增设了机械通风装置；餐具清洗消毒设置了三坑洗碗池，使用集中消毒的餐具能出示其消毒合格证明及营业执照；冷藏设施能满足食物存放要求；严格执行了生熟药品分开制度；设置了密闭的废弃物容器，废弃物流向清楚，建立了收运台账。目前，我县尚无一家餐厨废弃物处理单位，餐饮单位产生的潲水均由养猪场养猪用，并签订了相关协议。（此五项满分18分，自评得分为16分）

四、圆满完成了保健药品专项整治工作

重点开展了假冒伪劣保健药品专项检查和违规生产经营保健药品、冒用保健药品标签标识的专项整治工作，未发现一起违法行为。（此二项满分15分，自评得分为15分）

药品管理自查报告(篇8)

我院至上而下高度重视药品使用质量的管理，严格按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》以及《江苏省医疗机构药品使用质量管理规范》等法律、法规的要求，加强对药品质量的管理，现将我院对药品质量管理自查情况汇报如下：

1、我院药品质量管理组织和人员能认真履行管理职责

按照《药品管理法》、《江苏省医疗机构药品使用质量管理规范》规定，我院成立了药品质量监督领导小组，负责我院药品质量管理相关制度的制定，以及指导和监督我院药品质量管理工作，职能职责明确，并将药品质量和安全管理纳入科室责任目标进行定期检查和考核。

各部门质量管理责任人能认真履行职责，在工作中严格落实药品质量管理制度，特别是麻醉、精神的药品管理制度、冷藏药品管理制度，确保了临床用药安全性和有效性。

2、购进药品时，建立供货单位和产品档案，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合法药品。建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。药品储存达到质量要求，库存药品按属性分类存放，药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养，。

3、药品贮存保管的设施和设备条件的完好情况

药品储存达到质量要求，库存药品按属性分类存放，药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。

4、药品使用的管理

我院严格实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品应按月报各使用科室进行促用。药品出库严格按出库管理制度及操作规程执行，遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发放的原则。门诊西药房对拆零药品有详细记录。药剂人员调剂处方时认真执行“四查十对”制度，审核处方发现问题时，及时和医生联系，待其更正后方可配发。在调配一类精神的药品、麻醉的药品时，严格按照相关的法律、法规执行。

5、、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

6、接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况

20xx年江苏省食品药品监督局专家组，对我院“规范化药房”建设情况进行了检查，检查中专家对药品管理工作中存在的问题提出了宝贵的意见，针对专家的意见，我们进行了深刻反思，针对专家提出的问题采取了以下措施：

（1）根据冷藏药品的质量管理相关要求，结合我院实际情况制定了我院冷藏药品的质量管理制度，并将制度落实到了实际工作中，确保了冷藏药品在验收、储存、发放过程中质量的稳定性。

（2）我院目前还未建立制剂配制室。

（3）对库房内药品的堆放情况进行了彻底的检查，对不符合规范要求的，进行了纠正。对冰柜、冰箱内的药品进行了整理，将同一种药品集中摆放。

药品质量和管理责任重大，我院在药品质量规范化管理上仍然需要不断完善，一些硬件实施还需要随着医院的发展而不断改善，各项质量管理制度还需要在实际工作加强落实，在未来药品质量管理工作中将“对标找差”、真抓实干，使我院药品质量管理工作达到一个更高的水平。

药品管理自查报告(篇9)

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。根据县卫生局和县食品药品监管局联合下发的相关文件要求，为做好药品规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我院位于奉节县龙桥乡，是一家公办非营利性医疗机构，承担着全乡一万余人口的疾病防控、健康教育及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照相关规定和制度实施。我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。药房管理2人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为20平方米。成立了以院长为组长的药品管理小组，先后制定了10余项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

（一）管理职责

1、我院成立了“药品质量管理工作领导小组”，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。

2、我院药械坚持实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员，对门诊药房的药品使用及药品周转库的出入库均能够贯彻执行有关药品法律法规及我院质量管理文件。

3、我院制定了质量管理体系内部审核制度，定期对规范运行情况进行内部审核，以确保质量体系的正常运转。

（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。

2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。

（三）设施设备

1、我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

2、在现有的基础上对药房进行升级改造，能适应我院所储存药品的要求。做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。

（四）进货管理

1、严把药品购进关。认真执行国家药品采购政策，确保采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

（五）储存于养护

1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整仓库温湿度，发现问题及时上报。

（六）特殊药品的管理：使用的精神的药品实行专人专柜管理。严格核对资料后发放药品。

（七）药品的调拨与处方的调配

[精]常规管理自查报告2000字

您需要什么主题的内容零思考方案网小编为您准备了一份“常规管理自查报告”，在我们的学习或者工作中。我们时常会使用到报告，经常撰写报告可以帮助我们提高社会实践能力，你收集和整理了多少报告呢？希望您分享本页内容与您朋友。

常规管理自查报告 篇1

根据毕地教研字（20xx）06号通知精神及20xx地区教育局修改下发的《XX区中小学教学常规管理试行意见》，为促进学校教学工作管理有序化、规范化、科研化，全面推进素质教育，全面提高教学质量，我校认真组织，对20xx-20xx学年度教学常规管理工作进行自查自评如下。

一、基本情况

XX区民族中学是一所集“民族性、农村性、扶贫性”于一体的全寄宿制民族中学。现有20个教学班（其中初二一个班），学生近1100人。专任教师72人，其中高级职称22人，中级职称38人。

学校占地78亩，建筑面积26370平方米，其中教学楼3609平方米，科技实验楼3929平方米，图书楼20xx平方米。建成运动场近15000平方米，校园绿化面积8700平方米。配置有多媒体电教室、课件制作室，建立了高标准的理、化、生实验室，开通了校园网。

二、教学常规管理工作

a1、教学计划管理

学校按国家教育部颁发的课程标准、课程计划要求，开齐课程、开足课时。20xx年秋季开设高中研究性学习课。周一至周五晚7：30—9：30为晚自习，有教师具体辅导。教务处于每学期开学前制定出教学工作计划，排好课程表，发放到班级、教师。开学第一周各教研组、每位教师必须上交教研、教学工作计划，教学工作计划装入教师业务档案。由教科处、教务处分别检查各教研组计划，教师教学计划落实情况。学校双周二下午第二节课后是规定的教师业务学习时间，进行教育教学思想和理论学习、教学业务知识培训以及教师计算机应用能力培训等。

a2、教研组管理

20xx年8月22日学校制定了《关于教研组工作的规定》，以后作了部份修改、补充。学校建立了语文、数学、英语、政史地、理化生、音体美教研组，并委派一名教学能力强，有一定研究能力的骨干教师任组长，教研组工作具体由教科处负责。各教研组每周至少开展一次集体教研活动，组织教师学习本学科课程标准、课程计划、制定教研工作计划，帮助教师钻研教材，进行集体备课，组织听课、评课。期末对教研组工作进行总结、评比。

a3、教学过程管理

20xx年8月22日，首届教代会第三次全体会议讨论通过学校《教育教学常规管理规定》，20xx年9月校务会讨论作了部份修改补充。《规定》对教师教学工作（教学准备、上课、学生成绩考核与辅导等），教研组工作、教师周课时及作业批改、考勤与考核、奖惩等作了明确的规定和要求。教师业务档案要求每学期有两篇优秀教案或实验方案，一篇教学论文，8次听课记录。分管教学的领导听课20节以上。

学校每学期进行一次优秀教案、课件、作业评展，每学期组织一次全校性公开课，每学期召开一次全校教学经验交流会，努力提高教师业务能力。

学校建立有行政值周检查制度，中层及以上领导轮流值周，负责督促检查学校教学、卫生、安全保卫等工作。各处室安排值周人员，教务处有值周及考勤人员，负责教师上课，早、晚自习，负责年级组活动，负责教务处各类会议考勤等工作，各班认真填写教学日志。学校团委、学生会组织健全。鉴于学校实际情况，每学期都要开一次城区学生家长座谈会，每班都建有学生联系卡，与外县学生家长随时保持联系，加强学生管理。每学期召开一次“学法”交流会，特别是对高一新生和高三毕业生，不断加强养成教育，促进良好校风、学风的形成。

a4、活动课程管理

学校组织有科普、体育、文娱兴趣小组，由各教研组教师负责，有计划、有组织地开展各项活动。对有特长的学生加强培养，学校每年都有考取高等院校的音乐、美术、体育专业的学生。20xx届王奕、李煜、燕杨、熊娇等15名学生分别被贵大、贵师大等院校艺体专业录取。

高一年级庄洁玉、马灿辉等同学的五篇地理小论文分获全省中学生地理研究性学习二、三等奖。樊梅、罗昌艳等课题小组的课题研究获全省高中研究性学习优秀成果奖。

每年10月“民族团结活动月”，学校精心组织、开展丰富多彩，寓教于乐的系列活动：足球、篮球、拔河、乒乓球等体育比赛，书画比赛、文艺汇演、征文竞赛、演讲比赛等。通过系列活动的开展，丰富校园文化生活，陶冶师生情趣、增强民族团结，促进学校发展。

a5、教学设备管理

学校图书楼于1997年12月建成，建筑面积20xx平方米，分设图书室、教师阅览室、学生阅览室。其中教师阅览室65平方米，学生阅览室165平方米，阅览席112席、图书管理员2人。图书室藏书两万余册。教师阅览室有报刊75种700余份，学生阅览室有报刊90种近1000份，图书、阅览室定时面向师生开放。科技实验楼设有理化生实验室，语音室、多媒体电教室，课件制作室，微机室，音乐室，美术室。学校电教中心于20xx年9月成立，负责现代教育技术及教学实验。学校建立健全各种

规章制度，设置各室岗位，工作系数及管理人员，明确职责，严格考勤考核，充分发挥各室作用，为教学服务。

学校在经费紧张的情况下，尽力更新和充实教学设备，努力实现教学手段现代化。20xx年11月，购进计算机62台，装备第二计算机教室，20xx年8月建立高标准理化生实验室。20xx年4月建成校园局域网和教师电子备课教室。为教师运用现代教育技术开展教学活动进行教研教改创造条件。目前学校理化生学生实验及演示实验开齐率达100%，电教室每期使用350节以上，教师优质课录制、电教录相刻录30余课时，配备有专门的电教资料室。

a6、教师继续教育

学校关心教师的在职进修，有学历提高的规划和计划，尽量创造条件让教师进修提高，积极派老师出去培训、观摩、努力提高教育教学理论、教学基本功，教学水平和科研能力。20xx年2月制定了《XX区民族中学教师继续教育实施方案》，明确了培训目标、实施步骤，保证措施等。20xx年10月17-20日，学校组织语文、外语教研组23人，赴凯里一中、黔东南民中参观、学习。10月31-11月2日，数理化生教研组27人赴遵义四中考察学习；派出教师赴凯里铁中，贵阳六中，花溪中学参加全省高中研究性学习教学研讨会；派出教师赴水城、龙里、兴义参加贵州省物理学术年会；每年组织高三毕业班全体教师参加高考复习研讨会。

认真组织教师参加优质课、录相课评选。20xx年10月和20xx年5月，组织杨智娟老师参加地区和省的高中的政治优质课比赛，取得地区第二名和省的二等奖；20xx年10月和12月，组织赵奇志老师参加地区和省的高中体育优质课比赛，取得地区二等奖和省的三等奖；20xx年10月已送张永辉、安云昌等教师电教优质课3节、电教论文2篇，课件5个送地区教育局评选。

建立健全教师业务档案。学校每一个任课教师都建有业务档案，由教务处专人负责收集、登记、管理。业务档案内有学期工作计划、总结、教案、实验方案、记分册、考试质量分析、听课记录、论文、获奖证书等。档案登记纳入教师工作考核。

a7、教研组教学常规管理

教研组是教学管理的一个重要枢纽，学校认真抓好教研组管理，充分发挥教研组的枢纽作用，大力实施“科研强师，科研兴教，科研强校”战略，努力打造一支过硬的教师队伍，全面提高教育教学质量。

1、建立健全了教研组织、学校按照规模、特点分学科建立了政史地、理化生、语文、数学、英语、音体美、电教七个教研组，分别由张永辉等有科研意识，有一定研究能力、能起学科带头作用的骨干教师担任组长，根据我校学生实际还特地成立理化生、政史地综合科目和英语教学、复习、考试研究小组，进行专题研究，提高学生的考试成绩。

2、学校领导积极参加教研组活动，指导教研工作，校长石录恒、副校长吴浩亮分别以物理、生化学科作为自己的联系点，教务处主任马文敏、教科处主任李文政还分别以政史地、语文组作为自己的联系点，每学期均参加教研活动八次以上，获取教研信息，指导教研活动。

3、每学期召开教研组长汇报交流会两次，总结前一段时间的工作，交流开展教研活动的经验，每学期末进行一次评比，兑现教研组长津贴。

4、教研组长必须参加学校组织的有关会议和活动，如学校教务工作会议、教研工作会议、年级教师会、年级学生会、教师评聘会、学生考试质量分析会，教师优质课、优秀论文、优秀教学软件评比会、校际教研活动会等等。每学期开学教研组长均拟定了本学期教研活动计划，要求具体、明确、有针对性、实用性、研究性，并在教研组长会议上进行了交流。

5、每学期开学，各教研组按时交齐教学计划，装入教师业务档案，由教务处、教科处进行督查，各教研组长根据教师的计划和进度表，每学期在期中和期末抽查两次，检查计划和进度情况，并作好记录，向教务处、教科处及相关教师进行通报。督促教师按计划、按教学进度履行教学职责，期末每位教师必须写出教学工作总结。

6、每学期由教务处、教科处、教研组检查教师教案，由政教处检查班主任对学生的评语及谈话记录，装入教师业务档案。每学期举行一次优秀教案评展，评出等第、兑现奖励。

7、每位教师每学期听课、评课八节，填写评课表，评课表装入教师业务档案。教务处、教科处督促检查，检查结果与教师月考评、期末考评、年终考评挂钩。

8、学校严格教研活动考勤，要求每个教师次次参加，无故不参加者作缺旷论。每学期由教科处或教研组组织两次教学理论研讨活动，学习先进的教育教学理论，进行教育教学课题研讨，结合学校、学生实际，有针对性、务求实效。教研组坚持集体备课，间周一次，有中心发言人，由各组教师轮流担任或教研组指定。

9、每学期教研组组织教师轮流上公开课至少六次，做到有课题、认真准备，上课有创新，有特色，听课后组织进行评议，评议均有记录。每学期各教研组推举一人上一堂研究课。均认真备课、

听课、说课、评课。每学期我校都积极组织教师参加校内或地级以上优质课、录像课评选。20xx—20xx年，我校教师马文敏、杨智娟等教师优质课获地级以上奖，学校举行电教论文、电教优质课件比赛，张永辉等老师获奖，并已报送到地区参评。

10、每学期学校要求每位教师交一份有创意的优秀教案，并装入教师的业务档案，并与年终考评、岗位津贴挂钩。

11、学校要求每位教师每学期交两次以上质量分析，一篇工作总结及教学研究论文，装入教师业务档案，优秀教学论文在组内、校内进行交流，许多教师的论文获学校、地级以上奖励。

12、坚持有计划地开展学科活动，如体育特长生训练、音乐特长生训练，电脑兴趣小组、书画兴趣小组等训练，学生综合素质得以提高，学校素质教育开展得有声有色，学生人才辈出。我校教师充分利用晚自习时间为差生辅导，学校有检查记录，学校坚决杜绝用课外活动上课或补课的现象。

13、学校始终坚持科研兴教的指导思想，每个教研组均有实验项目，共同的实验项目有：现代教育技术实验。个体实验项目有：英语组的“张思中十六字教学法”实验，理化生组的“九步、五段、递进式”教学实验，语文组的“快速作文”实验，数学组的“开展计算机辅助教学，全面提高数学教学质量”实验。政史地组的“投影仪在图示教学中的运用”实验，音体美组的“现代教育技术在田径训练中的运用”实验等等。每个实验项目都有实验计划和方案。每学年有阶段实验总结，实验效果明显。通过教改实验，教学质量不断提高，学生满意率、巩固率、优良率、合格率达到了学校各学科先进水平，满意率达90%以上，巩固率100%，优良率达30%以上，许多科目合格率达100%。

14、学校充分发挥现代教育技术的作用，一九九九年建成多功能教室，20xx年建成第二计算机教室和高标准的理化生实验室，20xx年建成校园网络，实现共享宽带上网，并建成了教师多媒体电子备课室，添置了音乐电教设备，并为各部门配备了多媒体计算机。为教师电子备课室安装了教学备课、课件制作软件，配备了多媒体课件素材资料库。为了更好地发挥现代教育技术的优势，学校对教师进行了20多次理论培训和操作技能培训，包括汉字录入、word文字处理、powerpoint幻灯片制作方面的培训考试，举办150多人次学生计算机兴趣小组培训。要求教师100%开齐学生实验和演示实验，组织教师举行电教论文、优质课及课件制作竞赛，张永辉、杨国两位老师在比赛中取得优异的成绩。现在，绝大部分教师能较熟练地进行现代教育技术操作，所有学生都能使用计算机学习，每学期电教室使用高达350节次以上

常规管理自查报告 篇2

为进一步规范我站病原微生物实验室生物安全管理工作，防范实验室生物安全事故得发生，按照市卫计委统一部署，我站对照病原微生物实验室生物安全检查表，对实验室进行自查，现将自查情况汇报如下：

一、组织机构与人员

对我站“实验室生物安全委员会”进行了人员调整，负责此项工作得组织领导，实验室负责人为生物安全得第一责任人，并在检验科与业务科设置了兼职得生物安全员，负责该工作得具体检查，并对工作人员进行考核培训，使其熟悉掌握工作中涉及得相关内容。

二、风险评估与风险控制

实验室遵守国家各项法律法规（如《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等）得相关法律法规，严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等技术规范，对试验活动涉及得病原微生物进行风险评估后，交站生物安全委员会审核批准。

三、实验室质量体系文件与管理制度

建立了一套较为完整得质量管理体系，分为质量手册、程序文件、标准操作规程、记录等四个层次得文件，还编写了《实验室生物安全手册》，详细规定了诸如实验室管理，人员培训，消毒，人员防护要求，事故处理，职业暴露处理及传染病报告等方面得程序文件，日常工作严格按照体系文件得规定进行，并按照规定做好相关记录。

生物安全自查报告

四、人员培训与管理

实验室人员每年均参加委站两级得生物安全等专业技术培训，了解实验室生物安全法律法规与相关处理程序。

五、不合格项得识别控制

X月份，省卫计委组织专家组，对我站进行了三年一次得换证技术审查，我科室接受了专家组《血站实验室质量管理规范》得审查，包括生物安全等内容，科室工作得到专家组得认可，一次通过验收。针对专家组提出得不合格项，进行原因分析，制定纠正措施并以整改到位，最后由质管科对实施效果进行跟踪验证。

六、内审与管理评审

我站每年均参加XX协作组组织得专家内审，内审活动有内审计划，内审员全部取得相关资质并有授权，内审活动覆盖所有环节。

每年底，我站对所有流程进行一次管理评审，验证质量体系运行得充分性、适宜性与有效性。

七、实验室布局、设施与设备

实验室入口处张贴了醒目得生物危害标志及其说明，并设有门禁系统，实验室内部生物安全等各类标识较为齐全，紧急撤离路线标识明显。实验室内干净整洁，无杂物，无与实验活动无关得物品。84消毒液与乙醇（75%）均在有效期内。洗眼装置能够正常使用，工作人员可以正确使用。仪器根据实际使用状态张贴相应得状态标识，“正常使用”标识为蓝色，“维护中”标识为黄色，“停用”标识为红色。实验室配备不间断电源，保证应急供电。每台（套）关键设备均制定了仪器操作维护程序。生物安全柜位于标本处理间得最里面，远离了人员活动、物品流动及可能扰乱气流得地方，台面整洁，前后回风格栅无阻塞，使用后消毒并有记录。高压灭菌器压力表，每年度均送市质量技术监督局进行强检，合格后市质量技术监督局出具检测报告，高压灭菌器操作人员经过培训后持证上岗。核酸实验室试剂准备区受建筑设施得局限，面积较小。

八、实验室记录与档案

实验室各项记录较为完整，按照档案管理得相关要求，按月检查整理，装订成册后移交档案室归档。

九、实验室应急预案

制定了针对各类意外事故得应急处理制度，物资储备能够满足应对各类意外事故得需要，并将应急事故处置联系人得联系方式放于应急药品箱内，以备不时之需。

十、个体防护

实验室配有充足得个体防护用品，如乳胶手套、专用防护服、各实验专用工作鞋、口罩、帽子等，由生物安全员专门负责实验室感染控制工作。实验室所有人员每年进行一次全面健康体检，并建立人员健康档案。工作人员有本底血清标本留存与接种记录。

十一、标本保存运输

对于血站来讲，标本只有血液标本这一项。我站制定了血液标本运送、保存、处理、销毁得制度，任何一个标本均可以根据记录，追溯到运输、保存、检测、销毁交接等每一个环节。我站无菌（毒）种及样本。

十二、实验室废弃物管理

定期对实验室废弃物从业人员（包括管理人员）进行相关知识培训，并配备必要得防护用品（如乳胶手套、消毒液、紫外线推车、急救药品等）。实验室废弃物按照感染性、化学性与损伤性等，进行分类存放。对于针头、玻璃等，均弃于利器盒内。

医废处理按照产生科室将废弃物分类打包后，送暂存点暂存。医废暂存点有专用得容器按类处理与收纳废弃物，然后由专业医废处理机构定期运走。专用得容器上有明显得警示标识与警示说明，医疗废弃物处理与交接得各项记录完整、规范。未高压与已高压得物品分区放置，标识清楚。有专人与医废处理得公司进行交接，有转运交接签字记录。

存在问题与整改方案

一、本年度生物安全培训按年度计划，将在九月份进行，培训结束后将进行评估，考核合格后方发给合格证。

二、由于受建筑设施与实验室面积所限，核酸实验室试剂与耗材准备区面积较小，我们将根据标本数量，合理购置试剂耗材，保证在不影响实验得前提下，合理合规存放所需耗材。

常规管理自查报告 篇3

根据《福建省小学教学常规管理的若干意见》（试行）、《洛江区罗溪中心小学教学常规管理实施意见》（试行）和《洛江区罗溪中心小学教学常规过程管理检查评估工作意见》精神，期中,我校组织人员进行教学常规管理情况检查。通过多种形式进行检查。现将自查报告整理如下：

一、主要做法与成效：

（一）常态教学管理

1、把紧课程设置关和教学计划实施关

严格执行省颁的课程计划，合理编排课程表，开足上齐各门课程，不随意增删课程，增减课时。班级贴有三表，功课表与学校的总课程表相符。在期初每位老师根据自己所任的学科，制定完整的教学计划，合理地分析所带学生的实际情况，认真学习课程标准把准学期教学目标，对教学内容的把握比较到位，就如何提高课堂效率、培优补差等措施有着自己的思考和认识，并合理地安排教学进度。

2、抓紧备课关

坚持“不备课不得上课”的原则，任何人是任何课都得备课才能进教室授课。其次，要正确理解，处理备课与编写教案的关系。我们要强调备课的内容。备课中心任务应是钻研教材和撰写教学过程，主要精力应放在明确教学目的，理清教材思路，规划教学目标，理清教学流程，创设问题情境，化解教学疑问，促进学生心智发展上。备课是教师个性智慧的结晶。不要机械使用固定教案模式，而要设计符合学科特点、渗透新教学理念、体现个性的教案。要废除假教案，力求多一点实质少一点形式。

3、落实课堂教学关

课堂教学是实施素质教育的主地，是学校工作重点。在执行教学常规中，全体教师要树以学生发展为本的教学观。在教学过程中，教师应与学生积极互动、共同发展，成为学生学习和发展的组织者、引导者和促进者；应处理好知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观的关系，注重培养学生的创新精神和实践能力，引导学生自主学习、合作学习、探究学习；应大力推进多媒体技术与学科课程的整合，丰富教学内容，提高教学效率。在课堂教学中逐步实现新课程改革提出的几个转变：重视讲授知识结论转变为重视引导学生经历知识的形成过程；由重视学生记住现成知识转变为重视引导学生再现和重组知识；由重视书本知识转变为重视让学生联系社会生产、生活实际多角度地考虑问题和灵活地解决问题；由重视单科独进、单个知识点的教学转变为重视学科间和知识之间的综合贯通；由重视统一要求转变为重视学生的差异资源和个性发展。

4、把好质量反馈关

作业是教师了解学生知识掌握情况的主渠道，也是师沟通的一个大平台，一方面是接收学生学习情况信息，另一方面是教师指导学生的一个平台。同时，作业的反馈功能除了解学生的学习结果之外，也可以了解学生的学习过程，是学习过程评价的主要渠道和主要阵地。因此，对学校老师的作业批改情况进行检查，对于做得较好的及时进行评价，对于做得相对不够妥善的地方进行沟通与指导。

（二）师资队伍建设

1、教师业务发展

教师的水平决定着教学的水平，教学水平决定着教学质量，教学质量决定着学校的形象，学校的形象决定着学校的未来。一个没有明天的人，一所没有未来的学校是多么的可怕啊！这是我们学校老师的共识，不管是年龄较大己评上高级教师的骨干，还是年轻有为的教学能手，谁又不想更上一层楼呢？专业的引领，能力的发展非常的重要。因此，我们的老师不是单单停留在教学设计上，更是从课改的理念上，从教育教学的理论上去学习，去把握教育教学的未来。再用所学得的理论指导课堂教学，有了理论的引路，才不至于出现教研原地踏步的现象，高级教师们才不会出现职业倦怠现象，让他们发现自己在成长，因为人生最大的欣慰莫过于看到自己正在不断地成长，不断在证实自己的想法是对的。

课堂是教学的主阵地，理念是思想，说的容易做的难。为了更有效地践行相关的理论我校开展了这样一个活动，“人人上一节公开课”，课前教者对课堂依据自己的设计理念进行了充分的预设，课后进行了充分的反思，评议前结合实际由教者进行说课，然后由老师们进行评议，讲述自己的设想。按时参加中心小学组织的联校集体备课活动，每位教师认真完成规定的每学期学习一部教学专著和读书笔记。

2、教师的从业思想提升

人的思维方式决定着人的处事行为，人的处事行为决定人的外部形象，外部形象的综合就是这个人的道德行为。空旷的理论学习不仅浪费了大家的时间，也让教师们感到说空话，喊口号。谈师德让教师们感到做作，不仅意义不大，还让教师们觉得过于形式化。我校结合我校的实际，利用政治学习时间学习一些政治外，更多的是茶桌研修式的师德培养，以讨论某些事情的做法的形式，相互沟通选择更好的，更有益于师生和学校的方法，把师德的培养落到实处，做到润物无声。我们积极创造条件，鼓励青年教师参加各类培训和外出听课，提高他们教学业务能力，加速青年教师的成长与成才。

（三）办学条件

1、让校园沉淀文化，让墙壁开口说话。虽然我校的校园并不可比其他学校，但简陋的校园里却充满着生机。板报、评比栏、标语，把无声的墙壁变为学习的平台，励志语的天地。

2、学校根据自身现在实际条件，设置了若干室。各室管理制度上墙；仪器有清册；图书的使用有做好出借记录。

二、存在问题：

1、教师教学能力的差异味相对比较严重，有的教师课堂教学还停留于较为传统的经验里，这节课学什么，你懂了什么，等现象较为严重，至于这个知识怎么来的，过程较少关注。

2、班级人数少，学习气氛差，差生转化难等。

三、努力方向：

1、抓好校本研修，提高教师本人的自主能动性，想办法让教师由“要我成长”转变为“我要成长”。改变校本研修，校本教研相对被动的局面。

2、提高学校全体老师的凝聚力，发挥教师的特长，引领教师实现专业的成长和个性的成长。

常规管理自查报告 篇4

一、教学常规：

1、备课：能够认真进行学期备课，学科教学计划中教学目标明确，有针对教材和学生实际的情况分析，有提高教学质量的具体措施，有教学进度安排表，有研究专题（语、数、英）

2、课堂教学：教师的教学基本功较扎实，理解教材准确，驾驭课堂解力强，能按教学流程施教，较好地体现教与学方式的转变，新授课一般体现了“先学后教、当堂练习”的教学方式，还给学生必要的自主探究，合作思考的时空。

3、作业批改：作业内容符合课本文和教材要求，题量适中，具有层次性，体现了分类要求，符合学生实际;作业书写工整，解题步骤科学，页面设计合理，基本上养成了良好的作业习惯；作业批改形式多样，批改及时，有批有改，有批改等和简要的鼓励性评价语，并有较适用的批改记录。

4、考试与评价：突出考试的激励、诊断、返馈功能，书面测试命题依据《课校》和教材要求，兼顾不同层次的学生体现了面向全体；每次测试后教有测试质量分析，找出存在的问题及原因是，提出决的措施；学生有在教师指导下的自我分析；有健全的促进学生全面发展的学生素质和综合素质，评价体，学生综合素质评价贯穿于教育教学全过程。

二、教学管理

1、课堂建设有课程建设规划，管理方面实施措施；积极开发各利用校

内外各种教育资源；按计划开齐开足音体美；校本课程和综合实践活动课等课程；上好综合实践活动课程；有研究性学习教案；有课题，有研究计划，有研究资料。及汇总分析，有研究报告。

2、管理机制：教学管理系统健全，组织分工明确，教学管理制度健全，内容要求符合新课改理念和学校教学实际；开学前对学科教学计划时行检查审定。期中对各种计划执行情况时行检查到位，找出落实中存在的问题，及时进行必要的调整查和完善。

3、常规检查：通过听课，看教案，学生座谈问卷调查等形式，对教师的备教、批、导、考等环节进行随机检查；有常规教学木棍教案，明确检查的目的，内容，校准，时间，要求和分工，。科学协作性强；有实施检查过程的档案材料，总结中对检查结果进行科学分析，肯定成绩打出存在的问题，提出改进意见，并及时反馈。

常规管理自查报告 篇5

根据幼儿园工作计划，通盘考虑，全面管理，合理使用有限资金，集中力量，加大教育教学、教育科研的投入。各项收入做到心中有数，坚持做到了“量入为出，以收定支，略有节余。”

制定了健全的资产管理制度，严格资产的购置、领用、出租、处置、报废等工作程序。所有资产全部按要求建档建册，用卡片进行登记，款物相符，登记准确无误，没有造成资产流失。

此次自检自查工作中得到幼儿园领导的高度重视，以《关于开展中小学财务管理工作专项检查的通知》为依据进行全面自检自查，通过自检自查工作的开展充分认识到财务管理工作的重要性，今后我们要更细致的规范财务基础管理，扎扎实实的开展幼儿园的财务工作。

幼儿园常规管理工作自查报告2

根据区教育局《关于开展黄陂区幼儿园常规管理工作检查的通知》文件精神，我园于xx年11月20日对常规管理情况开展了自查，现将自查情况汇报如下：

医院管理自查报告汇总(9篇)

不打无准备之仗，提前制作方案就是为了更好的合作按照公司的工作要求，提前安排一份方案是非常有必要的。写方案最大的问题是没有一套简单而标准的逻辑。写好方案都有什么妙招呢？在这里，你不妨读读医院管理自查报告汇总(9篇)，供你参考和使用，请收藏和分享。

医院管理自查报告【篇1】

现代医院管理制度建设自查报告

为落实贯彻卫生部“医院管理年活动方案”，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体情况，遵照开展“医院管理年活动方案”活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习对照，实行自查自纠，解决存在问题。

医院发展中确实存在着医疗安全隐患的问题。这些问题背后的主要原因是科室各项制度没有完全得到落实，安全意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。“以病人为中心，提高医疗质量”为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、采取有针对性的措施消除不利病人各种隐患。建立长效管理机制。彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。认真仔细完成检查书写报告，为临床提供病人检查有效诊断意见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有意见，发生争吵，在这方面必须设立检查登记窗口，按排号顺序进行检查，急诊除外。以防止争先恐后诱发矛盾。b超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的需要，必须增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。b超医技工作人员欠缺，应该抓紧解决。解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人常常在等候时间过长。检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，态度要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。所有一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。

新设备16排螺旋ct已经开展半年多了，自开展以来，基本完善配合临床检查的需要，但仍未发挥16排螺旋ct全效检查功能，逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。虽然目前取得大量绩效，但仍然存在着很多问题。

制度落实不到位，操作程序不够规范，尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

诊断质量控制把关不严格，出现误诊错诊现象存在，在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增强，一次性交费，减少病人来回交费麻烦。

加速对新项目开展业务知识学习，以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快ct诊断技术发展，通过短期培训，参与网上交流学习讨论，逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例讨论不规范。没有建立完善制度，医师发表意见没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。在这方面，必须着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例讨论分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋ct功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术知识学习，提高ct影像专业诊断技术水平。

劳动纪律自觉性太差，上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有意见。目前b超，彩超，ct已经实行24小时在岗值班制度。解决了急诊病人随到随查。

通过学习贯彻落实医院管理年活动方案，进一步认领会到，医务人员所有一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医院总体规划发展美好前景，共同努力。

医院管理自查报告【篇2】

今年以来我院重视抓好防火和安全生产工作，按照县卫生局电卫函155号文件精神，认真贯彻落实上级有关文件，把工作重点落实到每一信细节。

(一)突出抓好“两个落实”，明确权责，分级管理，切切实实把安全生产管理工作落实到处，我院高度重视安全，自觉维护稳定，

明确认识到：遵章守法，关爱生命的核心就是引导和启发全社会重视人的生命价值，是全面落实科学发展观，科学发展观，贯彻以人为本，构建和谐社会的重在问题，而安全生产，和谐与纠纷又是盾的统一体，必须明确应优先解决安全问题，医院是安全生产的主体，作为医院的管理理者就是要考虑到在生产经营中如何减少和杜绝不安全问题，积极广泛地树立“保证安全，人人有责”的社会责任和法律意识。我院上下抓好“两个落实”。

1组织落实。我院党支部和院委班了定期倾听工作汇报，研究处理相关问题，并调整安全生产领导小组，充实了领导力量，并将防火、安全工作统一领导，负责各项工作协调、督办和落实，各科室也都按要求配备和充实了相关人员，加强领导，建全了组织。

2责任落实，今年我院与院内各科室签定了安全生产责任书，为了工作的的计划性，年初就制定了全年工作计划，还坚持每次大活动的主题，做到有方案、有动员、有检查讲评。

二、自查情况：

(一)消防设施方面：检查督导密集场所消防安全疏散通道、安全出口及火灾隐患等情况。购买和更新了灭火器、应急灯、指示牌等消防器材，真正做到门诊、病房等人员密集场所的出口设置规范，标识醒目。医院各科消防设施较齐备，有消防栓及各类消防标识，干粉灭火器均在有效期内。同时加强保安专业知识及技能培训，全部落实了24小时值班制度(白天一个、晚上2名医护人员定时巡查病房)，保证病人财物安全，便于观察全院各科室的情况。各科室空调设备装置安全，人员密集的门诊输液室及各科室病房能定时开窗通风换气，消防通道畅通。在病人入院告知中重点强调，对在有氧气的病房和走廊内严禁吸烟，贵重物品及钱、物谨慎保管，以防丢失。对有吸烟行为的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(二)医疗质量方面：医院医务科工作人员严格按照相关规定，填报传染病、流行病病例，确实做到了发现传染病疫情及不明原因疾病迅速上报，积极调查及处理，对疑似病例的检测和处置工作也相当到位;分管医疗工作的罗志辉副院长及医务科人员到各科室进行预防医疗事故和医疗差错的宣传讲解工作，增强医务人员的防范意识, 同时加强节假日、急诊、夜间病房的值班力量，严格执行安全生产值班制度。

(三)药事医技方面：医院药剂科、放射科、检验科的毒麻药品、精神的药品、放射性物品、血液制品等的采购、储存、使用都符合相关规定。

(四)急救车辆管理方面：邓德锋副院长针对车辆管理进行了严格要求，严谨驾驶员私自出车、酒后开车、疲劳驾车，车辆要随时进行检查维修，把安全放在首位。保卫科加强医院进出车辆管理。

(五)院感科加强对医疗废物的处理，每周定期进行焚烧销毁。

(六)信访投诉科的医院医疗纠纷机制和管理制度完善，投诉渠道便捷、畅通。能到科室实地了解真实情况，及时化解和消除许多医患矛盾及纠纷。

从自查督查情况来看，我院已把安全生产工作列入了重要议事日程，认真安排了安全生产工作，全院职工安全生产意识和法制观念得到进一步加强，安全生产工作实行制度化、经常化和规范化管理。提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，“二安全”(医疗安全、、生物安全),认真落实责任到每个环节、每个岗位、每个人员、清除各个环节存在的隐患，为广大患者提供舒适、安全的就医环境，共同构建和谐医患关系。

三、存在不足和整改措施：

1、部分供电线路老化，急需更换，以免冬季取暖用电负荷加重时发生火灾隐患。医务人员须密切观察各病房用电情况;各种取暖用具的使用等。

2、部分医务人员医疗安全意识薄弱，医患之者的沟通仍有待加强;对安全生产责任制和各项规章制度的学习及理解还不够深，落实得不够好。

3、许多员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，特别是强化医疗安全、消防安全宣传工作，进一步提高全院职工的安全生产意识。

4、医院在应对突发的群体型事件或恶意扰乱医疗秩序的“医闹”等事件方面欠缺有效的预警严防机制，这需要社会多方面的支持及医院不断的完善。

医院管理自查报告【篇3】

尊敬的XX区医保局：

我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：

经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施

1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

2、及时更新程序，并加强培训。

3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施

1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额1044.24元

护士站护士长：处罚金额1044.24元

住院部主任：处罚金额696.16元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元

四、综上所述

我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。

医院管理自查报告【篇4】

为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11 号文件精神，以提高我院医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、检查情况

全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题：诊断欠完整、病程记录简单，少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

三、整改措施

针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与年度考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

医院管理自查报告【篇5】

医院管理自查报告范文

为全面了解全县医院管理年活动第一阶段工作情况，督促、指导和帮助各单位医院管理年活动扎实有效开展，发现、树立和推介好的做法、先进典型和成功经验，根据自治区卫生厅(厅卫医[_]59号)文件精神和《_县卫生局关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》的要求，县卫生局要求各医疗单位于_年10月下旬，采取自查的方式，对医院管理年活动第一阶段工作情况进行了自查。

全县_家医疗机构均进行自查、总结汇报，现将自查情况通报如下：

一、主要成绩

总体上来看，各医院结合自身实际，在开展医院管理年活动中，创造性地开展了工作，各有特色，成效显著。

(一)领导重视，机构健全。

各医院、卫生院均成立了医院管理年活动领导小组，一把手为第一责任人。县人民医院班子成员在医院管理年活动中起到了表率作用，将医院管理年活动作为医院工作的重中之重，以开展医院管理年活动为契机和切入点，全面加强医院内涵建设;县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院都专门抽调了一名办公室主任负责医院管理年工作，为医院管理年活动的有效开展提供了充分的组织保障。

(二)全员动员，精心部署。

多数医院对医院管理年活动高度重视，按照卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求，进行了层层动员和部署，结合实际制定医院和科室管理年活动实施方案，目标明确，任务具体。

(三)大力宣传，强化教育。

各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传，都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进行院内宣传，大部分医院创办了医院管理年活动简报，及时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位管理年活动开展情况。部分医院还利用身边的先进人物和典型事迹，加强了对医务人员的职业道德教育，开展了“假如我是病人”等主题讨论。通过这些活动，促使医务人员换位思考，改变服务观念，增强“以病人为中心”的主动性和自觉性。

(四)改善服务，降低费用。

部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中，起步早、行动快，并初见成效，赢得了社会的好评。县人民医院开通“绿色通道”，对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊，免费为病人提供轮椅、推车等，医技科室、药房、收费室的上下班时间实行弹性管理，优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务;县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众，实现以“病人为中心”优质服务，医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等，极大地方便了病人。县妇幼保健院实施惠民政策，合理检查，开展优质诚信服务活动，实施“入院有人接，手续有人办，检查有人陪、出院有人送”等服务，提升了服务质量，促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题，制定了活动细化措施，制订了操作性强的量化管理指标，落实了便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务。

(五)认真总结，及时转段。

大部分医院、卫生院的管理年活动办公室工作到位，材料详实，档案管理完善，并按照根据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进行了认真的自查、总结。

二、问题与不足

由于检查的形式是自查，对各个医院取得的成绩，肯定了解不全面、不深入，还有许多好的做法、经验没有发现。

希望大家以后通过简讯等方式加强交流，互相借鉴、学习。从这次自查的总结汇报情况来看，成绩是主要的，但也还存在一些问题与不足。

少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不到位，被动应付。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段，而是将其作为一次独立的运动来对待;不是把它与医院整体工作有机地结合起来，而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付，仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室，无专职人员责任，领导思想认识上出现偏差，使医院管理年活动从一开始就流于形式。

医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署，检查方式和内容相对简单，自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验，二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视，为下一步工作打下基础，全面推进医院管理年活动。针对本次抽查的情况，就医院管理年活动下一阶段工作提出如下要求：

各医院、卫生院要切实加强组织领导，端正思想，明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关，涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节，其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作，是促进医院内部管理，提高医院服务水平和管理水平的良好契机，各医院要本着求真务实的精神，把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终，宣传动员不够的单位要补课，要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体，大力宣传开展医院管理年活动的重大意义，宣传典型、经验和成效，为医院管理年活动营造良好的舆论氛围，形成人人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围，把医院管理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组，进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较，把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终，坚决避免走过场。

各医院要结合本单位实际，积极探索，创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体，丰富活动内容，强化活动效果，使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色，体现出时代性和创造性;要切实总结有效的好思路、好做法，建立机制，形成制度，通过医院管理年活动的开展，使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。

医院管理自查报告【篇6】

为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据县卫生局安排，对我院实验室生物安全管理进行自查整改，自查整改情况如下：

一、 实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》的相关规定进行学习，并对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

二、 病原微生物菌（毒）种的管理及运输

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁

登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作

在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、水、电气维修部门电话。

四、 医疗垃圾废物处理工作

为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，我科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械是否按照感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫生机构内暂时存储是否符合《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行情况基本达到，存在少数交接签字记录不完整的情况

五、提高意识，加强学习

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。

医院管理自查报告【篇7】

厦门市思明区卫生监督所：

我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生和计划生育局的领导下，于2016年1月26日至2016年1月31日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.成立了厦门天济医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。

2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：

1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。

原因分析：医院规模较小，人员紧凑。

3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染科进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6. 进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

厦门天济医院

20xx年1月30日

医院管理自查报告【篇8】

为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年第二季度我院院感工作情况进行反馈。

今年4-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：

一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，第二季度进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率。

4-6月份共计病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度减少，无漏报，全院病人病原体送检人数xx人，送检率xx%，按例次算送检率为xx%，数目较第一季度上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的）。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的流行与爆发。

3、抗生素的合理使用。

内科：4-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。

外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用抗生素的，术前带入手术室的达xx%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达xx%，一类切口预防用抗生素使用率xx%，术后使用抗生素超过3天的较第一季度有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要，通过学习大家提高了认识，今年第一季度，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提醒大家按操作规程做，养成好的习惯。

5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作，对此项工作还不够重视而致，另外，手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量的重要保障，院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下：

1、今后各科室要高度重视院感控制，加强院感知识学习，强调手卫生和标准预防的重要性，并认真落实。

2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素，控制一类手术切口预防应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。

3、提高手卫生依从性管理，加强监测。

4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。

医院管理自查报告【篇9】

第一章 总 则

1。为了加强病原微生物实验室的生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，制定本制度。

2。医院和科内实行对实验室的实验活动进行安全管理与监督。

3。实验室实行分级管理，检验科微生物室为二级生物安全标准。

4。检验科负责微生物室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。

第二章 生物安全水平

生物安全水平一般可分为四级：

a。生物安全水平ⅰ级：用于已知的通常不引起健康成人感染，对实验室人员和环境危害甚少的病原体，如大肠艾希氏菌等。

b。生物安全水平ⅱ级：用于具有中度潜在危害的病原的实验操作，主要防止通过皮肤黏膜及消化道的感染，实验室应有进出规定程序，粘贴生物危险的警示标志。

c。生物安全水平ⅲ级：用于可通过气溶胶传播的，能引起严重可致死性疾病的病原体，如结核分支杆菌等。

d。生物安全水平ⅳ级：可用于可通过气溶胶传播的，能引起致死性感染的高风险剧毒病原的操作。同时还要有内部和外部进行对话的装置，要有应急供气、应急供电和应急出口等。

第三章 生物安全操作要求

实验室操作要求分为标准微生物学操作（见微生物操作规程）和特殊操作，前者是指实验室安全的共性要求，后者是指根据特定生物安全的级别提出的特殊要求。

安全装备：为达到生物安全的目的，安全装备包括两部分，即操作设备、生物安全柜。二级实验室必须有可提供一个无菌操作的生物安全柜。

个人防护用品：主要有工作服、隔离衣、防护服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保护装置及正压气体供应的工作服等。

第四章标本的采集、转运和接收

微生物标本在接收时操作者要穿工作服、带手套和口罩，必要时要戴眼罩，必须在生物安全

柜内执行严格操作。所有盛标本的容器必须是防漏的。在转运时应密封，标本不可发生泄露。一旦发生泄露，应高压灭菌处理。具有强感染性的标本转运时要严格包装，严格操作。标本的采集应由专人转送，实验室应由专人验收和签收。

第五章 生物废物的安全处理

1。生物废物包括培养物、分离物极其污染物，剩余标本极其污染物，尖锐破碎物，吸管、针头和费包装等。

2。生物废物的安全处理要求：a。装废物的容器应防漏，坚固而不宜刺穿，密封并要避免装的太满。b。尖锐的破碎物要放入专用的硬质容器中。c。盛放生物废物的容器应置入高压灭菌袋中送去灭菌。d。所有能在实验室消毒的物品在送出实验室前尽可能先进行一次消毒处理。e。盛放生物废物的容器要做到安全转运。

第六章 安全应急措施

1。操作者暴露的处理a。立即报警并告知同事。b。立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理盐水漱口。c。启动应急治疗。d。尽快向上级报告。

2。污染表面的处理a。立即报警并告知同事。b。隔离污染区。c。处理者穿戴适当的防护服。

d。用镊子将污染物移入废物桶。e。用干毛巾吸干，将消毒剂到在毛巾上，一段时间后仍入废物桶。f。先后以消毒剂和酒精清洗污染表面。g。以适当方法对桶消毒。f。尽快报告上级。

关于医院感染管理自查报告模板

零思考方案网相关专题：“医院感染管理自查报告”。

医院感染管理自查报告【篇1】

按照上级有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：

1.成立了医院医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。

2.医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、妇产科、儿科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

5.按照医疗废物处置规范，与州友谊环保有限公司签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。

6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》并及时网报疫情。

通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件，无疫情漏报发生。

二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：

1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。

原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。

2.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物欠规范。

原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报

追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。

6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有规定认真落实，各项医院感染控制措施执行到位，确实保障医疗质量和医疗安全。

医院感染管理自查报告【篇2】

为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年第二季度我院院感工作情况进行反馈。

今年4-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：

一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，第二季度进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率。

4-6月份共计病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度减少，无漏报，全院病人病原体送检人数xx人，送检率xx%，按例次算送检率为xx%，数目较第一季度上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的）。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的流行与爆发。

3、抗生素的合理使用。

内科：4-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示，通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使用的，已反馈到所在科室。

外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用抗生素的，术前带入手术室的达xx%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达xx%，一类切口预防用抗生素使用率xx%，术后使用抗生素超过3天的较第一季度有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要，通过学习大家提高了认识，今年第一季度，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提醒大家按操作规程做，养成好的习惯。

5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在，对于漏报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作，对此项工作还不够重视而致，另外，手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。

综合上述问题，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照抗生素应用管理规范用药，从思想上引起重视，院感管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量的重要保障，院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下：

1、今后各科室要高度重视院感控制，加强院感知识学习，强调手卫生和标准预防的重要性，并认真落实。

2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素，控制一类手术切口预防应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。

3、提高手卫生依从性管理，加强监测。

4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。

医院感染管理自查报告【篇3】

何家堡村卫生室院内感染自查报告 糜杆桥镇卫生院：

按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。我村卫生室特别重视，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。

一. 加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。

我村卫生室成立了院内感染管理小组。

在以卫生室负责人为首，全体医务人员参与；负责卫生室的控制工作，并对村组进行指导，认真抓好日常工作，定期，不定期对各科室院内感染控制工作进行督促，检查，对全村的相关数据进行收集，统计，并向镇卫生院汇报。各科室人负责本科室的监控工作，按时向卫生室负责人汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我村卫生室院内感染管理工作的顺利开展。

二. 认真开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1） 医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；

（2） 注射室及病室消毒记录不全，消毒不及时；

（3） 院内感染控制制度不全面；

（4） 院内感染控制细节做得不够；

（5） 院内感染登记不全；

针对我村卫生室存在的问题及时召开工作会逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

（1） 建立组织明确职责，责任到人；

（2） 健全完善制度约束人；

（3） 制定院内感染培训计划，提高职工思想意思；

（4） 开展室内室外卫生大清扫；

（5） 做好院内感染相关活动的登记工作等；

三. 进一步完善管理制度并贯彻落实。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒，隔离，院内感染报告，特殊病例转诊，污水污物处理管制度，来规范医务人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，降低医院感染的发病率极为重要，使各项工作落实到实处。

四.加强了注射室的消毒管理工作。

会上，大家一致认为要特别重视注射室的建设，经常检查室内墙面，天花板，保持光滑，无裂缝，不落尘，注射室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”

三区：污染区，清洁区，无菌区；

三分开：污物回收物与发放净

物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与已灭菌物品分开；

五.继续抓好临床各科室消毒隔离，感染监控工作。

1.根据《传染和防治法》《消毒管理法》《院内感染的规定》等，每半月检查一次，对发现问题及时处理。

2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。

3.每天晨会了解有关院内感染病例，有关漏报，错报等，各科对发现院内感染病例及时登记并上报防保科，进行相应处理。

4.认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。

六.管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。

在以后的一次性用品购进中，我们要加强这方面的管理工作，严格查证，检查质量，库房保管对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口，严防不合格产品进入。加强了一次灭菌医疗用品储存管理，按要求离地离墙存放。由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。我院的一次性空针，输液器，的毁形消毒率100%。

七.加强院感知识培训，提高安全隐患医务人员控制院内感染意识。我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

何家堡村卫生室 20xx年5月10日

医院自查报告

不管是上学还是工作的时候,我们一般都需要写报告，勤写报告，有利于我们及时找出自己的不足并改正。报告到底该如何写好？以下是零思考方案网为您准备的内容“医院自查报告”，这篇文章或许能为您提供一些有用的信息！

医院自查报告(篇1)

福建省公立医院综合改革研究

教育科学学院 10级小学教育专业 曾美桢

摘要：进入二十一世纪以来，是医院职业化管理时期的来临，是医院面临市场竞争的时期，也是由经验管理模式向科学管理模式转型时期，这个时期依然是以公立医院为主导地位的，院领导属于“经营管理型”院长。当前，我省医院管理职业化上的借鉴和觉醒，对于加快医疗体制的改革、提升医院的综合竞争力和服务水平，迈出了可喜的一步。

关键词:我省公立医院 体制现状综合改革 措施

一、公立医院管理体制现状

整体来看，我省公立医院管理体制的发展是日趋完善，这些在第一节的公立医院管理体制沿革历程中的阐述中可以看得出来。但是，经过多年的医疗卫生改革的推动，公立医院管理体制还没有完全从计划经济的框架下走出来，公立医院缺乏明晰的产权界定和完整、独立的法人财产权，缺乏独立的人事权、分配权、经营管理自主权。由于职权分散，公立医院的国有资产的完整和安全的保护职责不明确，难以保证国有资产的保值增值。由于缺乏对院长的制约机制，出现了内部人控制情况，在职消费的状况难以得到有效遏制等。公立医院的院长多数没有接受过医院管理技能和知识的系统培训，在发挥管理职能、有效利用医院的人、财、物、信息等资源的综合效益上受到一定的制约。另一方面，由于现行公立医院管理体制存在弊端，以致医院院长在医院内决定重大投资和项目发展、资产处置、资金利用上具有无限的权力，其结果是效率低下和资产浪费。此外，在医院改革过程中不是从体制上下手，而是推托财政责任，过多地强调自筹经费和创收，使大多数医院靠开药、检验高收费开工资发奖金，造成老百姓看不起病、住不起院的现象等。

二、公立医院管理体制现存问题

我省公立医院管理体制主要存在以下几个方面的问题：

1、现行产权制度不明晰，政府管理职能错位，医院缺乏经营自主权

现有的公立医院产权制度是在计划经济下形成的产权结构，产权分别隶属于行政主管部门和主要企事业单位，医院不具有法人产权，在现实中形成了政府产权。正是由于政府产权的存在，在计划经济条件下，卫生行政部门既办医院又管医院，医院缺乏经营管理自主权和灵活性。在向社会主义市场经济转变的过程中，这一现象仍没有发生根本性的转变。政府对医院管理进行直接干预，随意性过大，管理调控错位、越位，依法行政力度不够，加上行政管理能力和经济能力的限制，难以实现资源高效利用。政府作为医疗机构的所有者又是管理者导致了政府部门社会管理职能与国有资产运营职能不分，在治理医疗服务市场失灵方面政府管理职能缺乏力度，甚至严重不到位；同时，因政府在医疗管制方面的滞后，也造成了卫生资源配置的效率低下，影响了卫生服务的公平和效率。

2、融资渠道单一，医院补偿机制不健全，医疗费用增长过快

我省公立医院一直使用内部融资机制，其补偿渠道包括政府财政补助、医疗服务收费和药品差价收入。改革开放以来，为促进卫生事业发展，各级财政在比较困难的情况下，不断增加对卫生事业的投入。但各级卫生部门均普遍反映政府财政补助相对不足，政府筹资比例在卫生总费用中比例也急剧下降，卫生资源使用效率也呈现低下状况，国家大量投入形成的医疗资源过分集中于大部分公立医院。医疗服务收费方面，医疗收费中不设劳务收入，大量技术劳务价格长期低于成本，基本医疗服务收费标准受到政府物价部门的严格控制，没有随

社会经济发展进行及时调整，只对一些应用新仪器、新设备和新开展的医疗诊治服务按成本制定收费标准。

3、委托--代理关系下存在的行政管理不力

我省现行公立医院治理结构存在的是一种委托--代理关系。委托--代理关系是一种契约关系，在这种契约关系下，委托人授权代理人为实现委托人的利益而从事某些活动，为了防止代理人利用委托人的授权从事有损于委托人利益的活动，就需要设计一种机制或合同，给代理人提供某种激励，使之按有利于委托人的目标努力工作。委托--代理关系广泛存在于一切组织和一切合作性活动中，存在于组织的每一个管理层级上。

在我国，国家和公立医院管理者之间是一种委托--代理关系，委托人即国家作为出资者对公立医院的资产享有财产终极所有权，通过任命代理人即医院经营者经营公立医院，并促使代理人完成国家赋予的使命。作为委托人的卫生行政部门，没有公立医院财产的所有权，所以面对与医院经营者之间的信息不对称，缺乏收集信息的积极性。而在对医院经营者的监督方面，由于经营绩效的难以测量性，就应当使监督者享有剩余索取权，否则缺乏监督责任心和效率。

三 我省公立医院 综合改革措施

1.逐步取消药品加成

根据福建连江县制订的“县级公立医院综合改革试点工作实施方案”，该县将通过调结构、调价格、增投入等措施，逐年降低连江县医院的药品销售加成比例，在2至3年时间内，逐步实现药品零差率销售，医院每年因此减少的约700万元药品加成收入将全部由财政负担。县财政每年还将给予县医院103万元的绩效工资补助，并逐年提高床位补助标准，对无主病人和逃逸病人挂账医疗费用每年给予40万元的补助。

目前公立医院补偿有服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道。为从根本上解决医院“以药养医”的问题，此次试点工作我省将实行“总量控制、结构调整”。一方面，逐步取消药品加成，降低人民群众看病费用负担；另一方面，通过合理调整医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查价格，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务技术价格，以优化县级医院收入结构。取消药品加成收入后，将通过增设一般诊疗费、调整部分技术服务收费标准等途径对医院予以补偿，这部分增加的医疗费用支出将通过医疗保障基金支付，并不增加患者个人的经济负担。

2.改善收入调动医务人员积极性

福建上杭县医院列入全省9个试点县医院后，该县政府决定，改革县医院人事和收入分配制度，提高医院奖励性绩效工资总量，由原来占医疗收入的12%上调至18%，并将医务人员夜班、双休日及节假日加班值班补贴单独列支。

为加强人才队伍建设，充分调动医务人员参与改革的积极性，我省推出了一系列新举措：完善县级医院人员招聘办法，采取更为简捷有效的考试办法，由理事会组织公开招聘，缩短人员招聘的过程，加快促进医务人员合理流动；通过完善公立医院人事和收入分配制度，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和医师工资待遇水平；合理确定公立医院人员编制，按标准配足配齐医务人员，减轻医务人员超负荷的工作负担；营造良好的医疗执业环境，构建和谐的医患关系，使医务人员安心工作；积极创造良好的职业发展条件，建立健全并落实好继续医学教育制度，加强县级适宜技术的培训和适宜人才的培养，提高医务人员的医疗服务水平和能力，为医务人员的事业发展创造良好条件，为县级医院人才培养开辟“绿色通道”。

3.建立县级公立医院法人治理结构

福建上杭县是此次9个县级公立医院综合改革试点县之一。据该县分管卫生的副县长蓝新介绍，目前上杭县医院正着手建立以董事会为主体的公立医院法人治理结构，由分管副县长任董事长，吸收县直各部门负责人、医疗机构代表、服务对象代表为董事会成员，董事会行使出资人权利，日常办事机构挂靠县卫生局，实行董事会领导下的院长负责制，院长将通过选拔聘任产生。

配合中央对推进事业单位改革的部署，我省各有关部门正指导9家试点县医院进行内部运行机制改革，探索建立法人治理结构，主要是成立理事会，也包括组建董事会和管委会等多种形式。理事会成员包括政府有关部门代表、政府办医机构代表、医院职工代表、服务对象代表、专家学者等。政府把直接管理公立医院的相关职能交给理事会，构建公立医院决策、执行、监督三者相互分工、相互制衡的权力运行机制，做到权责明确、政事分开。建立法人治理结构后，9家试点县医院将实行理事会监督下的院长负责制，日常具体事务由医院领导班子集体讨论决定，重大事项由医院领导班子集体讨论后，按管理权限和规定程序报批。

4.组建新医疗联合体

作为9家试点县医院之一，福建周宁县医院选择了与三甲医院——闽东医院组建医疗联合体作为改革的切入点。双方把合作定位为国有股份制，由闽东医院控股经营，实行政事分开、管办分开，充分调动医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，但医院的公益性不变。医疗联合体建立以来，服务能力持续提升，便民措施有效落实，各项医疗业务开展良好。今年1至10月份，医疗联合体实现总收入3395万元，同比增长%；接诊门诊病人数万人次，出院病人数5251人次，同比分别增长%和%。

根据省医改领导小组的部署，我省县级公立医院综合改革试点工作将探索在城市大医院与县级医院之间、县级医院与乡镇卫生院之间建立联动机制。其中，城市大医院对口支援县级医院，可实行医院托管、组建医疗集团、开展团队支援或选派专家定期到县级医院坐诊等多种模式，从医院管理、人才梯队建设、设施设备等各方面进行帮扶和合作。县级医院与乡镇卫生院之间，则探索通过签订合作协议，开展纵向技术合作、托管等形式，与乡镇卫生院建立医疗服务联合体。今后试点县的城乡居民在县医院可看大医院的专家门诊，乡镇卫生院与县医院之间能实现双向转诊。

结语:公立医院改革的根本目标是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，最终目的是使老百姓、医务工作者、政府三方受益。我省在公立医院改革中可能会面临不少困难，但我们坚信，在市委、市政府的正确领导下，我市公立医院改革一定会探索出适合我市实际的模式和路径，为我市全面实现小康社会打下坚实的基础。

公立医院综合改革自查报告（共）

公立医院综合改革自查报告（共7篇）

医院公立医院改革工作汇报

公立医院改革工作汇报

公立医院改革实施方案

医院自查报告(篇2)

脐橙学院基础生物中心危险化学品安全自查报告

为落实教育部科技司《关于开展高等学校实验室危险品安全自查工作的通知》（教技司〔2015〕265号）文件精神，进一步加强我院危险化学品的使用、管理，保障师生的安全，维护正常实验课的运行，我院近期对化学品安全使用、管理进行了一次彻底检查，现就检查情况汇报如下：

一、组织机构健全

为了加强对基础生生物中心危险化学品使用、管理的监督检查工作，我院成立了监督检查工作领导小组。

组长： 成员：

要求检查组成员采用定期检查与不定期抽查相结合的方法，加强对化学品安全管理的检查力度，发现问题，及时纠正。

二、建立完善的制度

化学仪器室、实验室各种制度齐全，均上墙公示。具体有《危险化学品管理制度》、《《实验室管理人员职责》、《仪器室管理人员职责》等。

三、明确任务，责任到人

基础生生物中心为了加强对化学药品的管理，由专人负责危险品的具体负责管理，准备实验时，谁使用谁领取谁负责，使用多少，领取多少，多余交回，具体实施由检查组督促。

四、危险的管理与使用

1．基础生生物中心建立危险品台账，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录，做到帐物、帐帐相符。现在在册登记的危险品有7瓶硫酸，5瓶半100%酒精。

2．基础生生物中心将危险品与普通药品分开存放在，并且设立专门的仓库和专柜进行管理，钥匙由专人保管。实验室管理人员对危险品作经常性检查。

3．实验室管理人员对危险品专柜上锁保管，放在不为外人轻易获取的地方。做到人离门锁。

4．购置危险品时由实验老师按需填写申购量，由学院专管领导核准后进行购买，领用危险品时，实验老师向管理员按所需数量领取。领用的危险品在应用后，如有剩余仍由任课教师缴还危险品仓库。

5．使用危险化学物品的教师及实验人员，必须遵守操作规程，严格落实安全防护措施。

6．化学危险发现丢失、被盗时，应当立即报告学校领导、教育主管部门和当地公安部门。

五、废弃危险品处置

本实验室主要是生物相关实验，使用危险品就是硫酸和酒精，使用过程中都需要高倍稀释，实验后的酸由Na2CO3中和后用大量水进行冲洗。

六、检查情况

1、化学药品都能按照要求存放保管。

2、危险品有专门的柜子存放并加锁。

3、有药品使用登记记录。

5、实验室、仪器室均有锁。

八、存在的问题

1、实验室消防设施不足。

九、改进措施

学校将针对存在的问题，及时解决。对于消防设施不足的问题，我们已经联系学校保卫处，会尽快配齐。

学院 2015-9-29

医院自查报告(篇3)

病历书写自查报告与病历质量整改措施

病历书写自查报告

20**年1月份病历书写质量检查小结我院1月份出院病人1108人，病历归档1108份，共抽查1月份病历43份，由病历质控小组人员以“**县人民医院住院病历书写质量评价表”为基准进行检查，对出现的共性问题反馈如下：

（1）书写基本要求：

1）A6字据潦草，难以辨认7份；2）A8不规范书写，内容有缺陷6份。 （2）入院记录：

1）C3现病史描述缺陷或七项内容有漏项23份；2）C4主诉描述有缺陷1份；3）C5既往史缺食物过敏史或药物过敏史及相关病史18份；4）C6体格检查记录有缺陷，遗漏标志性的阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性体征8份。

（3）病程记录：

1）D2首次病程记录缺鉴别诊断4份；2）D9病情告知缺家属签字1份；3）D15死亡病例缺尸检建议及家属签字2份；4）D16异常辅助检查结果缺分析、判断及处理意见5份；5）D21主要治疗、变更药物缺分析2份；6）D25缺术者术前查看患者记录4份。

（4）辅助检查及医嘱：F1缺大便或小便常规5份。20**年1月份我院归档病历检查存在的共性问题见下表：120**年1月份病历书写质量检查的具体情况：

（1）丙级病历1份，单项否决病历3份2（2）1月份各科室病历合格率及甲级率结果反馈（3）科室人员具体得分情况反馈（共43份）：3篇2：运行病历检查情况总结。 现岗病历质量检查总结病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：

一、全院临床医生整体病历书写水平较高，病历书写较规范，均能严格按照《病历书写基本规范》的要求书写。

二、病历内容能充分反映医师的临床医疗行为及治疗思路，三级医师查房较详细，能体现上级医师对下一级医师的临床指导。

三、内科病历普遍比外科病历水平要高，全院医师总体病历水平能够体现我院做为“三级医院”、“百姓放心医院”的应有风范。

四、虽然整体水平较高，但存在问题也不少。 （一）个别临床医师病历书写质量较差，有以下原因： 1.病历书写水平较低，对《病历书写基本规范》掌握不全面。 2.责任心不强，马虎出错。

3.对下一级医师书写的病历把关不严，容易出现错误。

（二）电子病历复制粘贴现象较多，病历中内容相近的部分或同一诊断的病历复制现象较严重。复制后不认真修改，容易出错。

（三）各级医师普遍对病历书写时限概念意识不强，存在医疗质量安全隐患。病程记录不按时完成，或不及时提交。尤其是转科病历，患者转科前的病历还未完成，影响后续科室工作。个别医师有“占空格”行为。

（四）个别病历记录简单空洞无物，对疾病治疗、用药、检查等无分析，或连续几天病程记录内容基本一致，豪无临床意义。

（五）合理治疗方面存在问题较多，个别病历有用药过度现象。尤其是营养辅助性药品使用较多，个别病历中该类药使用量、金额花费非常高，但对患者疾病治疗效果意义不大。而济困病人用药此现象也较多。 （六）抗生素使用不规范，用药指征不明确，预防性用药较多。无相应的实验室检查如细菌培养。用药级别较高，量大，疗程长。个别病历使用两种以上抗生素同时使用。病程记录中对抗生素的使用及更换记录不详细。

（七）合理检查，本次检查发现一份病历，患者行“二尖瓣置换术”，但术前必须检查项目如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体等未做。一份脊柱外科病历，肿瘤患者无病理诊断就给予CAP化疗，违反基本诊疗原则。两份病历均存在患者安全及医疗纠纷隐患。请全院临床医师予以重视并引以为戒。本次共分次对全院病历进行了全面普查，对发现的优点要进一步加强，对出现的问题要集中整治。为进一步规范医师医疗行为，完善医疗制度，下一步检查重点是对一些个别科室以及存在问题较多的环节进行专项检查，并对检查结果给予奖励和处罚，请全院医师予以重视并认真对待。医务科20**年

篇3：病例质量评比自查整改汇报。

《医疗单位的病历书写与病历质量管理工作检查活动》自查整改汇报*卫生局：为贯彻*卫生局转发*卫生厅关于开展《20**年三级综合医院病历质量评比活动》的通知精神，落实党的十N大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于医疗卫生体制改革》的意见要求，坚持以人为本，保证医疗质量和医疗安全，深入查找医疗安全隐患和薄弱环节，规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，加强病历内涵建设，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，*二级医疗机构对病历书写的进行了自检自查。现将有关情况汇报如下：

一是不及时完成病历的情况。个别科室医生由于接诊病人太多，存在不能在24小时内完成病历的情况。在自查中，我们发现这种情况后，对医生进行了处罚。

二是病历内涵质量还需提高。

⑴病历首页填写不全，现病史中缺少记载与鉴别诊断有关的阴性或阳性资料。一般资料栏不应只写“工人”、“干部”，应具体填写到工种。如司机、电焊工、教师等。在个人史中有职业病接触史的应加以描述，比如粉尘作业工应缀述接触时间，相关症状及有关病变。 ⑵病历小结中主诉、现病史、查体、辅助检查都应该详细得当，字数不超过300字为宜。

⑶辅助检查一栏只写见“门诊资料”或“上述描述”而无具体缀述。

⑷关于数字的写法，新书上没有要求，继续延续以前的写法，十以内写一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，十以上写数字。

⑸住院医师查房记录不全，内容过于简单。术前小结内容简单。

⑹病情描述部分不可以写“二便正常”，而应写大、小便正常。⑺病史叙述前后矛盾、医嘱与报告单不符，输血后反应情况不记录等。

三是病例首程不完整。

（1）病历特点和诊断依据有的有主诉，没有主要的现病史描述。 （2）有的有现病史描述，体现不出主诉来。

（3）诊疗计划中没有级别护理和饮食。各单位对自查中发现的各类问题立即进行整改，具体规范整改内容如下：

1、加强对20**版《*省历书写规范》、《处方管理办法》和《抗生素使用规范》等医疗文件的学习，并以上述医疗文件为标准，严格病历、处方书写规范，合理用药，提高医疗质量。

2、带领和督促临床科室医生学习和自学《*省病案书写规范》，提高医生病案书写水平。

3、建立病历月检查通报制度，每月抽查在院病历和出院病历，检查情况下发病案质量检查通报，及时发现和解决问题科主任、护士长要加强对本科室医疗文书书写的督促和检查，以便进一步提高书写质量5、加强全体医护人员医疗安全观念，工作严肃、认真，加强与患者的沟通，沟通记录书写要求及时，认真负责任，科主任及责任主治医全程监督，并做好记录。 6、医院各相关科室的医务人员要加强医疗质量的提高意识，严格遵守医疗相关制度和操作常规，查找医疗隐患，杜绝医疗纠纷的发生。通过此次自查，各医疗机构发现了医疗工作存在许多不足之处，今后将加强此方面专业人员的培训，更新专业知识、积累经验、提高应急情况的应对能力，不断加强医疗管理水平，持续改进医疗质量，提升医疗服务，排除医疗隐患、杜绝医疗纠纷，保证医疗安全。20**年11月25日

病历质量整改措施

20**年上半年病历质量检查存在问题持续整改措施20**年1-6月份住院病历归档统计1366份，抽查300份，甲级率%，医院病历管理小组，为提高病历质量，保障医疗安全，对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较去年有所提高，没有再发现缺大项和明显涂改等现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下：

1、病历书写字迹潦草普遍存在，不易辨认，个别病历有涂改现象。 2、病历首页、眉栏有缺项，年龄未带单位； 3、知情同意告知书签字不规范；

4、病历中现病史记录内容简单，诊断依据不充分，及主诉与诊断、现病史不一致；(转载于:.zaIdian.在点网)5、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。

6、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是否送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。整改措施：

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。 3、各科要加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。 篇2：20**年下半年病历质量检查存在问题持续整改措施

20**年下半年病历质量检查存在问题持续整改措施20**年截止12月份，住院病历归档统计962份，抽查250份，甲级率%，医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下：存在问题:病历质量较上半年有所提高，但仍存在不少问题，具体情况如下：

1、应标识页码部分空项多。

2、字迹潦草现象普遍，签名不易辨认； 3、主诉不规范，不精练；

4、皮试结果阳性未在体温单上标示； 5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。

6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。整改措施：

1、要继续组织学习有关法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。

2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制关。 3、认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。

5、要加强病历质量的考核和日常管理，进一步健全质量管理组织，充分发挥质量管理组织的作用，定期对住院病历的质量进行检查考核，并采取一定的奖惩措施。 篇3：医务科对病历质量整改措施进行追踪与成效评价 四子王旗人民医务科对外科病历质量整改措施追踪与评价

医院自查报告(篇4)

病案管理制度

一、医院病案管理小组负责全院病历（门诊、住院）的质量管理工作。严格按照《医疗机构病历管理规定》管理。

二、门诊和住院病人应有完整的病历。门诊病历未建档的，由患者保管；已建档的门诊病历由挂号室负责存放、保管。住院病历由病案管理员负责整理、存档，并在病房保管。

三、病历的日常管理制度

1、由病案管理员负责管理住院病历资料。

2、出院、转院、死亡病历应在病人出院时完成，经主治医师和护士长进行质量检查，签字后存档。

3、住院病历不外借。

4、使用病历时，由病历管理人员负责提供和归档。

5、保持病历整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。

6、严守病历资料保密制度。

7、住院病历原则上要永久保存。

四、病历借阅制度

1、严格按照《医疗机构病历管理规定》执行病历的借阅和复印。

2、病历只限本院医生在本院内查阅。

3、患者看门诊或再次住院需参阅病历时，应由本院医师办理，不得委派患者或患者家属借阅。

4、凡借阅病历，不得进行涂改、玷污、拆散、换页、丢失。

医院传染病自查报告

医院夏季防病自查报告

医院艾滋病自查报告（共8篇）

范文医院传染病漏报自查报告

医院病案首页自查报告（共8篇）

医院自查报告(篇5)

2016年公立医院改革补助-公立医院财务报告

第三方审计专项资金绩效评价报告

一、项目资金预算安排及执行情况

公立医院年度财务报告审计，是贯彻医院财务制度的具体要求，是保证医院会计信息真实可靠的需要，是实行医院财务决算公开的要求。根据《财政部、卫生部关于印发的通知》（财社[2010]306号）、《青岛市财政局、青岛市卫生局关于完善公立医疗机构财务报告制度的通知》（青财社〔2014〕2号）要求，开展公立医院财务报告第三方审计工作。

2016年，纳入我市公立医院财务报告第三方审计范围的市属公立医院共计13家，其中综合医院8家，专科医院5家，包括青岛市市立医院、青岛市海慈医疗集团、青岛市中心医院、青岛市第八人民医院、青岛市第三人民医院、青岛市第五人民医院、青岛市第九人民医院、青岛市胶州中心医院、青岛市口腔医院、青岛市妇女儿童医院、青岛市精神卫生中心、青岛市胸科医院、青岛市传染病院。

2016年市级财政预算安排专项资金40万元，实际执行万元，执行率%，剩余万元已上交财政。资金使用全部用于公立医院第三方审计费用，专款专用，资金使用符合预算确定的支出用途。

二、专项资金设立及项目绩效情况

我市于2015年设立公立医院财务报告第三方审计专项资金，专项用于公立医院财务报告第三方审计费用。设立的政策依据主要包括： （1）《财政部、卫生部关于印发的通知》（财社[2010]306号）第七十条“医院应当按月度、季度、年度向主管部门（或举办单位）和财政部门报送财务报告。医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计。”

（2）《青岛市财政局、青岛市卫生局关于完善公立医疗机构财务报告制度的通知》（青财社〔2014〕2号）规定“对年度财务报告进行全面审计。财政、卫生部门应按照财务隶属关系，聘请社会中介机构，对所辖市级、县级公立医院财务报告开展年度审计。基层医疗卫生机构年度财务报告可参照开展第三方审计工作。上述报表检查工作中，按规定聘用社会中介机构发生的工作费用，从各级财政安排的支持公立医院改革的资金中列支。”

本项目主要实施内容是从市财政部门中标中介库中，由市财政、市卫生计生委联合选择立信会计师事务所青岛分所、青岛海晖有限责任会计师事务所对委属13家委属公立医院2015年度财务报告的真实性、准确性和完整性进行审计，包括2015年12月31日资产负债表和2015年度收费费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表以及财务情况说明书等。

2016年对13家市属医院全部进行了专项审计，提报了13份年度财务报告专项审计报告、2份大型设备审核报告。通过第三方审计，核实了医院资产、负债、净资产、收入、支出等财务信息，确保会计信息真实可靠。为医院决算公开、医改及主管部门、财政部门等会计报表使用者提供了真实、全面、可靠财务报告。

三、采取的措施

一是按照《山东省会计师事务所服务收费标准》（鲁价费发[2010]187号）、《关于规范预算评审绩效评价和决算审查付费标准的通知》（青财预评[2012]6号）规定及医院年末资产总额计算收费。二是制定市属公立医院决算审计工作方案，明确具体工作内容和时间安排。三是会同市财政局从中标中介库中抽取立信会计师事务所青岛分所、青岛海晖有限责任会计师事务所2家中介机构具体实施第三方审计，并签署委托协议，确定双方责任义务。四是跟踪督导中介机构进场审计，会同市财政局对中介出具的审计报告进行审核认定，支付审计费用。

医院自查报告(篇6)

安全隐患自查报告

根据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求，我校积极做好校内和周边安全隐患的排查工作。现将情况作出汇报。

一、成立安全领导检查小组：

组长：

组员：

二、检查时间：每周星期一小查，每月最后一星期五大查。

三、组织人员做好安全隐患自查

我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐患进行大范围的排查，发现问题及时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进行了检查。要求各班级发现问题及时上报，学校及时处理。对于班级内存在的隐患，进行处理。

四、加强安全教育，强化安全意识、落实安全措施

学校全体教师会上学习安全文件和要求，利用班会，红领巾广播站和升旗仪式讲话对全体师生进行安全教育，要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和保护学生安全的责任。

1、学校门卫要求24小时值班，来访人员进校需登记，禁止家长车辆进入校园。

2、教室、教师宿舍和食堂消防设施，并由专人负责。

3、在课间值周教师组织，防止拥挤和踩踏。

4、对学生进行交通安全教育，做文明学生，并致家长一封信，希望家长做好孩子表率，遵守交通规则。

5、在班级进行各种紧急情况的的紧急疏散和自救逃生的知识学习。

6、加强校内用电安全，严禁各班级和办公室私接电源。

五、经过全校性的安全排查，不存在安全隐患。

医院环境安全隐患自查报告

安全隐患排查自查报告

校园安全隐患自查报告

宿舍安全隐患自查报告

班级安全隐患自查报告

医院自查报告(篇7)

儿科“三病”工作自查报告

根据市卫生和计划生育委员会转发省卫生计生委《关于进一步加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的紧急通知》的文件精神，本科于2017年4月22日再次组织全科人员进行《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的学习，并对本科工作进行了自查。自查结果如下：

1、本科至今共收治梅毒产妇所生新生儿2名，其中一名正在随访中，另一名因家属所留电话号码无法联系到患儿家属失防。无艾滋产妇所生新生儿。对乙肝感染母亲新生儿无统计。

2、对本院妇产科梅毒感染产妇、艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿未转入本科住院新生儿未予随访。

3、对本院妇产科梅毒感染产妇、艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿母婴阻断情况无记录。 针对以上问题进行以下整改：

1、对本科以后收治的新生儿家属电话号码在住院期间进行核实，并告知家属若更换电话号码需通知随访人员。实行首诊负责制。

2、对本院妇产科梅毒感染产妇所生新生儿未转入本科住院新生儿随访工作未进行，今后纳入我科随访。艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿在新生儿出院记录上记录并告知转综合医院进行随访。

3、对本院妇产科梅毒感染产妇、艾滋感染产妇、乙肝感染产妇所生新生儿母婴阻断情况在新生儿查房记录上给予记录。

陈玲

教学常规管理自查报告10篇

有请阅读编辑为你编辑的教学常规管理自查报告，在我们的平时工作生活中。我们平时都会用到报告，一份完整的报告其实倾注着我们的心血，报告的标准格式要求是什么？本文供你阅读参考，并请收藏。

教学常规管理自查报告 篇1

我校教职工在上级教育行政部门的领导下，认真学习贯彻《安康市中小学教学常规管理实施细则》、《安康市中小学生学习常规指导》、《安康市义务教育阶段教学常规管理》等，结合本校实际，切实把我校教育教学常规管理工作抓实、抓细、抓好，现将自查情况汇报如下：

一、严格执行课程计划

学期初，学校组织全体教师认真学习新课程标准，严格按国家规定开齐课程，开足课时，未经教育局同意，我校决不随意停课，决不组织学生参加社会活动和商业性庆典活动。一开学，学校就制订好教学计划，每天按时上下课，保证学生每天有足够的学习、睡眠和运动时间。为了利于学生的健康发展，学校规定休息日、节假日教师不能组织学生集体补课或部分补课或上新课。严格执行规定，学校的教学秩序正常。

二、规范教学工作管理

为了加强学校的教学工作管理，教务处制定了《富强小学教师教学工作常规制度》，对教师的备课、上课、批改作业、听课、评课都作了具体要求，进一步规范教学。我校根据上级规定，全面减轻学生负担，并要求教师严格执行。

三、落实教学工作检查

学期初，各教师要写好本期教学计划，并严格按照教学进度来授课，为了解各教师授课进展情况，我校采取周周检查，每周星期五早上由各教研组长对各教师执行教学常规情况进行检查，并汇报教务处，学校领导不定期抽查。

四、积极开展教研教改活动

学期初，各科组长对该科的教研活动作全期的全面安排，每位教师每期至少要上一节研究课。我校的教研活动开展得较好，特别是年轻教师，不断尝试新的教学模式，各科教师互相听课、评课，共同进步。

五、加强思想品德教育

我校把学生的思想品德教育放在首位。把学生的思想教育渗透在各种教学中，把《小学生守则》、《小学生日常行为规范》张贴在各班墙上，使学生随时都可以用此来对照自己的行为，起到督促学生行为规范的作用。

六、加强学校、社会、家庭的横向联系

加强学校、社会、家庭的联系，创造和谐校园。我校聘请校外法制副校长，邀请其来给学生上法制教育课，让学生增强法制意识。要求各班班主任积极主动地进行家访，认真做好记录。把学校的各项规章制度和对学生的各种教育跟家长联系，学校不定期召开部分家长会议，跟家长共同探讨如何教育孩子，如何管理学生以求达成共识。

七、开展多种教育活动

我校非常注重班级、团队活动的开展，学期初就要求各班依照学校的工作计划，积极开展好本学期要举行的活动。我校每学年都举行读书比赛、写字比赛、体操比赛。

八、本次常规检查情况

我校本学期于9月28日，组织学校全体领导、各教研组长，对各科任教师执行教学常规情况进行严格细致的检查，此次检查主要是对教师的计划总结、备课上课、听课评课记录、教研活动记录、作业批改情况、学困生辅导情况等方面进行了检查，检查主要是采取查看教师教学材料。在此次检查中发现，各科任教师均按要求完成有关的教学常规工作，现从如下五方面作简单总结：

1、计划总结

各教师都制定有切实可行的教学计划；班主任、毕业班教师均制订有班主任计划、复习指导计划；各教师每学期期终都写有工作总结。

2、备课上课

绝大部分老师备课能做到“三备六熟”，所写教案目标明确，符合课标要求，符合学生实际情况；知识传授准确、能在课堂教学中渗透情感、爱国教育，做到突出重点、突破难点；课堂互动比较充分，能充分突出学生的主体学习地位；教学环节安排合理紧凑、教学程序清晰、教学方法多元化、教学过程详细、板书设计精当；学生对课堂教学满意度很高。教案课时写得较多的老师有：吴启莲、张会、刘甲洲。

3、作业辅导

各教师课内外作业量适中，符合学生年龄特点，作业批改处理恰当；对学生辅导方式多样，能做到集体、个别辅导相结合，好、差生辅导相结合。在作业辅导工作中做得较好的老师有：刘甲洲、王琳玲、艾德莲等，其中艾德莲老师布置的作业难易适当，且有具体的鼓励性

语言；张会老师对学生的作文批改详细。

4、学习评价

各教师在教学实践当中积极改革评价内容和方式，按要求组织考试和检测，客观评价学生成绩，每次检测后都能组织评讲，对期中、期末考试能写出质量分析。

5、教育科研

各教师积极参与各项教学研究活动，每位教师每学期在教研组活动中说课或中心发言一次以上，每学期上研究课、公开课一次以上，每位教师每学期听课15节以上，并积极参与评课活动。

检查中也发现存在一些问题，比如：有个别老师对待教育教学常规工作不够重视；有个别教师的教案不切合自己班级的课堂教学实际；有个别老师在批改作文时不够仔细、评语过于简单等现象。

总之，我校教师在教育教学常规管理工作中做了大量的工作，并取得了一定的成绩。但是离上级的要求还有一定的差距。今后我们决心继续做好、做实教育教学常规管理工作中的每一个细节，为全面提高我校的教育教学质量而努力奋斗。

教学常规管理自查报告 篇2

教育教学常规管理工作自查报告一年以来，我校教职工在上级教育行政部门的领导下，认真学习贯彻《云南省中小学校教学常规管理规定》、《个旧市教育局中小学校常规管理规定及细则》，结合本校实际，切实把我校教育教学常规管理工作抓实、抓细、抓好，现将自查情况汇报如下：

一、严格执行课程计划

期初，学校组织全体教师认真学习新课程标准，严格按国家规定开齐课程，开足课时，未经教育局同意，我校决不随意停课，决不组织学生参加社会活动和商业性庆典活动。一开学，学校就制订好教学计划，每天按时上下课，保证学生每天有足够的学习、睡眠和运动时间。为了利于学生的健康发展，学校规定休息日、节假日教师不能组织学生集体补课或部分补课或上新课。严格执行规定，学校的教学秩序正常。

二、规范教学工作管理

为了加强学校的教学工作管理，教务处制定了《蔓耗镇中心校教师教学工作常规制度》，对教师的备课、上课、批改作业、听课、评课都作了具体要求，进一步规范教学。我校根据上级规定，全面减轻学生负担，教务处相应地制定了《减轻学生课业负担制度》，并要求教师严格执行。

三、落实教学工作检查

学期初，各教师要写好本期教学计划，并严格按照教学进度来授课，为了解各教师授课进展情况，我校采取周周检查，每周星期五早上由各科教研组组长对各教师执行教学常规情况进行检查，并填写表格上交教务处，学校领导不定期抽查。

四、积极开展教研教改活动

学期初，各科教研组组长对该科的教研活动作全期的全面安排，每位教师每期至少要上一节公开课。我校的教研活动开展得较好，特别是年轻教师，不断尝试具有地方学校特色的教学模式，各科教师互相听课、评课，共同进步。

五、加强思想品德教育

我校把学生的思想品德教育放在首位。把学生的思想教育渗透在各种教学中，把《小学生守则》、《小学生日常行为规范》拟制在学校舞台两则墙上，使学生随时都可以用此来对照自己的行为，并结合我校实际每周开设了一节行为教育课，起到督促学生行为规范的作用。

六、加强学校、社会、家庭的横向联系

加强学校、社会、家庭的联系，创造和谐校园。我校聘请校外法制副校长，邀请其来给学生上法制教育课，让学生增强法制意识。要求各班班主任积极主动地进行家访，认真做好记录。把学校的各项规章制度和对学生的各种教育跟家长联系，学校不定期召开部分家长会议，跟家长共同探讨如何教育孩子，如何管理学生以求达成共识。

七、开展多种教育活动

我校非常注重班级、团队活动的开展，期初就要求各班依照学校的工作计划，积极开展好本期要举行的活动。我校每学年都举行广播体操比赛，篮球比赛，学校大型运动会。

八、本次教学常规检查存在的问题。

我校本期于6月28日下午，组织学校全体领导，对各科任教师执行教学常规情况进行严格细致的检查，此次检查主要是对教师的计划总结、备课上课、听课评课记录、教研活动记录、作业批改情况、学困生辅导情况等方面进行了检查，检查主要是采取查看教师教学材料。在此次检查中发现，各科任教师均按要求完成有关的教学常规工作，现从如下五方面作简单总结：

1、计划总结

各教师都制定有切实可行的教学计划；制订有班主任计划、复习指导计划；各教师每学期期终都写有工作总结。其中有少数老师的教学计划对于学情分析不合理，没有体现人文关怀，没有充分考虑学困生的学习障碍，制定没有较好的针对性措施。

2、备课上课

绝大部分老师备课能做到“三备六熟”：所写教案目标明确，符合课标要求，符合学生实际情况；知识传授准确、能在课堂教学中渗透情感、爱国教育，做到突出重点、突破难点；课堂互动比较充分，能充分突出学生的主体学习地位；教学环节安排合理紧凑、教学程序清晰、教学方法多元化、教学过程详细、板书设计精当；学生对课堂教学满意度很高；教案课时写得较多。但是有少数老师备课不能做到“三备六熟”。

3、作业辅导

各教师课内外作业量适中，符合学生年龄特点，作业批改处理恰当；对学生辅导方式多样，能做到集体、个别辅导相结合，好、差生辅导相结合。在作业辅导工作中做得较好的，教师批改与学生批改相结合，但是没有具体的鼓励性语言；

4、学习评价

各教师在教学实践当中积极改革评价内容和方式，按要求组织考试和检测，客观评价学生成绩，每次检测后都能组织评讲，对期中、期末考试能写出质量分析。但是在学习评价工作中还有少部分教师不能组织评讲，不能对期中、期末考试写出质量分析。

5、教育科研

各教师积极参与各项教学研究活动，每位教师每学期在教研组活动中说课或中心发言一次以上，每学期上公开课一次以上，每位教师每学期听课10节以上，并积极参与评课活动。检查中也发现存在一些问题，比如：有个别老师对待教育教学常规工作不够重视；有个别教师的教案不切合自己班级的课堂教学实际；有个别老师在批改作文时不够仔细、评语过于简单等现象。

总之，一年以来，我校教师在教育教学常规管理工作中做了大量的工作，并取得了一定的成绩。但是离上级的要求还有一定的差距。今后我们决心继续做好、做实教育教学常规管理工作中的每一个细节，为全面提高我校的教育教学质量而努力奋斗。

教学常规管理自查报告 篇3

根据《安顺市教育局关于印发周建琨同志在调研指导市教育局工作座谈会上的讲话的通知》的文件精神，结合《关于开展贯彻落实市委、市政府主要领导讲话精神专项督查工作的通知》，对我校现阶段教育教学管理实际情况做以下自查工作报告：

一、队伍建设

学校发展全靠教师，教师的发展全靠优秀的队伍建设，一所健康优质的学校一定拥有一个团结奋进、业务精湛的教师团队。

1、在教师配备上，我校现有教师65人，其中专任教师65人，高级职称11人、中级职称35人，专科以上学历65人，本科学历65人，在读研究生1人。

2、在教师管理上，学校制定了《关索中学教学教研常规管理细则》，对全体教师实行即严格又公平公正的管理，在灵活而人性化的管理中发扬优良团结的教学作风。

3、认真开展了“整体提高教师综合素质”活动，并通过县内学校教学教研交流，县外校际交流等各种渠道开展校本教研活动。加强教师教学业务培训，提高教师教学业务水平。

4、加强师德师风建设，认真学习贯彻新版《中小学教师职业道德规

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范》，开展了丰富多彩的师德教育活动，提高了我校教师的思想素质，树立了良好的师表形象。

5、加强教师教育技术培训工作，并组织教师参加全国教师技术能力考试认证。建立健全教师教育远程培训网络，依托全国中小学教师继续教育网，全面推进远程培训。结合“十二五中继教”工作具体要求，认真组织全体教师开展好各种提升培训工作，全面提高我校师资水平。

二、教学管理

我校科学而前沿的办学理念、方针是谋发展、育新人，为了使全校教师牢固树立起“为学生的优化发展服务，为学生的一生幸福负责”的观念。始终秉承“完善合格的教学设施、优化高能的教师队伍、创建规范的教育管理、打造一流的教育质量”的办学理念，坚持“以人为本、以德治校、以质量求生存、以特色求发展”的办学方针，内强管理求质量，外树形象创品牌，从小事做起，认真做好每一件事情，人人是形象，事事是窗口，构建和谐平安校园。为我校争创“学校管理先进校”、“素质教育先进校”打下了坚实的基础。

1、每学期初要求教师写好教学计划，并每月检查教师的常规工作，杜绝无教案进教室，要求教师认真批改学生作业和测试卷，并认真讲解。各教研组上交本组年度教研计划，认真开展每次教研活动。

2、做好学生课堂管理，要求各任课教师要管理好本课堂的纪律及学生情况，有情况要及时上报，认真填写好各班课堂日志，如果由于教师的失职造成的事故将追究该教师的责任。

3、我校以精细化管理为特色，要求教师要把“小事做细，细事做精”，从大事着眼小处入手。健全学校管理制度，每件事要求明确、具体。明确目标，强化措施，并结合常规管理的现状，从行政管理、德育管理、教学管理、教研教改管理、教师管理、后勤财务管理、校园环境管理、安全卫生管理、档案管理和学生一日常规管理等方面制定制度，细化要求，使全体师生能够时刻用制度对照自己的行为

4、严格执行课程计划和课程标准。一直以来，我们坚持严格执行国家课程计划，规范学校的教学管理工作，保证了正常的教学秩序。严格执行课程表、作息时间表，按规定保证了学生的休息时间，杜绝节假日组织学生集体补课现象，我校结合本校实际，制定了教学管理制度，狠抓备、讲、辅、改、考五个教学环节，不断改变教学模式，提高课堂质量。

5、落实教学工作检查。教务处每学期对教育教学方面的教学进度、作业批改情况、教师备课情况，教学研究情况做详细登记和检查，德育政教处对全校卫生进行检查评比。教务处每月对教师的常规工作检查一次。

6、加强教育教学研究。我校历来非常重视学科教研工作。每学期教务处都制定出切实可行的教研计划，充分发挥我校骨干教师的作用，积极组织教师开展教研教改活动，活动形式多样，有以教研组为单位的示范课，以校为单位的校际交流。

三、校舍建设

优美的校园环境是学生静心学习的保障，充满学习氛围的.校园是学生安心学校的乐园。为了让全体师生都能在一个清新，优美的环境下生活学习，我校近年来在校舍建设和校园文化建设上均做出了巨

1、合理配臵校园设施。我校是一所乡镇寄宿制中学，百分之九十的学生均需要住校，因此我校校根据上级教育部门的要求，于2014年新建并启用了两栋学生公寓楼，已全面解决寄宿学生住宿困难的问题。

2、搞好校园绿化。我校从建校以来一直在完善校园内绿化工作。补充了优质花草，学校因地制宜进行绿化，使学校的绿化覆盖面积有所提高。

3、保持校园整洁美观。我校有围墙，有校门，校名牌美观大方，校园内有宣传栏和公告栏，校内道路平整，操场有些已经硬化，还设有垃圾桶，总之校园内整洁，大方，环境宜人。

4、抓好校园文化建设。我校校园内均建有文化长廊，都有校风、校训，并且书写在校园醒目的地方。校园内还有“校务公开栏”，校园、走廊、教室、饭堂、各功能室都设有相应的名人格言、警言和提示语的牌匾以及科学家、艺术家等人物画像，校园文化氛围浓厚。

5、规范室内布臵。我校的教师办公室、学生教室以及学生食堂，宿舍等能保持干净整洁，室内采光均符合国家的有关要求，室内摆放规整，门窗干净，学生床架安全牢固。

四、教育改革

新课程改革教育教学实施以来,我校结合实际,认真贯彻课改精神,扎实推进新课改工作,深入开展新课程研究、培训、总结、管理,在学习中研究,在研究中探索,在探索中实践,在实践中反思。通过不断的学习和实践，使得教育教学工作在新课改实施过程中取提了一定的进展和成效。获得了一定的经验，也发现了一些问题：

1、制定相关制度，保障新课程改革实施工作，在认真学习上级文件精神的基础上，新课改形成了统一思想和认识，构建了具有校本特点的处中课课程体系，学校主要领导亲自抓课改实施与推进，不断制定和完善保障新课程实施的相关政策和制度，以促进我校新课程改革顺利实施。

2、课程设臵、实施与管理。学校根据新课标实施标准，成立了以主管校长为组长的研究性学习课程领导小组，制定了研究性学习课程实施方案，建立了研究性学习管理制度和评价制度。

3、立足校本教研，提高初中教学质量。在课改工作刚开始，每位老师都参加了省、县级组织的课改培训，学校领导和老师都很关注“重视学生的积极参与，让学生成为课堂的主体”，“引导学生开展自主、合作、探究式学习”等教学新理念，以“校本教研”为切入口，积极开展新课程课题研究。

五、学校安全

学校安全是一切教育教学工作顺利开展的前提和保障，如果学校没有了安全，所有的教育教学工作就将无法看展，因此我校成立了“关索中学安全工作领导小组”，先后制定《关索中学创建“平安校园”实施方案》、《关索中学食品卫生安全应急预案》，《关索中学安全工作规章制度汇编》，《关索中学预防和处臵突发事件工作预案》等相关文件方案。

1、加强对师生的安全教育。自2008年以来，学校通过出板报、广播、国旗下的讲话、观看安全录像、进行安全演练等方式不断宣传，对师生进行了防溺水、防交通事故、防火、防盗、防毒、防地质灾害、防食物中毒等一系列的教育。多年来，没有发生安全事故。

2、做好安全防患工作。我校制定了紧急安全防患的预案，落实了学校的值班守校人员，加强了值班保卫工作。学校还对校舍、输电线路、生活用水、食品卫生等方面做到经常性的检查。加强对学生宿舍的安全管理，建立健全了学生宿舍的规章制度，完善了宿舍管理人员的职责。

3、实行事故报告制度。学校坚持对预防禽流感、猪流感、预防甲型H1N1流感等爆发时期进行了晨检和每天的报告制度。尽量避免事故的发展和减少事故造成的损失。

4、加强卫生工作。我校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》，建立健全了学校的卫生工作制度，学校的小卖部和食堂都办有卫生许可证，建立了定点采购制度，保障食品来源的安全。学校认真贯彻执行国家食品卫生法，经常配合卫生院和市、区级的卫生防疫部门进行检查。此外，坚持每天两小扫，每周一大扫的清洁制度，还加强了学生健康档案的管理。

六、重点教育工程实施情况

为积极推动学校信息化教学的普及，充分利用优质教学资源，改进教学手段，提高教学质量，把“班班通”设备合理有效的服务于课堂。我校领导高度重视、多方协调，落实经费、完善设施，确保了此项工程顺利实施。

1、基本情况。我校现有20个教学班级，学生数1200余人，教职工数65人。项目工程配备20套设备，2014年度，上级配备的8套设备已经全部安装完成，投入使用。经技术人员验收调试，设备正常运转，性能良好。安装10M光纤，网速基本能满足教师教学使用。经学校组织应用培训，目前各科教师基本能应用设备开展教学。其余12套设备计

划于本年度安装调试完成并投入使用。

2、项目实施、制度健全。设臵“班班通”工程实施专职管理教师，制定“班班通”管理使用细则。为确保工程按时实施，学校根据“班班通”使用要求，组织工人对配备“班班通”设备的教学楼的电路、防盗门窗、网络接入终端做了前期施工准备。

3、加大经费的投入。为迎接班班通设备的安装与使用，我校向中心学校申请相关经费，确保此项工程的顺利实施：

4、设备安装调试完成后，学校制定并与教师签订安全管理责任书。统一制作了《砚山县“班班通”设备使用管理制度》，并将统一制作的日常管理档案配发到各班，督促各科教师推广应用“班班通”设备。

七、县域内义务教育均衡发展实施情况

根据上级教育主管部门要求，我校积极实施义务教育均衡发展工作的各项工作。

1、校园校舍学校占地总面积约3万平方米，学校设计规模为24个教学班，校舍面积为7244平方米。拥有专业教师65人，标准塑胶足球场1个、篮球场3个、排球场1个；学校建有理化生标准化实验室3个、高清多媒体教室1个、计算机教室1个、电子备课室1个、班班通教室8个、配有微机70余台、可容纳400余人的多功能阶梯教室1个；图书室、阅览室、实验室、音乐室、美术室均按一类学校配备标准配备到位；省级乡村学校少年宫示范学校，拥有钢琴室、书画室、舞蹈室、心理辅导室、经典诵读室、棋具室、科技展览室等，为学生提供了丰富多彩的课余生活，培养了大量的特长学生进入高一级学校就读。统一了教师办公桌椅，学校有符合要求的食堂、与学生规模相配套的餐厅、与学生规模相适应的宿舍和床铺、符合饮用标准的水源和供水设施、水冲式卫生厕所。学校已经开通了互联网和教育局域网学校“班班通”网络。

2、根据新华书店教研中心提供的征订教辅目录①征订教辅资料渠道新华书店统一订购费用计入学生“一费制”收费范围。 ②任何学科任何任课教师不得随意征订教辅资料严格按省、市有关规定规范操作、以法治教。

③杜绝教辅资料征订过程中滋生腐败现象从根源上规范操作。

3、制度健全、依法保障①开齐课程开足课时。

②按常态随机分班不设重点班、实验班等。

③不对学生实施体罚、变相体罚或其它侮辱人格尊严的行为。

④倡导启发式教学关注学生个体差异因材施教重视综合实践活动的指导。 ⑤课程、教材要求的实验课开出率达95以上。教师积极利用多媒体技术开展生动活泼的教学重视信息技术与学科整合。

⑥严格控制学生课外作业量每天作业总量不得超过90分钟。

⑦鼓励、组织、指导学生积极开展文体活动。社会实践活动有保障。

⑧绝不利用节假日和寒暑假组织学生集体补课教师不得从事有偿家教。

⑨不给学生按成绩排队、公布学校也不以学生成绩作为评定教师教学质量和评价教师工作的唯一标准。 ⑩学校对学生综合素质制定了一套评价制度。

4、农村义务教育经费保障机制改革实施及时到位“两免”和贫困寄宿生生活补助费全部落实到位并实行收支两条线管理无挤占、平调、截留问题无乱收费现象。教师的工资能按时、足额发放购买了医疗保险按时交纳了住房公积金。此外近几年来我校争取上级资金用于新建、维修教学楼添臵内部设施使我校的硬件设施得到极大的改善。我校主要有建设性负债和管理性负债。五教育管组织领导。学校发展受到党政重要关注有专管教育的领导蹲点。

八、教育“9+3”工作实施情况

根据《中华人民共和国义务教育法》等法律法规要求，贵州省教育“9+3”计划实施方案通知的指导下，按照上级文件的要求，我校有计划、有步聚地开展了教育9+3工作。并进行了认真的自查自评。经自查，普及初等义务教育工作各项指标完成情况及工作开展情况报告如下：

1、基本情况：我校上学期在校生1250人，本学期在校生人数1213人，转辍学率控制在3%以下。现有教师65人，专任教师65人，本科学历63人，学历达标率97%，保安4人，实验室（化学、生物、物理各一个）、图书室一个、微机室一间。

2、成立领导小组：经研究讨论成立了9+3领导小组：

组长：龙政翰副校长，负责“9+3”计划宣传工作的全面部署及监督工作

副组长：王专（校长助理）

成员：陈太明(财务员)职责：协助组长完成“9+3”计划宣传工作的实施，做好经费保障事宜。

吴波汐（总务主任）职责：负责“9+3”计划宣传工作的后勤保障工作。

王智（教务主任）职责：负责“9+3”计划宣传工作，对教师的宣传工作。

各班班主任：职责：负责“9+3”计划对学生宣传的具体工作，及时上交相关资料。

3、教育9+3工作开展情况

加强领导明确职责落实责任按照各级政府、各级教育部门要求，我校开展了教育“9+3”工作。为加强领导，落实工作责任，确保教育“9+3”工作的全面开展，本校成立了教育“9+3”工作领导小组。学校多次召开专项会议，研究部署开展教育“9+3”工作。为控辍保学工作顺利开展奠定了基础。

4、我校为做好控辍保学工作认真做好以下工作：

学校制定了“9+3”计划工作领导小组及工作方案。

有控辍保学工作方案。学校与教师签订控辍保学工作目标责任书。制定教育“9+3”计划宣传方案。制定和实施义务教育阶段学生排查报告制度的相关资料。制定和实施义务教育阶段辍学劝返复学制度的相关资料。制定和实施义务教育阶段整班移交制度的相关资料。

5、依法控辍，大力宣传新的义务教育法，加大执法力度，使家长们提高法律认识，主动送子女入学。扶贫控辍，认真落实“两免一补”政策，建立有效的助学机制，保证贫困学生都能享受国家的惠农政策。质量控辍，学校加强学校的管理，提高教师的综合素质，提高教育教学质量，从而使学生乐学，不辍学。情感控辍，教师要主动地关心爱护学生，帮助学生排忧解难，从而使学生乐学。

九、总结与反思

由于我校地处关索街道办事处郊区，是一所农村寄宿制中学，县城四所小学及全县优质生源均被县寄中和县一中通过招考的方式录取，我校生源地学生基础较差，学习能力不高，需要老师加倍付出和教育培养。

同时学生人数较多，师资力量不足也是导致教学质量提升缓慢的主要原因之一。总之，在将来的教育教育管理中，全体教职员工都必须加强学习，真抓实干地做好学校常规管理工作，提高对学校常规管理工作的认识，仔细研读常规管理内容，认真履行好教师的工作职责。在整体上认真对学校进行合理规划，以科学合理、高水平、高标准来规划校园建设，改变校容校貌、美化校园，从而创建关岭县乃至全市最优质的学校。

教学常规管理自查报告 篇4

为了进一步加强陆家营小学教育教学常规管理工作，有效推进教育教学常规管理精细进程，实现教育教学常规管理的制度化、规范化、科学化和常态化，实现“向教学过程要质量、向课堂要效益”的教学目标及要求。提高教学质量和办学水平，从而有效提高素质教育教学质量，现将本校对教育教学常规管理工作自查情况作简要的汇报。

一、办学思想

认真贯彻执行党和国家的教育方针，办学目标明确，任务落实，面向全体学生，促进学生从德智体美劳等全方面发展。自觉遵守国家颁发的《教育法》、《教师法》和《未成年人教育法》有所规定的法律法规，认真办出人民满意的一所学校。

二、课程设置与计划总结

按国家教育部颁发的课程标准、课程计划、教学内容及要求，开齐课程，开足课时，不可任意增添和减少。

学校要有教学工作计划，教学工作总结，各教研组及各任课教师有教学教研工作计划和总结，并且是常态化和规范化。

三、教学过程的管理

1、学校任课教师可采用集体和个人的形式进行，在备课时必须按教材和学生进行，要具有教案及一定的教学设计方可上课，学校做好检查备课的情况记录。

2、教师上课必须要按新课标要求组织课堂教学，在每一课堂中有机渗透德育、法制教育，教学效果好，学校有详细的课堂教学检查，并做记录。

3、教师通过教学在巩固练习上，作业布置是否适量，是否采用梯度形式，作业的批改是否及时认真，对差生怎样进行辅导，采用何种方式辅导。效果如何，学校及时检查

4、通过教学后的检测次数是否达到基础与技能的发展情况。详改与登记、统计质量分析及讲评工作，进行多元的激励性评价。

四、课外活动

在平时教学过程中，要加强注重调节学生身心活动，既要学生在课堂学得文化知识，又要重视学生身心健康，由此要经常开展以班级为整体分组活动，形式多样、内容丰富多彩。

五、课改及教科教研活动

1、根据课程改革的要求，进行课堂改革，课堂中要体现新课程改革的新理念和新要求，要体现教师教学方式和学生的学习方式的转变。提高课堂教学效率和质量。

2、学校有听课、评课、说课制度；学校有听课记录，详实；听课记录按有关标准执行。

3、校本教研活动要有完善的校本教研定时定人定内容开展教研活动。

4、学校根据全校教师的老、中、青及学历的.高与低，再根据教学能力的优差之别的具体实情已制定出近期和中期教师培养培训计划，有实施总结。

5、教师的专业发展建立健全教师业务档案，学校传帮带有计划，有实施，有总结，有效果。

6、教学科研成果及办学成效方面，学校教学质量在往年的基础上有所提高，学生精神状态很好，有健康活泼、积极向上的情趣。

根据以上所述，虽然教学质量有所提高，在与全镇所有学生比较置于在良好，但与个别优秀的学校的相比还相距很好，由此通过本次对教育教学常规工作管理的自查。还得认真采取行之有效的整改措施，更进一步加强抓好本校教育教学常规工作的管理是势在必行的。

教学常规管理自查报告 篇5

教育教学的常规管理是一个系统工程，需要持之以恒，从细节着手，规范各个环节，只有这样，才能取得成果。近年来我校逐步加强学校的教学常规管理工作，取得了一定的成效，现小结如下：

一、教学常规管理

1、我校严格按照“调整后的基础教育课程改革义务教育阶段课程设置及课时安排”的要求，开齐开足各门课程，充分考虑教师的能力、特长，适当的安排任教科目。每学期在正式上课前2天就排好新课程总表和教师分课表。并要求教师在开学一周内上交切实可行的教学计划，在计划中要详细分析学生的上学期成绩和后进生的情况，并附有后进生转化计划。

2、学校制定了《鹿木乡学校教学常规基本要求》。对备课、上课、作业批改、教学质量检测和评价做了明确的规定。要求教师备课必须对照学科课程标准，深入钻研教材，精心设计教案，从学生实际出发，既备书又备人。每学期组织2次的教学常规检查，检查由教导处组织，各教研组长参与，对检查的结果做了详细的评价，并且在检查后向每位教师做具体的反馈。

3、每学期学校组织期中、期末两次教学质量检测，考试过后，由各教研组组织对各年级各科成绩进行具体的分析，并填好成绩分析表，注明班级中存在的问题和改进的具体措施。

4、学校统一征订了各年级综合实践的相关教材，各年级制定好了学期活动计划，能定时的开展实践活动。充分利用学校的劳动基地，分批组织学生学习番薯、毛豆等常见农作物的播种技巧。

二、教科研管理

学校建立了教师专业培训制度，教师积极参加继续教育。教研制度健全，各教研组每学期开学两周内制定好教研计划，并能按照计划开展活动，活动后材料能及时归档，并能做到活动有主题、有记录。各教研组根据教研活动中发现的问题，确定相关的课题，能积极的开展教科研活动。本学期我校共有6项课题获得瑞安市立项，基本形成人人参课题研究的良好科研氛围。《鹿木乡学校教师听评课制度》详细规定了教师听评课的相关要求，学校统一发放评课稿，听课后能做到有具体的评课记录。

三、德体卫艺管理

重视德育制度建设和德育队伍建设，建立了各类安全活动应急预案，制定了新的班主任考核制度，完善了班主任例会制度。坚持以活动为载体，将德育贯彻于活动之中，举行了给类文化活动节，丰富了学生的校园文化生活。同时注重对学生的心理健康教育，我校正在积极筹备建立学生心理咨询室，已选派5位教师参加心理辅导员培训。

四、档案管理

近年来学校加强教育、教学、教研档案的定期收集和管理。各科室能将活动的相关材料定期做好归档，并建立统一的归档方案，附有档案目录。学校要求每班都要建立学生成长记录册，由班主任具体负责，每学期期末进行成长档案归挡。本学期我校还利用了学校的服务器建立了电子档案，各类活动的照片、相关材料能分类有序的上传到服务器。

五、学校特色

我校开展了丰富多彩的各类校园文化活动，近一年来我校陆续开展了“首届艺术节”、“首届科技节”、“首届体育节”“首届读书节”等活动。学生参与的积极性非常高，并且建立相关制度，保证各种活动每年能持续的开展，形成良好的校园文化氛围。

六、存在的问题

1、个别教师参与学校各类活动的积极性不高。

2、学生好没有养成良好的卫生习惯和高效的学习习惯。

3、学校制定了绩效考核制度的讨论稿，但还有待加强和完善。

教学常规管理自查报告 篇6

洗马中学教育常规管理工作在县教育局工作计划的总体部署和指导下，在洗马镇的领导下，坚持全面贯彻国家教育方针，坚持全面实施素质教育，全面提高教育质量为办学宗旨。在教育管理目标任务实现的基础上，进一步加强了学校教育教学常规管理，继续推行“三制一管理”工作，不断优化育人环境，规范教学秩序，引导师生走进新课程教学，学校“厚德、博学、善教、爱生”的教风，“自强不息、避短扬长”的学风逐步显现出洗中特色，有效地巩固“普九”成果，强化了“普实”教学，教育教学质量有了较大提高，学校农村综合教育改革开始步入正轨，全校学生在德、智、体、美等方面都有了良好发展。根据龙里县教育局97号《关于开展教育常规管理工作检查的通知》要求，按照《龙里县学校教育教学常规考核表》的指标体系，我校于12月5日组织学校领导班子和教师代表共计11人组成了洗马中学教育常规管理工作自查自评领导小组，通过查资料、数据、收集师生反馈信息意见，进行综合测评打分，现将自查总结报告如下：

一、学校基本情况

我校共有在校学生1279人，其中初一年级385，初二年级446，初三年级448，全校有在册教职工77人，其中初中专任教师59人，离职学习1人，全校就是中具有中教高级8人，中教一级21人，专任教师合格学历为100％，学校现有图书15000册，计算机65台，信息技术教室2个，多功能教室一个，远程教育网络室信息接收站一个，物理、化学、生物实验室各1个。

二、教育教学管理方面

1、始终坚持全面贯彻国家教育方针，经常组织教职工学习国家和地方教育政策、法律法规。主要学习《胡锦涛春节期间在贵州的重要讲话》，资助教室树立构建和谐社会的意识，从而积极献身于教书育人事业，积极创造平等，民主和谐的师生关系，全体师生共创和谐校园，平安校园。同时进一步学习了教育主管部门的有关教育政策精神和师德师风建设的理论，学校组织了《教师职业的人格定位与教师职业的现实冲突》的专题讲座，学习了江苏省详思中学办学理念、学习了全国优秀教师甘肃省平凉市吴叔玲《心中装满对学生的爱》的优秀事迹。

2、学校设有党支部、校长室、教导处、政教处、总务处、团委等组织机构，并成立各类交叉工作领导小组，有“普九”工作小组、“中继教”工作领导小组、“普实”工作领导小组、“四化”建设领导小组、“德育”工作领导小组、经审工作领导小组、“校本教研”工作领导小组等。并配套建立了各种相关的管理制度、各类机构工作责任明确、各类岗位职责清楚。学校德育工作网络化、制度化，形成以校长为核心的有党支部、校长室、政教处、教导处、总务处、团委、班主任、政治科任老师等共同参加的德育工作队伍和学校、家庭、社会三结合制度。学生基本无违法犯罪案件，学生违纪表现基本控制在5%以内。本年度有4名学生被评为黔南州“三好”学生，有5名学生被评为龙里县“三好”学生和“优秀学生干部”。存在的不足是少数学生小学基础太差，家庭教育配合不上，造成经常缺课、不文明习惯行为表现、甚至偷盗等。下一步准备成立家长学校和继续开展“教育思想大讨论”努力探索农村单亲家庭。贫困家庭、隔代教育家庭、无人监护孩子家庭等的学生思想心理健康教育问题，在加强家访、实施帮带扶措施、改进教学内容及教学方式的多样化方面加大工作力度。

3、我校按计划开齐所有课程，开足了应开课时，坚持在所有年级开设农村实用科技课。学校无乱定购教育局规定以外的教材，辅导资料现象。教学常规管理形成教导处、教研组按计划分阶段、分学科对教学主要环节备课、上课、作业布置与批改、辅导与考试等常规环节的检查指导督促机制。

4、学校教风、学风整体体现了积极向上、严谨勤奋的蓬勃势头，教学秩序井然，教师在教学中注重对学生动手、动脑、动口等能力习惯的培训，尤其是实验教学，充分体现了技能和智能的培养，实验开出率、教学仪器使用率达到验收要求，化学教师龚传英辅导学生李朝江参加贵州省化学竞赛获省级一等奖，张清泽获省级三等奖。数学教师朱梅辅导学生罗顺利获第十六届“希望杯”全国数学邀请赛初二年级铜牌。英语教师田文才论文《农村初中英语课堂教学应注重和提高学生参与学习的实效性》和语文教师韦松论文《以研促教以研促改以研强校》分别获省级教育厅三等奖。度，学校成功举办了“六·一”文艺庆祝汇演、初一年级“广播操‘青春的活力’比赛”、第十九届冬季田径运动会等。

5．教育教学质量在的基础上有了较大提高，中考成绩居龙里乡镇初中的榜首，我校共录取高中156人，参加中考人数为308人，录取率为50.65％，比全县升高中的录取率49.66％高出1个百分点。初一初二年级的统考成绩较显著，初一年级全科总平均分为38.8分，超县该级平均分2.73分，初二年级全科总平均分42.18分，超县该级全科平均分2.31分。

三、抓实“普九”、“普实”、“中继教”工作

1、为了巩固“普九”成绩，严防辍学生反弹，我校切实贯彻素质教育方针，坚持以人文本，面向全体学生的办学原则，采取“分层次教学”、“一带一”、“减免”等措施扶持学习有困难学生和家庭贫困学生，确保学生轻松进校，愉快学习，学有所获，本年我校学年初学生人数为1279人，到年底辍学24人，辍学率为1.9%。

2、，我校购置音体美及理化生教学设备、实验药品、器材100余件，投资1万余元，并加强了实验教学的专项检查督促指导工作，确保了实验教学演示和分组实验分别大95％和90%以上，并按时填写各种档案资料，写出了年检报告。在上级部门的支持下新增微机教室一个，远程信息技术教育接收站一个，确保教师学习和学生学习的需要。

3、我校始终如一的以“中继教”工作为推动教师自我提高的主要手段，以师德职业修养培训和学科专业业务培训为两翼，以通识性培训为总领，本年主要进行计算机考试培训。课件制作培训。教师职业的人格塑造等培训。规范整理“中继教”档案资料，精心布置了陈列室，接受县继教工程验收，并取得了134分的好成绩。

四、体育卫生安全管理方面

1、我校认真贯彻《学校体育工作条例》，每天确保让每个学生的体育活动时间在一小时以上，开始实施学生体能健康标准测试，经测试学生达标率为80以上，同时在初一年级开展新的第二套广播操“青春的活力”的培训教学。

2、充分利用教师会议、学生集会、校园广播、黑板报等形式认真宣传，贯彻《学校卫生工作条例》、《食品卫生法》，并在卫生部门的配合下，加大学校卫生常识的宣传力度，强化学校食品卫生的安全管理，并配合工商、卫生监督、公安等部门加强我校园周边食品卫生及治安的综合治理，一年来全校未发生食物中毒等事故。

3、学校体育、卫生、消防、供水、用电等设备设施逐步完善，在此项工作中，学校投入大量人力、物力、财力，成立体卫、安全、消防等领导小组，同校内各有关部门负责人和个体责任人签订了责任书，制定了相关管理制度，涉及到学生安全的管理制度，做到全体师生人手一册，举办法制专题讲座，通过黑板报举办“环保与健康”、“卫生与健康”、“消防知识”等专题宣传。

五、抓好财务财产管理，实施依法治校

1、我校严格按教育局、物价局、财政局联合下达的“一费制”收费标准收费，并制作了规范的收费公示栏，财会人员严格执行《洗马中学财务管理制度》收支两条线，帐目规范，日清月结期结算，且每月送中心校和镇财政审核，10月经县审计局审计，无违反财经纪律现象。

2、建立和完善校产管理制度，设置了专门的固定资产管理兼职人员和财产保管员，坚持实施财务先入库、保管员签、学校领导才签报销制度，严格校产损坏责任追究制度，学校新旧校产登记完整，后勤保障基本做到保证教育教学的需要。

总之，洗马中学教育常规管理工作在政府和教育主管部门的指导下，在全体教职工的共同努力下，在的基础上有了新的发展。但是通过自查总结，我们也发现了常规管理还存在许多不足之处：

1、农村综合教育改革的实验基地面积太小，无法满足初二后分流教学实践活动的需要。

2、在办学方向上，关于职业技术教育这一块的教学内容及教学方式还有待更深层次的思考和探索。

3、校本教研及校本教材尚未形成自己的范本及特色。

4、学校体育运动场地的征地和修建仍然是老大难问题，严重制约了学校规范化建设及教育教学实践活动、培养全面发展人才的条件。

5、由于受编制的影响、学校安全保卫和医务室缺少专职人员。

我们将认真总结过去的工作，进一步加强学习，拓展办学思路，增强工作信心，克服困难，积极创造条件使学校教育常规管理工作在能上一个新的台阶。

教学常规管理自查报告 篇7

1、备课

学校有严格的备课制度，并随时对教师的备课情况进行检查，发现问题，及时督促科任教师进行限期整改。同时，我校还将集体与个人备课相结合，每期都进行了集体备课及相应的教学展示。

2、上课

我校根据新课标的理念，严格要求教师在教学中有机渗透德育和法制教育，制订了详细的课堂教学检查计划，有详实的检查记录，教学效果较好。

3、作业布置批改

学校有关于作业布置与批改的相关规定，各组教师作业适量，批改及时、规范，补救措施具体，每次检查、抽查结果都认真作好记录。

4、辅导

我校辅导有针对性，注重对特长生和待进生个别辅导，分阶段采用集中、分类、面批、谈话等多种形式对学生进行辅导，有针对性的辅导计划和详尽的辅导记录。

5、检测与评价

我校根据上级有关文件精神，本着减负提质的宗旨，严格控制学生的考试次数，并针对不同学科的特点，采用不同的考查方法来对学生进行考核，做好了对考试成绩的登记、统计、质量分析，督促班主任每期终给学生写鼓励性评语，更多的注重对学生成长过程的形成性评价。

6、课外活动

学校针对自己的情况组织开展了各种课外小组活动，形式多样，内容丰富，记录详实，期初拟定可行的活动计划，期末对活动进行了总结。

7、教学设施设备使用

我校现在每个班都安装了班班通媒体设备，每个老师基本都能用上多媒体设备上课。建有图书室一间，有图书15036余册。由于学校没有专业的实验教师，导致科学课中的教师演示实验很少，学生分组实验更是难以开展。

(四)课改及教科研活动

1、课改推进

我校积极推进新课程改革，形成了良好的课改氛围，学校以校内公开课为主，还组织老师参加大方顺德教育管理中心组织的片区校际交流活动，通过校内外交流，使新课改的理念得到了更好的贯彻，更快地促进了教师教学方式和学生学习方式的转变，课堂教学效率明显提高，教学质量稳步提升，现今，我校的教学质量已提升到了大方顺德片区农村学校的前列。

2、校本教研活动

我校有完善的校本教研制度，定时、定人、定内容开展教研活动，活动形式多样。各教研组每学期均按学校要求围绕教学的“备、教、辅、批、考、研”等六个环节探讨。

3、听课评课

我校制定了听课、评课、说课制度，要求领导及教师严格按有关标准要求听课评课，并有详实的记录。学校督促各教研组每期增加本组公开课次数，且要求无课的其它组教师跨组听课，扩大交流。

4、教师培训培养

我校制定了切合实际的教师培训培养计划，并按计划开展好各类培训工作。认真组织教师参加了上级的各种培训;鼓励教师在职进修，提高学历;切实抓好基础知识、新教材、教学技能培训，教师职业道德和法律法规的学习培训，按时按要求完成了培训任务。

5、教师专业发展

为体现全校教师业务能力的成长，学校建立健全教师业务档案，做好对教师教学工作的全面评价;根据学校实际制定和实施了中小学继续教育工程;切实抓好在教学方面的“备、教、辅、批、考、研”等六个环节的“传、帮、带”工作，把教学实践经验差的教师以及新增教师明确为学校骨干教师的“帮、带”对象;同时，要求教师根据自身实际积极撰写教学教研总结、自我反思以及学习心得等。

6、教育科研

我校是一所农村三类校，在课题开展中主要是以教带研开展我校的教研活动。在教研活动中形成中心发言制：即确定研讨的专题，由1-2名教师重点准备并且主讲。教研组先后确定了一系列专题，教师们轮流准备着不同的专题，通过查找资料、学习内化，阐述新观点、新理念，与大家共同交流与探讨，达到了抛砖引玉、资源共享、共同学习、共同提高的目的。

(五)办学成效

近年来，我校在各级部门的关怀下，结合自身实际，狠抓教学质量建设，教学质量稳步提升，学生精神状态好，健康活泼、积极向上、阳光乐观，教师的论文在各级刊物上公开发表，取得了不错的成绩。

三、存在问题

1、教师学科不配套，无科学专业教师，导致科学课程教学效果不够理想。学校设有专门实验室，但无专业科学专业教师上课，导致科学课教学质量不高。

2、各种制度执行力度不够、还有待加强。

3、校本教研活动还停留在单纯听课说课评课传统模式上，没有能真正突出“教学研究”的作用和特点，还彻底解决不了在课堂教学中出现的关键问题。

四、努力方向

1、抓好校本教研，要把案例研究和小课题研究纳入学校教研工作的重点，并围绕本校的课题，组织教师进行实验、探究。要在强化教师参与的积极性及活动内容的实用性上下功夫，真正使教师研有所需、研有所得。

2、建立更适合于本校的教育教学常规管理制度，将重抓业务学习、师德师风建设、计划制定、备课、上课、作业、听课、教研等方面的工作，引领教师实现专业的成长和个性的成长。

3、由于教学楼已经成为危房，希望上级部门及时对我校进行重新规划，新建一美丽的校园。

通过本次的常规工作自查，使我们发现了存在的问题和不足，找到了今后努力的方向。我们将针对这些问题和不足，下大力气进行整改，使新铺小学的教育教学常规工作再上一个新的台阶。

教学常规管理自查报告 篇8

时间过的可真快，转眼一年的时间过去了，在安华里幼儿园的园长领导下，各位老师的帮助下，通过自己的努力，使我在一年的见习生活里进步很大。我总结了以下四点：

一、在思想上，重新认识了幼儿教育。

在踏入安华里幼儿园之前，我的脑海里的幼儿园，就是老师带领着小朋友一起做游戏，学习的简单的知识的场所。可当我真正踏入这工作当中实践时，我对它有了进一步的了解。

幼儿教育是基础教育的有机组成部分，是学校教育的基础阶段，也是人才成长的奠基阶段，幼儿园的工作是：实施保育与教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美诸方面的教育，促进其身心和谐发展。这是国家对幼儿园教育工作的要求，也是幼儿园全部的出发点和归宿。通过这个任务在活动中制定不同的目标，大大丰富和满足了幼儿身心的需要，真正使幼儿在活动中得到快乐，得到发展！

二、在工作中，我热爱了这一行

工作中，每天面对一群嘴里总有讲不完的话的可爱孩子们，使我爱上了这一行，不仅仅是他们的可爱，还掺杂着一股浓浓的人情味！

陈琪轩麒是我们班上一位小朋友，一次他感冒，坚持要到户外活动。到了户外，他就开始流鼻涕，我帮他拿纸，他说冷，我给他暖手。在户外活动结束后，大家一起回到了活动室，我想坐下。眼睛正在四处找椅子，这时，陈琪轩已经把小椅放在了我身边，我看着他笑了。他那双大眼睛，冲我眨了眨也笑了…… 孩子在午睡时，我们会为他们准备水果（午点），一次我削苹果，快削完的时候，苏天鸿醒了，看到我拿着一把大刀“挥舞”着，吓了一跳，连忙说：“老师，你小心点，这么大的刀，可别削到手！”…… 一件件与孩子们发生的小事，却让我深深的感受到了“人情味”，一种深情。让我在关心别人的同时也被关心着。这是何等的幸福呀！我们还有什么理由不去努力工作呢？

三、在实践工作中，让我成长

工作没有多久，就迎来了第一次“考验”。虽然只是园里的老师参加，可对于一个“新手”而言，还是不免会紧张。经过挑选我选择了上一节“联想课”。内容是：把绳子抛到空中，自然落下，形成图形，请幼儿联想。这节课有很多孩子都没有发挥出来，没有完成教学目标，教学没有成功。起初我很沮丧，可又转念一想，为什么这些孩子会想象不出来呢？我分析原因：可能是绳子长，落下来的时候线叠落在一起，不太容易看出想什么；也可能是我的引导语不明确；也可能是课前准备的铺垫工作没有做充分……经过我的反省，发现原来这节课有很多漏洞。

在第二次上课时，我注意了课前的铺垫工作，结果就好的多。反省第一次失败的原因，吸取了教训。在第二次，三次的活动中，一点一点的去克服，效果也一次比一次的好，就这样，在实践工作中，使我成长起来！

四、现在的成绩

经过了一年的磨练，我在组织教育活动的时候，有一定的进步，经过园内的业务学习，我在理论方面也增加了许多知识。在观摩课上，也学到了许多经验，回头想想与自己刚来幼儿园的时候相比，确实提高了许多，在这里要感谢我的指导教师（顾老师），从她的身上，我学到了许多书本上学不到的东西—热情，勤奋，努力。同时也要感谢园长给我到安华里幼儿园这个团结的大集体中学习的机会，也要感谢园内各位老师的细心帮助，使我很快的“成长”起来。

在这里向您们道一声：谢谢！您们辛苦了！ 在以后的日子里，我会更加努力的学习，工作，向您们看齐！

教学常规管理自查报告 篇9

为促进学校教学常规管理工作规范化、制度化，全面推进素质教育，全面提高教学质量，我校本着求真务实的态度，认真对20xx年9月以来的教学工作进行自查自评，希望通过自查自评能进一步了解自身的成绩和优势，找出不足与疏漏，从而全面促进我校的教育教学工作，使我校的教学工作能上一个新台阶。根据《xx市中小学教育教学常规管理评价细则(20xx年x月修订)》的量化标准，现将教学常规管理工作自查自评作如下报告：

一、学校基本情况汇报

我校座落在距xx县城西5公里的xx村内，与xx厂、xx煤矿比邻。学校至今已有五十多年的历史，是一所历史悠久的农村学校。学校占地面积3179㎡，建筑总面积1680㎡。

现在我校共有在校生466人，9个教学班。有在编教师18人，其中男教师11人，女教师7人，本科学历12人，大专学历6人，学历合格率100%。副高级职称1人，中级职称12人，初级职称5人。根据师生比1：21，学校还缺编教师5人。

二、学校教育教学常规管理工作汇报

(一)办学思想

为了加强教育教学常规管理，全面推进素质教育，努力提高教学质量。我校认真组织教师学习《省教育厅关于坚决规范中小学办学行为切实减轻学生过重课业负担全面提高教育教学质量的意见》(x教基发〔20xx〕85号)、《关于进一步提高中小学教育质量的意见》(x教基发〔20xx〕335号)、xx地区《关于加强中小学管理规范办学行为的实施意见》(x地教发〔20xx〕1号)、《xx地区教育局关于提升全区中小学教师课堂教学力的指导意见》(x地教发〔20xx〕4号)等文件精神，明确党的教育方针，拟定自己的办学目标，落实办学任务。坚持一个宗旨：“做人民满意的教师、当人民满意的校长、建人民满意的学校、办人民满意的教育。”面向全体学生，促进学生全面发展。每位老师与学校签订了“十个不”的承诺书，拟写了“三个践行”的学习心得，自觉遵守和履行“十个不”的承诺和“三个践行”。

(二)课程设置与计划总结

l、严格执行课程标准

教育部颁发的课程标准、课程计划，是学校施教的行动纲领。为确保素质教育质量，不断提高办学效益，我校严格按照《xx省基础教育课程改革义务教育课程计划(修订)》——(x教基发〔20xx〕62号)课程标准、课时计划和教学内容，开齐课程，开足课时。并确保各学科有专(兼)职教师任课，无任意增减或删改课程课时现象。

2、制定学校教学工作计划，拟写总结

学校教学工作计划是课程标准、课程计划和教学内容实施的基础，为夯实这个基础，我校拟订《学校教学工作计划》，然后各教研组、班主任、科任教师围绕《学校教学工作计划》，拟订各类教学计划，期末根据计划的完成情况，拟写本期的期末总结。

教学管理过程

教学常规管理自查报告 篇10

质量是学校的第一生命线，课堂是学校实施课程的主阵地，提高课堂教学实效，把教育教学管理扎实于平实，落实于常规。在县教育局和学区的正确领导下，我校认真贯彻上级的文件精神，以深化新课程改革为核心，根据深泽县教育教学常规工作考核细则，大力加强教育教学常规管理，我校对我校的教育教学常规工作进行自查自纠，现将自查情况汇报如下：

经学校自查，学校从主要以下几个方面进行了有效的常规管理：

一、队伍建设

1、领导班子思想信念坚定，团结和谐，分工明细，责任到人各司其职，能够按计划完成各项工作。各学期有计划总结。能够按要求参加校长任职、提高等各项培训，不断加强自身业务学习。坚持民主监督制，定期召开班子会，财务开支、人事调整、评模评先等重大事宜上会研究，公开透明，有记录。

2、学校有师德建设实施方案并认真抓好落实。学校没有乱收费，乱办班，体罚学生等违反师德现象的事情发生。教师们每学期都参加师德征文等活动。学校出勤制度严格，有请销假制度，学校没有在编不在岗现象。

3、学校能按要求做好国家，省市级送培和县级教师培训工作，每位教师培训回来后都在学校进行交流，把先进的教育教学经验分享给每一位教师。继续教育工作按质按量完成。校本教研培训间周举行。

4、学校有名师培训计划，每年都有骨干教师参加培训，在学校上示范课。

5、绩效考核机制健全，程序规范，能做到公平、公正、公开。效果良好。

二、教学科研

1、学校常规管理规范，各项记录健全。有校本教研计划，总结。间周教研，集体备课，共同听评课，所有老师都能在教研活动中有所提高。

2、学校有教学常规管理实施细则和分学期的教学活动计划，同年级统一教学进度，教师有所有任教学科的分学期教学计划。

3、鼓励教师们参加课题研究，发表各类论文。

三、基础教育

1、严格按国家教育部门颁发的课程计划开设课程，每学期有新排课程总表。

学校每学期均根据市区级教育局颁发的学校课程开设标准，严格落实，既不多开课程，也决不少开课程，严把课程关、课时关，并能科学规划，重新设计课程总表，并将班级课程表、作息时间表作到“三表”上墙，及时向社会、教师、家长公布，接受各级部门监督，广泛听取意见。

本学期开学，我校认真落实课程计划，严格按照课程计划开齐开足所有的学科，对所有学科作同一要求。对有些师资力量薄弱的学科如劳技、体育、科学等也根据每位教师的特长加以安排，并不因为无专职教师而形同虚设。科任教师抓学生在教室内外的比例，科学等学科一定要让学生在教室里，要求任课教师要想办法，使学生在教室里留得住，组织一些融知识性、趣味性、娱乐性、休闲性于一体的有意义的教学。学校根据前期的对学生需求的了解，教师的特点，社会的资源等因素开设了校本课程：根据我校情况对我校的校本课程安排了美术活动小组、手工活动小组、器乐活动小组。

2、学校普法机构健全，有计划，有活动。

学校还邀请乡派出所张警官给孩子们普及法律知识，效果良好。学校有科学民主的管理机制，章程紧扣学校的现状。重视校园文化建设，学校有文化长廊，利用展牌向孩子们宣传文明礼仪，德育等的知识，发挥了环境育人的优势。学校绿化合理，美观，让孩子们在花园般的环境中愉快的学习。学校学生都是本村孩子，不分重点班。学校有收费公示栏。公示栏设置醒目，简洁。

三、德育与艺体

1、德育机构健全，人员配备齐全，分工明确。德育工作安排科学合理，有计划，有总结，有措施。每学期开展德育经验交流会，各班都利用班会时间召开德育班会。利用一些重大的节日对孩子们进行爱国教育，组织德育实践活动。积极参加省、市、县组织的各项活动，扎实开展文明礼仪养成教育。注重孩子们的心理教育，让孩子们在学校不但学知识，而且学会怎样做人。学校还成立了家校委员会，使学校能密切和家长的联系，为了培养优秀人才而共同努力。

2、艺体卫生组织机构健全，有计划，有活动，有总结。各科都有专用教室，教室内制度健全，干净卫生。能按要求每年对学生体检。学校还有舞蹈队，美术小组，足球队等各种活动小组，让孩子们在学习之余有充分的娱乐时间。

四、技术装备完善

学校有100M以上的校园网，教师能利用现代教育手段进行常规教学。各室都有专职管理人员，各项规章制度设施齐全。能按要求开全，开齐实验课。图书室全天开放，线上线下阅读量丰富，每学期都开展丰富多彩的读书活动。微机使用率高。

五、校园环境

校园环境规划合理，整洁卫生，校园硬化标准高，绿化面广。

六、财务管理

财务公开。

七、主要问题：

1.部分学科教学水平不高。

2.部分教师对教材的钻研不够，不能够很好的把握课的重难点。

3.在课堂教学中，教学思想还是比较陈旧。

八、今后努力的方向：

1、加强学习培训，提升教学意识。一是加强业务理论学习。抓好业务学习，立足校本培训，积极探索校本培训的途径和方法。学习新课程标准理念，领会精神，了解学科改革的新信息、新理论、新成果。二是抓好教学反思。使教师真正成为教学和研究的主人。要求经常对自己的读书笔记、教案、教后小记、工作总结等进行反思，在继承的基础上有所创新，在总结的基础上提高。

2、严格教学常规，重视管理创新。教学常规的管理，是教学管理中一种相对稳定的管理形式，也是教学管理中最基本、最经常的管理活动。

①完善教学管理制度。继续修订、完善各项教学制度，完善或重建质量指标、奖惩方案及教师德、能、勤、绩考核实施细则，努力改革教师评价制度。

②狠抓教学过程管理。认真抓好备课、上课、作业布置与批改、辅导、课外活动、考核等教学工作的各个环节，规范教学行为。

总之，教学常规管理是学校管理的基础工程。学校要实现科学有效的常规管理，一方面要重视常规管理的规范性，可操作性；另一方面，学校更要营造开放，宽容的氛围，促进教师进行创造性的备课、上课、批改作业。根据本校教学实际出发，在常规教学管理上形成特色。要充分尊重教师，尊重学生，对敢于打破常规，有教强改革意识并注意实效的教师，实行免检、奖励。总之，要用有创造性的管理机制保证教学常规活动的生命活力。

资助管理自查报告分享10篇

一篇优秀的报告是什么样的？每当我们的任务结束后，报告成为了一种新兴产业。时常撰写报告可以帮助我们总结经验，零思考方案网编辑为您梳理了“资助管理自查报告”的一些关键点和信息，希望这篇文章能够为您提供实用的建议和方法！

资助管理自查报告(篇1)

为认真贯彻落实农村义务教育阶段家庭经济困难学生资助政策，我校根据自治区党委办公厅、自治区人民政府办公厅、自治区财政厅、教育厅等上级单位的文件精神，全面落实义务教育阶段家庭经济困难学生资助工作，下面对资助工作情况自查如下：

一、基本情况：

20XX年春季学期我校共设28个教学班，在校学生数1512人。其中建档立卡户子女34人（本县32人、外县2人）；低保家庭子女66人（其中农村低保52人）；重大残疾学生2人；残疾人子女25人。其他绝大多数学生家庭条件也相对较差，多数学生家长无固定收入，靠外出打工或传统务农为生。

二、学生资助工作机构：

我校学生资助工作小组由李校长担任组长，直接指挥工作。各年级组长及专职负责学生资助的老师一同配和李校长开展学生资助工作。

三、主要工作事宜：

根据上级文件指示，我校建立了完善的学生资助工作体系，从助学金申请、审核到发放都有明确的规章制度，确保助学金能发放到真正需要的学生手中。

每学期我工作小组的主要任务有：

1、对四类特困人员进行核查统计。

2、申报、审核、发放国家助学金（其中特困生1250元/人，普困生750元/人）。

3、统计在校建档立卡户子女人数，发放建档立卡贫困生助学金（2025元/人）。

4、完成全国学生资助管理系统的信息上报工作

5、积极联系社会各类慈善机构，尽可能为我校家庭困难学生争取更多资助，让学生能安心学习。通过李校长及各位领导的努力，这几年“中国体育彩票”、“阳光保险”、“内蒙古女企业家商会”、“内蒙古红太阳集团”等爱心人士先后对我校家庭困难学生给予资助。

四、下一步工作计划

加大宣传渠道，让所有师生、家长都熟悉和掌握资助的政策和条件，公正、公平、公开的把资助工作做到最好，尽可能的帮助那些因病因灾因学等原因致贫而影响到学习的学生，为他们排除一切因经济方面的原因带来的困扰，坚持“决不让一个学生因贫困而辍学”的信念，千方百计保证每一个孩子都能完成学业。

资助管理自查报告(篇2)

为切实做好我县学生资助管理各项工作，我县根据《教育局关于全面开展学生资助资金安全性排查和资助管理再规范工作的通知》文件要求，对全县学生资助资金安全性和资助管理工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、组织机构建设

为贯彻落实《国务院关于建立健全普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》，《省人民政府关于建立健全普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》，《财政部、教育部、银监会关于大力开展生源地信用助学贷款的通知》精神，进一步完善家庭经济困难学生资助政策体系，保障生源地信用助学贷款工作的顺利进行，于20xx年成立县学校管理和学生资助办公室，并配备了学生资助工作专干。

二、总体政策落实情况

（一）积极实施十五年义务教育巩固提升计划、健全扶贫济弱资助体系

1.完善学前教育资助政策

根据全县普及学前教育的实际，建立了以中央、省、、县多级分担投入的学前教育资助（一减一免补助）政策。学前教育阶段免除保教费执行标准为：“农牧区幼儿园每生每年600元，城镇幼儿园每生每年1000元”。本期为2745名学前幼儿免除保教费126.33万元。午餐补助执行标准为：“每生每天给予4元午餐补助，每月按24天，全年按10个月计算”。本期实施7406人，共计196.24万元。

2.全面落实“三免一补”政策

认真落实义务教育“三免一补”政策，确保应免尽免。

免费教科书标准为：小学90元每生每年、初中180元每生每年；免除学杂费标准达为：小学660元每生每年、初中920元每生每年；免作业本费标准：小学30元每生每年、初中40元每生每年。义务教育阶段家庭经济困难寄宿学生寄宿制生活补助标准为：每生每年1700元。本期给予4616名义务教育阶段家庭经济困难寄宿学生生活补助327.67万元。下拨生均公用经费514.34万元，覆盖义务教育阶段学生7560名。

3.完善普通高中资助体系（两减免一助学）

建立中央、省、、县多级分担的普通高中资助体系，全面减免普通高中学生学费和课本费，实行国家助学金制度。

减免学费和课本费：省级示范性高中就读的按每生每年1200元标准、其他学校按每生每年1000元标准免除学费；普通高中在校学生每生每年1000元标准免除书本费。本期实施2386人，共计资金257.56万元。

国家助学金：20xx秋-20xx春为普通高中家庭贫困学生802人次提供了国家助学金，兑现资金80.2万元。

4.教育扶贫救助基金政策执行情况

我局制定了教育基金管理办法,泸府办法20xx[54]号。在县教育局成立了“教育扶贫救助基金”领导小组。设立了“教育扶贫救助基金”专户，实行专户存储、专户管理。教育扶贫基金规模500万。根据实际需要，可逐年适当补充。该基金主要来源于县财政安排垫底资金、上级财政补助、基金存款利息收入以及接受企业、个体工商户、爱心人士及社会捐赠资金。

为保证资金有效使用，制定了教育扶贫基金的救助程序。按照“个人申请—村（社区）初审—乡镇复审—公示—部门会审—拨付发放”的基本管理程序进行。截至目前，为2657名建档立卡贫困家庭学生，发放教育救助基金187.18万元。

（二）积极落实高校政策

健全中职高校学生资助体系。采取积极、有效的措施，确保家庭经济困难大学生不因贫困而辍学。

生源地贷款：20xx年为在读大学524人次提供了生源地贷款，发放贷款396.01万元。

完成资助建档立卡家庭贫困中职学生106人，兑现资助款5.3万元。

（三）积极落实奖补工作

从20xx年针对省属高校毕业生艰苦边远地区基层单位就业学费奖补工作，审核通过享受学费奖补资金1人，兑现资金1.968万元。

资助管理自查报告(篇3)

为贯彻落实农村义务教育阶段家庭经济困难学生资助政策，保证贫困学生顺利完成学业，学校根据《省财政厅、省教育厅关于调整完善农村义务教育经费保障机制改革有关政策的通知》和《平度市贫困学生资助工作管理暂行办法》，全面落实义务教育阶段困难学生享受免费教科书、免除杂费、免费作业本等政策。下面对资助贫困学生工作情况自查如下：

一、基本情况

20xx年秋季在籍学生共146人。一年级27人，免作业本费每人8元，二年级24人，免作业本费每人8元，三年级22人，免作业本费每人10元，四年级22人，免作业本费每人10元，五年级21人，免作业本费每人10元，六年级30人，免作业本费每人10元，总计免款1358。00元。

二、主要做法

1、宣传资助政策。

在校内和学生所在村、组张贴布告宣传相关资助政策，真正做到家喻户晓。

2、成立资助贫困学生评审领导小组

资助工作政策性强，为了把工作做到公平、公正、公开，把好事办好，让群众满意，社会满意，让最困难家庭子女受益，学校成立由校长任组长、其他领导和班主任等为成员评审领导小组，健全监管机制，确保专项资金落到实处，顺利推进义务教育阶段资助政策，体现资助政策“公平、公正、公开”原则，保证贫困家庭寄宿生生活不受经济影响，能认真学习、完成学业。

3、确定资助范围和对象。为义务教育阶段家庭经济困难贫困学生，并优先考虑以下几类：

(1)、孤儿(含艾滋孤儿)、烈士子女、优抚家庭子女等无直接经济来源学生；

(2)、父母一方已亡，生活十分困难的；

(3)、父母双残或单残，造成家庭经济困难的；

(4)、遭受重大自然灾害突发事件，造成家庭经济困难；

(5)、家庭成员长期患病或丧失劳动力，造成家庭经济困难的；

(6)、残疾家庭子女、残疾学生；

(7)、家庭被镇民政办列为特困户，持有特困证，难以维持基本生活者子女。

(8)、双下岗职工家庭子女，家庭为民政部门确定的最低生活保障对象者的子女。

(9)、低收入、家庭经济绝对贫困，无力支付在校寄宿生活费用成员的子女。

3、资助对象认定程序。

(1)、公开资助信息。宣传资助政策，真正做到家喻户晓。

(2)、资助申请。贫困家庭学生家长(监护人)填写《贫困家庭学生资助申请表》交村委会审核后上交学校。

(3)、评审及公示。评审小组对申请资助学生家庭贫困程度进行审核，拟定受助学生名单并公示；公示期内，如有异议的，评审小组对有关情况进行重新审核。

(4)、上报。学校根据公示无异议受助学生名单，填写好《平度市贫困学生认定汇总表》上报。

(5)、资金发放。资金到位后，学校及时将补助资金足额发放，并履行好领款签字手续。

资助管理自查报告(篇4)

自20xx年秋季以来，我校先后为1207名贫困学生提供了食宿资助，共发放贫困寄宿生生活补助费768850元。我校认真贯彻落实有关文件精神，切实强化农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费专项资金管理，扎实推进义务教育阶段贫困家庭学生寄宿生生活费发放的工作步伐，确保了政策的顺利实施。实施贫困生生活补助和免费使用教科书工作是一项民心工程，阳光工程，关系群众的切身利益，涉及面广，政策性强，为把好事办实，实事办好，我们从以下几方面做起：

一、广泛宣传发动

我们首先广泛宣传发动认真学习了有关上级文件精神，利用学期开学初和召开的家长会及晨会广泛宣传农村义务教育“贫困寄宿生生活费补助”和免费教科书的政策和意义，做到家喻户晓，深入人心。

二、严格操作程序

1、制定了“贫困寄宿生生活费补助”实施制度。

2、组建了“贫困寄宿生生活费补助”领导小组。

3、确定“贫困寄宿生生活费补助”的范围和对象。

“贫困寄宿生生活费补助”的范围为农村义务教育阶段家庭经济困难的贫困学生，并优先考虑以下几类：

a、父母双亡，无任何经济来源的（孤儿、含艾滋病孤儿）。

b、父母一方已亡，生活十分困难的。

c、父母双残或单残，造成家庭经济困难的。

d、遭受重大自然灾害等突发事件，造成家庭经济困难的。

e、家庭成员长期患病或丧失劳动力，造成家庭经济困难的。

我校结合实际情况，区别不同贫困程度，每学期界定一次，不搞平均分配，不能优亲厚友，不搞轮流享受。

4、我校“贫困寄宿生生活费补助”的运行程序。

a、符合资助条件的学生，向学校提出申请，并出具村委会核实的材料；b、学校根据上级下达的贫困学生数和“贫困寄宿生生活费补助”对象资助条件确定学生名单，并在校内进行公示，公示期不少于5天；c、公示无异后，学校组织受资助学生填写《义务教育贫困学生申请表》，建立资助学生档案，将受助学生名单及评审公示情况上报。

5、发放程序。

受助学生确定后，待补助寄宿生生活费拨付到校后，制定发放花名册，将补助金一次发放到学生个人，受助学生和家长在发放花名册上签名。

三、各学期贫困寄宿生生活补助费发放情况如下

20xx年秋上级下达我校贫困生指标285人，我校评审确定符合条件的贫困生285人，每人及时足额发放贫困生活补助费（六年级81人，每生500元，七年级204人，每生750元），共计发放总金额193500元。

20xx年秋上级下达我校贫困生指标290人，我校评审确定符合条件的贫困生290人，每人及时足额发放贫困生活补助费500元，共计发放总金额145000元。

20xx年秋上级下达我校贫困生指标291人，我校评审确定符合条件的贫困生291人，每人及时足额发放贫困生活补助费600元，共计发放总金额174600元。

20xx年秋上级下达我校贫困生指标341人，我校评审确定符合条件的贫困生341人，每人及时足额发放贫困生活补助费750元，共计发放总金额元。

四、工作中存在的问题及有待改进的方面

在各级领导的关心与支持下，我校此项工作取得了一定的成绩，但也存在着一些问题。

一是我校贫困学生较多，但由于补助名额有限，还有一部分贫困学生却得不到补助。

二是少数群众见利相争，给贫困学生评审认定工作正常开展带来了一定的影响。

三是有些学生不在校寄宿，但是家庭经济确实困难却不能享受补助。四是“两免”和“一补”政策的宣传力度“家喻户晓”还不够，要做到“人人皆知”，努力形成全社会都关心支持局面。

资助管理自查报告(篇5)

为了进一步做好我院学生资助管理工作，在学院党委的正确领导下，在学校各相关部门、各系部的大力支持下，在社会各界的爱心帮助下，学院在xx年中，进一步健全了管理机构，完善了规章制度，拓宽了资助渠道，加大了资助力度，不断提高服务质量，关注贫困学生心理状态，充分发挥资助育人功能，不断完善以“奖、助、贷、勤、减、补”为主要方式的资助育人体系，树立“经济资助、完善机制、文化培育、立德树人”的理念，将“经济扶困”与“德育扶志”相结合，全过程、全方位、多层次的对家庭困难学生进行有效帮扶，确保了我校家庭经济困难学生在校学习生活。现在就潍坊工商职业学院的学生资助管理工作的自查情况总结汇报如下：

一、提高认识、明确使命

学院领导高度重视学生资助工作，每学年都组织专题工作会议，组织学院领导及相关部门负责人专题学习《国务院关于建立健全普通本科高校高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》国发【xx年来，结合学院实际，先后出台制定了《潍坊工商职业学院关于建立家庭经济困难学生资助工作政策体系的意见》、《潍坊工商职业学院关于山东省政府奖学金评审发放实施办法》、《潍坊工商职业学院关于国家助学金评审发放实施办法》、《潍坊工商职业学院关于国家奖学金评审发放实施办法》、《潍坊工商职业学院关于国家励志奖学金评审发放实施办法》等一系列奖助学金评审发放实施办法，对国家、省市有关资助的政策及学院制定的资助管理文件进行了汇编，并且专门印制了《学生资助工作手册》。细化了工作分工，明确了规则职责，形成了议事制度，解决了实际问题，有效促进了资助工作制度化、规范化，保障了学生资助工作有序开展。

二、科学认定、动态管理

由于我院面向全国十几个省市招生，各地的经济状况不同，家庭经济困难学生认定的准确度是关键，关系着资助工作的公平与公正。我院制定了《潍坊工商职业学院家庭经济困难学生认定工作办法》，坚持一年级学生全面综合认定，采取问卷调查、电话访问、学生座谈、民主评议等多种形式对认定的家庭困难学生追踪调查，二、三年级根据家庭条件变化适度调整，保证了家庭经济困难学生按程序认定与动态管理的有机结合。学生资助管理中心针对以往认定中存在的问题，新制定了《潍坊工商职业学院家庭经济困难学生认定指标量化表》，对原来定性的指标进行了细化、量化，完善了我院家庭经济困难学生认定量化办法，实现了家庭经济困难学生认定的科学化、有效化。困难认定量化指标包括本人提交资料、家庭属性、本人健康状况、家庭成员劳动力情况、家庭遭受灾难情况、家庭成员收入、家庭其他经济负担情况、参加勤工助学等方面，并且辅导员和班级同学根据学生日常消费表现进行了打分，最后将分值汇总、排名，根据学生的量化得分确定贫困生认定等级。家庭经济困难学生认定严格按照本人申请，班级评议，学生资助管理中心核查，学院资助工作领导小组审核确认的程序实施，坚持班级评议结果在系部公示和全院认定等级公示，保证学生困难认定准确、公正、公开和公平，实现了资助工作投诉少、意见少、反映问题渠道多、解决实际困难多的良好局面。

三、严格操作规程，落实责任追究，扎实有效的开展奖、助、贷工作

（一）为确保学生资助工作顺利、有序、优质进行，将这件关系到千家万户和广大学生切身利益的大事办好，学院与各部门、各系部与各班级层层签定了责任书，建立责任追究制，谁出问题谁负责。

在实际工作中，将资助的具体工作落实到各个部门，并且责任到人。要求各系部各司其职、各负其责，严格掌握评审标准、规范操作，做到不漏报、不错报，整个评审过程坚持公平、公开、公正原则。

各系部结合学生平日表现、学习成绩、困难评定档次、综合素质测评等，经本班学生评议、系（部）审查确认后，按照学院分配的名额初步确定申请者名单及档次，并在系（部）范围内公示，公示无异议后报学生资助管理中心复审，然后由学院党委会批准上报。为确实做好奖助学金的评选，专门印发了潍坊工商职业学院关于做好xx年国家奖助学金评选的通知，实施阳光工程，严格公正评审学生奖助学金，力求做到公开、公平、公正，为此，本学期对国家奖学金、省政府奖学金专门制定了院级操作方案，出台严格的'操作规程，一切操作过程都在公开透明中进行，得到了全院师生的认可和好评。国家奖学金3人，发放金额2.4万元；山东省政府奖学金4人，发放金额2.4万元；国家励志奖学金55人，发放金额77.5万元；国家助学金74人，发放金额24.2万元；学院还专门设立举报电话接受投诉或咨询，整个评审程序客观公正、公开透明，没有收到一起举报或异议，做到了零投诉。

（二）做好生源地信用助学贷款学生信息上报、回执录入及资金到账确认等工作，该项工作于xx年9月xx年我院共有347名同学办理了贷款手续，累计贷款金额96.53万元，有力的缓解了困难学生的经济压力，为他们安心学业创造了很好的条件。

（三）根据潍坊学生资助管理中心的要求，专门印发了“关于做好我院xx年度普通高校退役士兵学费资助申请审核及材料报送工作的通知”，学生资助管理中心于9月25日将材料审核后及时做了上报工作。xx年2月份前，做好了今年入伍大学生学费补偿贷款代偿工作，确保信息上报和资金发放准确无误，办理大学生入伍退学费39人，涉及金额572400元。

（四）根据山东人事厅的通知精神，印制了潍坊工商职业学院关于做好xx年省内特困家庭毕业生求职补贴工作的通知，按比例评出获得求职补贴的学生63名，共发放资金3.5万元。

（五）为深入贯彻落实《省委办公厅省政府办公厅关于加快慈善事业发展的意见》，帮助家庭经济困难的大学生顺利完成学业，山东省慈善总会、中共山东省委高校工委、山东省慈善总会高校分会决定，xx年继续实施山东省高校“扬帆工程”，我们学院按上级制定了严格的操作方案，共评出阳光工程资助家庭经济困难的优秀大学生5人，每人资助xx年度工作安排，于xx年9月3日开展了xx年度校内奖学金评定工作，经过各系认真评选，共评出校内一等综合奖学金获得者7人、二等综合奖学金67人、三等奖学金240人，一共478人，共发放综合奖学金4.07万元。

资助管理自查报告(篇6)

为切实做好我县学生资助管理各项工作，我县根据《教育局关于全面开展学生资助资金安全性排查和资助管理再规范工作的通知》文件要求，对全县学生资助资金安全性和资助管理工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、组织机构建设

为贯彻落实《国务院关于建立健全普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》，《省人民政府关于建立健全普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》，《财政部、教育部、银监会关于大力开展生源地信用助学贷款的通知》精神，进一步完善家庭经济困难学生资助政策体系，保障生源地信用助学贷款工作的顺利进行，于20xx年成立县学校管理和学生资助办公室，并配备了学生资助工作专干。

二、总体政策落实情况：

（一）积极实施十五年义务教育巩固提升计划、健全扶贫济弱资助体系

1、完善学前教育资助政策

根据全县普及学前教育的实际，建立了以中央、省、、县多级分担投入的学前教育资助（一减一免补助）政策。学前教育阶段免除保教费执行标准为：“农牧区幼儿园每生每年600元，城镇幼儿园每生每年1000元”。本期为2745名学前幼儿免除保教费126.33万元。午餐补助执行标准为：“每生每天给予4元午餐补助，每月按24天，全年按10个月计算”。本期实施7406人，共计196.24万元。

2、全面落实“三免一补”政策

认真落实义务教育“三免一补”政策，确保应免尽免。

免费教科书标准为：小学90元每生每年、初中180元每生每年；免除学杂费标准达为：小学660元每生每年、初中920元每生每年；免作业本费标准：小学30元每生每年、初中40元每生每年。义务教育阶段家庭经济困难寄宿学生寄宿制生活补助标准为：每生每年1700元。本期给予4616名义务教育阶段家庭经济困难寄宿学生生活补助327.67万元。下拨生均公用经费514.34万元，覆盖义务教育阶段学生7560名。

3、完善普通高中资助体系（两减免一助学）：建立中央、省、、县多级分担的普通高中资助体系，全面减免普通高中学生学费和课本费，实行国家助学金制度。

减免学费和课本费：省级示范性高中就读的按每生每年1200元标准、其他学校按每生每年1000元标准免除学费；普通高中在校学生每生每年1000元标准免除书本费。本期实施2386人，共计资金257.56万元。

国家助学金：20xx秋—20xx春为普通高中家庭贫困

学生802人次提供了国家助学金，兑现资金80.2万元；

4、教育扶贫救助基金政策执行情况。

我局制定了教育基金管理办法，泸府办法20xx[54]号。在县教育局成立了“教育扶贫救助基金”领导小组。设立了“教育扶贫救助基金”专户，实行专户存储、专户管理。教育扶贫基金规模500万。根据实际需要，可逐年适当补充。该基金主要来源于县财政安排垫底资金、上级财政补助、基金存款利息收入以及接受企业、个体工商户、爱心人士及社会捐赠资金。

为保证资金有效使用，制定了教育扶贫基金的救助程序。按照“个人申请—村（社区）初审—乡镇复审—公示—部门会审—拨付发放”的基本管理程序进行。截至目前，为2657名建档立卡贫困家庭学生，发放教育救助基金187.18万元。

（二）积极落实高校政策

健全中职高校学生资助体系。采取积极、有效的措施，确保家庭经济困难大学生不因贫困而辍学。

生源地贷款：20xx年为在读大学524人次提供了生源地贷款，发放贷款396.01万元。

完成资助建档立卡家庭贫困中职学生106人，兑现资助款5.3万元。

（三）积极落实奖补工作

从20xx年针对省属高校毕业生艰苦边远地区基层单位就业学费奖补工作，审核通过享受学费奖补资金1人，兑现资金1.968万元。

三、主要做法：

（一）领导重视，助学网络不断完善

县地处少数民族地区，按照“发展为要、稳定为重、民生为本”总要求，我县大力推进教育资助工作。县教育体育局和学校成立了主要负责人为组长的资助管理的领导小组，建立健全机构。资助中心和学校都有专人负责学生资助工作，从县、乡镇、学校三级建立助学网络。拟定了具体的实施方案和管理办法。学生资助工作做到了有组织、有领导、有制度、有保障。从20xx年把学生资助工作纳入学校年终绩效考核。

（二）强化管理，保障体系不断健全

一是建立了公示制度。对于各项助学金的发放，我县均在校内和校外进行了公示。通过公示，使贫困家庭学生的救助从界定、上报到审批、发放的全过程都在“阳光”下进行，切实做到公开、公平、公正。二是建立了督查制度。每学期，我县教育、财政等部门都组织人员对各项学生资助政策落实情况进行联合督查。通过督查，加强了教育救助资金的筹措、使用和管理，增强了资金分配和发放的透明度，发挥了救助资金的使用效益。三是建立了审计制度。近年来，我县对各项学生资助资金按有关规定进行了专项审计。四是建立了责任追究制。对在助学工作中玩忽职守、弄虚作假、贪污挪用的，失职渎职的，一经查实，坚决查处。这样，提高了我县学生资助工作的公信度，近年来，我县学生资助工作实现了“零投诉、零举报、零上访”。

（三）加大宣传，做到政策家喻户晓

20xx年成立了县学校管理和学生资助办公室，并结合我实行的“十五年义务教育”这一契机，把家庭经济困难学生资助工作作为一项重要工作来抓，积极创造条件，并大力宣传学生资助惠民政策。一是政策到位做到宣传及时；二是宣传面覆盖面广泛，做到不光要让师生了解资助政策和资助项目，还要保证做到老百姓对政策入心入脑；三是宣传方式多样。充分采用职工会、学生集会、家长会宣讲，利用校园广播宣传、黑板报，在学校的政务公开的显眼位置将资助政策的文件进行张贴等。实现了“不让一个学生因为家庭贫困而失学”的工作目标。受到了广大学生、家长及社会各界的好评。

（四）严格评审，确保公开公平公正

1、规范的操作流程

根据省、县上级资助执行的项目，学校评审程序是先宣传学习文件和政策————学生本人提出申请———填写申请表————家庭走访调查———班级民主评议————领导小组进行遴选———严格评审———不少于7天公示———资金发放。

2、举报投诉电话的设置和举报投诉的处理

县资助办为做好学生资助工作，公开设立举报投诉电话3123135，对学生举报投诉的事情保证在三个工作日内进行积极调查和妥善处理，确保整个资助评审、公示发放程序的公平、公开、公正。

（五）专款专用，做好后期管理规范

1、如何很好地兑现资助款做到专款专用，我们要求经手人：一要知晓资助款的项目名称、资助的对象、执行的时间、资金的渠道，制作好发放表册；二要在发放资助款的时候，要让学生和家长知晓资助款是哪里来的、是啥子钱、项目名称是啥子、兑现的是哪个时间的钱。

2、按时报送材料，也是督查资金发放到位的方法。

一般情况下报送的材料分两种：a、评审材料：申请表、贫困证明（两级或三级公章）、相关佐证材料（单亲、残疾、病例等）、表明时间地点的公示照片、汇总名单。b、发放资料：发放领取表册、发放照片及影像简报等资料。所有报送材料都要求学校负责人、经手人在发放确认单上签“情况属实”签字后加盖公章报送，未做到一律退回，补充完整后予以报送。

3、建立规范的台帐

资助办建立专门档案，将学生申请表、受理结果、资金发放等有关凭证和工作情况分年度建档备查，帐目清楚。

（六）予帮于教，传递感恩正能量

坚持惠民资助与感恩教育相结合，充分发扬“滴水之恩，当涌泉相报”的传统美德。学校利用班队会、学生会、集会进行专题的感恩教育。让孩子们懂得施恩，把爱心传递。

（七）积极培训，创造更好的`政策落实氛围

积极利用每年教育工作会，宣讲各项政策；组织学校负责资助工作的老师开展了学生资助管理信息系统学前和普通高中资助子系统的培训，让老师们充分掌握系统的应用；在省、、县关于集中力量打赢扶贫开发攻坚战的同时，组织各乡镇、学校及其他部门主要负责人召开精准扶贫建档立卡学生资助政策培训会。

四、存在的问题

（一）贫困学生心理疏导存在工作的缺失。心理贫困是不健全心理人格的体现，不仅会影响到他们在学校的学习与生活，影响他们的健康成长，而且他们也会把这种心理带到社会与日后的工作中，甚至对整个人生造成消极影响，应建立健全机制。对有心理问题的贫困学生缺乏心理疏导，目前看来，应该成为后续学生资助工作的重点问题。

（二）应加强高校受助学生诚信教育，避免给自身工作带来压力。在申请助学贷款时，学生往往非常配合，态度积极。但到毕业后工作进入贷款偿还期时，却经常出现另一种局面：离开学校后不按时偿还利息和本金，甚至有人试图逃避还款。

做好学生资助工作关系到教育事业的持续、健康发展，关系到学校乃至社会的稳定。学生资助工作我们一直本着“不让一个学生因家庭经济困难而失学”的目标努力的进行着。同时在新形势下的资助工作我们重心不再是简单的经济资助，会以经济资助为基础，以实现“解困、助学、励志、锻炼、成才”为目标一如既往开展好学生资助工作。

资助管理自查报告(篇7)

对于家庭经济困难学生申请各类助学金，我们制定了规范的工作流程，及时准确的掌握全院贫困学生的具体情况。如下是给大家整理的全国学生资助规范管理年自查报告，希望对大家有所作用。

为了进一步做好我院学生资助管理工作，在学院党委的正确领导下，在学校各相关部门、各系部的大力支持下，在社会各界的爱心帮助下，学院在20xx—20xx学年中，进一步健全了管理机构，完善了规章制度，拓宽了资助渠道，加大了资助力度，不断提高服务质量，关注贫困学生心理状态，充分发挥资助育人功能，不断完善以“奖、助、贷、勤、减、补”为主要方式的资助育人体系，树立 “经济资助、完善机制、文化培育、立德树人”的理念，将“经济扶困”与“德育扶志”相结合，全过程、全方位、多层次的对家庭困难学生进行有效帮扶，确保了我校家庭经济困难学生在校学习生活。现在就潍坊工商职业学院的学生资助管理工作的自查情况总结汇报如下：

一、提高认识、明确使命

学院领导高度重视学生资助工作，每学年都组织专题工作会议，组织学院领导及相关部门负责人专题学习《国务院关于建立健全普通本科高校高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》国发【20xx】13号、《山东省关于建立健全普通本科高校高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》（鲁财教[20xx]18号）、潍坊工商职业学院关于家庭经济困难学生认定、国家奖学金、省政府奖学金、国家励志奖学金、省政府励志奖学金、国家助学金、学院综合奖学金等系列文件及各级资助主管部门文件精神，明确了学生资助工作是贯彻落实十八大和习同志系列讲话精神、构建社会主义和谐社会的重要举措；是实施科教兴国和人才强国战略，优化教育结构，促进教育公平和社会公正的有效手段；是一项让家庭经济困难学生能够上得起大学的重大民生工程；是为维护高校乃至社会稳定，增强大学生对党和国家热爱之情，努力办好让人民满意的教育的重大措施。因此，学院把学生资助工作作为学院整体工作的重要组成部分，纳入规划，统筹兼顾、全面推进，提出了“资助与育人相结合、资助要体现人文关怀”的工作宗旨和“不让一个学生因家庭经济困难而失学”的工作目标，逐步建立了完善的学生资助工作体系，为全面落实各项学生资助政策奠定了良好的基础。

二、健全组织、运行高效

（一）领导重视，机构健全。我院领导一直高度重视学生资助工作，随着我院学生资助工作全面开展和不断规范，为了加强领导、统筹协调、推动工作，学院成立了由院长任组长、分管学生工作的副院长任副组长，学生处、财务处、各系部及其他相关工作部门主要领导为成员的学生资助工作领导小组，从而实现了院长亲自抓，分管院长具体抓的学生资助工作领导组织，并定期召开学生资助工作会议，部署全院的学生资助工作。在学生处成立学生资助管理中心，资助办公室设在学生处，中心配备学生资助专职人员3人，为加大家庭经济困难学生资助与育人、扶贫与励志、济困与发展工作力度，学生资助管理中心成员由学生工作处处长兼任中心主任、两名副主任组成。各系部成立了“学生资助工作组”，系主任任组长、团党总支部书记任副组长，各班辅导员为成员，具体负责本系部的资助工作；各班成立了“学生资助工作评议小组”， 辅导员任组长，学生代表担任成员，学生代表应具有广泛的代表性，一般不少于班级总人数的10%。各级小组明确职责，分工合理，通力协作，共同做好我院的学生资助工作。学院通过院系班三级学生资助工作体系，保证了资助工作与教书育人的有机结合，使各项资助措施无缝联接，确保了各项资助措施落实到每位困难学生，保证了资助工作有条不紊的开展。

（二）场所固定，条件保障。必要的工作条件是做好资助工作的保证。我院按照《国务院关于建立健全普通本科高校高等职业学校和中等职业学校家庭经济困难学生资助政策体系的意见》的精神，将学生资助工作经费纳入学校经费预算内，统筹安排，根据学生资助工作的实际需要予以保障。学校的学生资助工作经费主要用于购置办公设备和学生资助工作人员培训、学习，考察。学生资助管理中心设有专门的办公场所，配备了计算机、传真机、打印机、电话等办公设施，保证了学生资助工作的电子化，信息化。

（三）完善制度，严格管理。几年来，结合学院实际，先后出台制定了《潍坊工商职业学院关于建立家庭经济困难学生资助工作政策体系的意见》、《潍坊工商职业学院关于山东省政府奖学金评审发放实施办法》、《潍坊工商职业学院关于国家助学金评审发放实施办法》、《潍坊工商职业学院关于国家奖学金评审发放实施办法》、《潍坊工商职业学院关于国家励志奖学金评审发放实施办法》等一系列奖助学金评审发放实施办法，对国家、省市有关资助的政策及学院制定的资助管理文件进行了汇编，并且专门印制了《学生资助工作手册》。细化了工作分工，明确了规则职责，形成了议事制度，解决了实际问题，有效促进了资助工作制度化、规范化，保障了学生资助工作有序开展。

三、科学认定、动态管理

由于我院面向全国十几个省市招生，各地的经济状况不同，家庭经济困难学生认定的准确度是关键，关系着资助工作的公平与公正。我院制定了《潍坊工商职业学院家庭经济困难学生认定工作办法》，坚持一年级学生全面综合认定，采取问卷调查、电话访问、学生座谈、民主评议等多种形式对认定的家庭困难学生追踪调查，二、三年级根据家庭条件变化适度调整，保证了家庭经济困难学生按程序认定与动态管理的有机结合。学生资助管理中心针对以往认定中存在的问题，新制定了《潍坊工商职业学院家庭经济困难学生认定指标量化表》，对原来定性的指标进行了细化、量化，完善了我院家庭经济困难学生认定量化办法，实现了家庭经济困难学生认定的科学化、有效化。困难认定量化指标包括本人提交资料、家庭属性、本人健康状况、家庭成员劳动力情况、家庭遭受灾难情况、家庭成员收入、家庭其他经济负担情况、参加勤工助学等方面，并且辅导员和班级同学根据学生日常消费表现进行了打分，最后将分值汇总、排名，根据学生的量化得分确定贫困生认定等级。家庭经济困难学生认定严格按照本人申请，班级评议，学生资助管理中心核查，学院资助工作领导小组审核确认的程序实施，坚持班级评议结果在系部公示和全院认定等级公示，保证学生困难认定准确、公正、公开和公平，实现了资助工作投诉少、意见少、反映问题渠道多、解决实际困难多的良好局面。

四、严格操作规程，落实责任追究，扎实有效的开展奖、助、贷工作

（一）为确保学生资助工作顺利、有序、优质进行，将这件关系到千家万户和广大学生切身利益的大事办好，学院与各部门、各系部与各班级层层签定了责任书，建立责任追究制，谁出问题谁负责。

在实际工作中，将资助的具体工作落实到各个部门，并且责任到人。要求各系部各司其职、各负其责，严格掌握评审标准、规范操作，做到不漏报、不错报，整个评审过程坚持公平、公开、公正原则。

各系部结合学生平日表现、学习成绩、困难评定档次、综合素质测评等，经本班学生评议、系（部）审查确认后，按照学院分配的名额初步确定申请者名单及档次，并在系（部）范围内公示，公示无异议后报学生资助管理中心复审，然后由学院党委会批准上报。 为确实做好奖助学金的评选，专门印发了潍坊工商职业学院关于做好20xx年国家奖助学金评选的通知，实施阳光工程，严格公正评审学生奖助学金，力求做到公开、公平、公正，为此，本学期对国家奖学金、省政府奖学金专门制定了院级操作方案，出台严格的操作规程，一切操作过程都在公开透明中进行，得到了全院师生的认可和好评。国家奖学金3人，发放金额2。4万元；山东省政府奖学金 4 人，发放金额2。4万元；国家励志奖学金155人，发放金额77。5万元；国家助学金714人，发放金额214。2万元；学院还专门设立举报电话接受投诉或咨询，整个评审程序客观公正、公开透明，没有收到一起举报或异议，做到了零投诉。

（二）做好生源地信用助学贷款学生信息上报、回执录入及资金到账确认等工作，该项工作于20xx年9月20日按时完成。做好对申请贷款学生的指导工作，实现 “应贷尽贷，诚信贷款，助学成才”的资助目标，20xx年我院共有347名同学办理了贷款手续，累计贷款金额196。53万元，有力的缓解了困难学生的经济压力，为他们安心学业创造了很好的条件。

（三）根据潍坊学生资助管理中心的要求，专门印发了“关于做好我院20xx至20xx学年度普通高校退役士兵学费资助申请审核及材料报送工作的通知”，学生资助管理中心于9月25日将材料审核后及时做了上报工作。20xx年12月份前，做好了今年入伍大学生学费补偿贷款代偿工作，确保信息上报和资金发放准确无误，办理大学生入伍退学费39人，涉及金额572400元。

（四）根据山东人事厅的通知精神，印制了潍坊工商职业学院关于做好20xx年省内特困家庭毕业生求职补贴工作的通知，按比例评出获得求职补贴的学生63名，共发放资金3。15万元。

（五）为深入贯彻落实《省委办公厅省政府办公厅关于加快慈善事业发展的意见》，帮助家庭经济困难的大学生顺利完成学业，山东省慈善总会、中共山东省委高校工委、山东省慈善总会高校分会决定，20xx年继续实施山东省高校“扬帆工程”，我们学院按上级制定了严格的操作方案，共评出阳光工程资助家庭经济困难的优秀大学生15人，每人资助20xx元，以发到学生本人手中，共发放资金3万元。

（六）为了激励广大同学认真学习，刻苦钻研，鼓励先进，鞭策后进，根据学院本年度工作安排，于20xx年9月3日开展了20xx―20xx学年度校内奖学金评定工作，经过各系认真评选，共评出校内一等综合奖学金获得者71人、二等综合奖学金167人、三等奖学金240人，一共478人，共发放综合奖学金14。07万元

资助管理自查报告(篇8)

一、自查工作总体情况

根据省教育厅、财政厅黔教助发文件精神，我校开展了学生资助资金自查，通过自查，我校在学生资金申报及发放等环节都是按照规定程序执行，不存在虚报、套取、截留、挤占、挪用学生资助资金情况。

二、资助政策落实情况

（一）资金落实情况

1.政策实施范围

我校学生资助政策范围是根据当年六枝特区教育局关于下达农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助资金预算的通知精神，根据公平、公正、公开的原则，每学年评定一次，实行动态管理，对父母为双农且家庭经济贫困、农村因父母双亡家庭困难、农村单亲家庭生活困难、农村因父母残疾家庭困难、农村因病致贫家庭、农村因灾反贫家庭、没有稳定经济来源的家庭子女、特困户、低收入家庭子女、父母一方为烈士或一级伤残军人，且生活困难的家庭子女、义务教育阶段的各类残疾学生；持《低保证》、《困难职工子女就学优惠证》的家庭子女，符合以上条件的均为寄宿制贫困生生活补助范围。

2.资金管理情况

（含拨付、使用等）

学校收到资金后，根据文件精神落实相关工作，填报《六枝特区农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费发放登记表（附件3）》，送中心乡审核无误后，由中心校校长签同意发放后，学校由班主任签字、学生本人及家长签字后发放。发放后存档备查。

3.地方配套情况

4.结余资金情况

每年下发的学生资助资金，按照指标、按金额全额发放，不可能有结余资金。

（二）资金监管情况

学生资助资金在上级相关部门、村委干部、群众、教师等的监督下专款专用。

（三）经费使用效益

（含受资助学生数，占比等）

学生资助资金，为贫困家庭学生的学习创造了条件，使贫困家庭的学生不因家庭经济困难而失学，为九年义务教育打下了坚实的基础。中寨乡第二中学xx年春季受资助学生100人，占在校生人数比例37.36%。秋季受资助学生260人，占在校生人数比例78.9%。中寨乡巴赖小学xx年秋季受资助学生20人，占在校生人数比例13.18%。20xx年中寨乡第二中学受资助学生358人，占在校生人数比例85.85%。

（四）资助育人情况

（含政策宣传及资助典型等）

每年，根据六枝特区教育局农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助资金预算的通知精神，为了确保农村义务教育阶段贫困住宿生生活费补助工作公平、公正、公开地落到实处，学校利用广播、宣传专栏等形式，大力宣传农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助相关的政策，使这项政策家喻户晓，人人皆知。通过这项政策，使我校的许多贫困辍学生从返了校园。

三、检查发现的主要问题及整改措施

略

四、有关意见和建议

我校小学部指标太少，建议今后适当增加指标。

资助管理自查报告(篇9)

为加强学生国家助学金、免学费资金管理力度，确保学生资助工作顺利开展实施，我校严格按照上级主管部门的有关规定认真组织开展相关管理工作，确保了每位符合资助条件的同学按时足额领取国家助学金，免学费资助工作也得到顺利开展和落实。根据《关于开展中等职业教育免学费和国家助学金政策落实情况检查工作的通知》黔教办函（20xx）171号文件的精神，我校对国家助学金及免学费学生资助工作情况进行了全面深入的检查，现将自查情况汇报如下：

一、加强组织领导：

大力宣传国家政策，使惠民政策深入人心为切实做好两项资助管理工作，学校在开学初专门重新组建工作领导小组，成立了以校长为组长，分管学生工作的副校长为副组长，政教处、招生办、办公室以及财务室负责人、各专业部政教副主任、全体班主任、管学籍和资助的专管教师为成员的国家助学金工作领导小组和免学费工作领导小组，按照有关方面的分工，真正做到责任到人、各负其责，设立政教处为国家助学金和免学费资助管理工作办公室（同时设政教处的电话作为反映情况和投诉电话：xxxxxxx），计算机、档案柜等办公设施齐全。为使这两项惠民工程深入人心，学校努力加大宣传力度，在录取新生时，将《中等职业学校国家助学金申请指南》和《关于中等职业学校农村家庭经济困难学生和涉农专业学生免学费工作的实施意见（试行）》的通知有关精神与录取通知书一并发给学生，要求学生如实填写申请表格。新生到校后，在学校国家助学金及免学费宣传专栏张贴有关政策文件，安排班主任老师向学生作详细宣传讲解并主动与家长联系，解释国家助学金及免学费政策，确保惠民政策深入人心。

二、加大信息填报工作力度：

及时完成资助信息填报根据省厅有关要求，在时间紧、任务重、要求高的情况下，每学年开学初及时组织力量填报当年新生信息并导入全国中职学生电子注册与统计信息管理系统和贵州省学籍电子注册管理系统，并认真完成有关国家助学金及免学费统计表格的填报，按时、按质、按量完成任务。为使工作准确无误，我校及时组织人员对系统查重中出现有重复信息学生逐一进行甄别，对已退学离校的同学及时做好信息撤销处理；对城镇家庭经济困难学生要求提交低保证原件及复印件；对其他学生有出现“自理口粮”和“家庭户”等情况，要求提交派出所有关“农村户籍证明”确认后，及时上报主管部门，确保国家助学金和免学费系统数据与纸质报送资料一致。

三、建立健全管理体系：

及时推行中职学生资助卡，并规范工作流程和做好学生资助材料归档工作学校根据国家《中等职业学校国家助学金管理暂行办法》和《关于中等职业学校农村家庭经济困难学生和涉农专业学生免学费工作的实施意见（试行）》制定了《xxxxxx国家助学金管理实施细则》、《xxxx学校国家助学金申报和发放程序》，《xxxxxx农村家庭经济困难生免学费管理实施细则》和《xxxxxx贫困学生减免学费评定办法》。在宣传专栏中公布两项资助管理工作的实施流程：

（1）以班级为单位，由班主任老师负责接收本班级学生填报的《国家助学金申请表》和《免学费申请表》，并按相关政策规定予以初审。

（2）各班级班主任组织对本班级进行相关信息采集，汇总相关材料，将初审结果和相关材料一并送交学校助学金、免学费管理办公室进行复审。

（3）学校助学金、免学费管理办公室对资助学生申请进行复审，并组织对学生信息汇总，切实保证落实“三审制度”，相关信息核对无误后，要求各班班主任和资助学生本人在各班汇总表中签名确认，提交资助工作领导小组审批。及时将全部学生资助信息进行导入，提交学生资助管理系统审核。

（4）将经资助系统审核通过的学生名单在校内进行不少于5个工作日的公示。

（5）公示期间，接受学生咨询和反馈，所有情况均予以详细登记，并及时予以调整修正。

（6）为符合申报国家助学金条件的学生办理中职学生资助卡，我校在中国邮政贮蓄银行为学生办理助学金资助卡，每年资金到达账户后，以班级为单位，按时、足额通过此资助卡将国家助学金发放到学生手中。

（7）由资助工作领导小组组织政教处、招生办、办公室、财务室及时将申请审核与公示资料、主管部门审批审核资料、日常考勤考核登记资料、注册学生学籍名册以及学生流失（或异动）情况等资料进行分班级装订、归档。

四、资助落实情况：

国家助学金和免学费资金由中央、省、州、财政和龙里县财政全额拨付。20xx-20xx各年国家助学金和免学费资金下达和发放情况如下：

1、2012学年我校申报免学费1222人，受助学生1222人，受助比例100%。由于途中学生流失原因，在校学生人数964人，受助学生729人，受助率75.60%；

2、20xx学年我校申报免学费2xx3人，受助学生2xx3人，受助比例100%。由于途中学生流失原因，在校学生人数xx31人，受助学生1048人，受助率73.20%；

3、20xx学年我校申报免学费1976人，受助学生1976人，受助比例100%。由于途中学生流失原因，在校学生人数1282人，受助学生907人，受助率70.70%。

国家助学金下达、发放和结余情况：2012年学生中途退学等原因，享受国家助学金729人，国家助学金下达105.06万元，省财政下达10.51万元，州财政下达7.38万元，龙里县财政下达0.8589万元，2012年实际发放127.0269万元，共结余-3.218万元，其中国家财政资金结余-3.218万元，省财政资金结余-0.3048万元，州财政资金结余0.7281万元，县财政资金结余0.8589万元。20xx年学生享受国家助学金1048人，国家助学金下达xx5.72万元，省财政下达xx.58万元，州财政下达7.53万元，龙里县财政下达6.53万元，20xx年实际发放xx4.743万元，共结余28.6171万元，其中国家财政资金结余25.032万元，省财政资金结余2.5112万元，州财政资金结余-0.7716万元，县财政资金结余1.8455万元。20xx年学生享受国家助学金907人，国家助学金下达78.15万元，省、州、县财政尚未下达，20xx年实际发放64.26万元，共结余xx.89万元，结余资金尚存于龙里县财政局专款账户中。

免学费资金情况：2012年我校申报农村家庭经济困难学生1222人，2012学年共下达免学费资金196.41万元，其中国家资金下达xx4.22万元，省资金24.11万元，州资金18.08万元，龙里县财政资金尚未下达，发放合计174.021万元。20xx年我校申报农村家庭经济困难学生2xx3人，20xx学年共下达免学费资金326.26万元，其中国家资金下达230.4万元，省资金41.19万元，州资金30.91万元，龙里县财政资金23.76万元；20xx年我校申报农村家庭经济困难学生1976人，20xx学年共下达免学费资金267.51万元，其中国家资金下达217.61万元，省资金28.52万元，州资金尚未下达，龙里县财政资金21.38万元。

五、国家助学金发放管理情况：

我校国家助学金管理办公室在管理工作领导小组的具体指导下负责日常申报、发放、监督等工作。学校负责免费为每位受助学生分别办理中职资助银行卡，及时按月将国家助学金存入学生银行储蓄卡中，受助学生在助学金发放表上签字。学校国家助学金管理办公室建立专门档案，并建立台账，将学生申请表、受理结果、资金发放等有关凭证和工作情况分年度建档备查。自开展国家助学金工作以来，我校认真核实每位学生的申请材料，详细核对信息，核对受助学生人数，学校从未发生以实物或服务等形式，抵顶或扣减家助学金等行为。

资助管理自查报告(篇10)

回顾一年的学生资助工作，学院认真贯彻落实各级资助文件精神，在省教育厅、省学生资助管理中心统筹指导、全院师生的共同努力下，积极有序地组织开展了奖、勤、助、补等各项工作，学生资助工作取得了较好的成绩。现将我院20xx年学生资助工作总结如下：

一、领导重视，统筹安排

我院始终把对贫困学生的帮扶放在学生工作的重要位置，20xx年底我院进行了机构改革，各系新增设了党总支书记一职。为保证资助工作的有序开展，学院及时调整了学生资助管理工作领导小组和湖南信息职业技术学院国家助学金评审组。学生医保办公室由关工委调整到学生工作处，资助工作做到了分工明确,责任到人,机构健全,组织严密。年初把落实资助工作写入学院十件大事。院长办公会召开了专题的学生资助办公会议，与会成员一致认为，帮助贫困学生顺利完成学业，是做好学生思想政治工作的重要手段，指示学生资助办公室要切实抓好国家奖助学金的评审发放工作，使学生资助工作逐步走向制度化、规范化。同时通过学院提供的奖、勤、助、补等政策来综合运用，解决贫困学生基本的生活问题，并不断细化，落到实处，使贫困学生切实得到实实在在的帮助，让他们安心学习，立志成材。

二、扎实开展各项资助工作，成效显著

1、有序开展国家奖助学金的评选

国家奖学金、助学金是党和政府对品学兼优及家庭经济困难学生的奖励和扶助，促进他们顺利成长、成才。20xx年，我院根据省教育厅《关于做好20xx年秋季学期国家奖助学金评审工作的通知》，结合我院实践，制定了《关于评选“20xx年国家奖学金，国家励志奖学金，国家助学金”的通知》，按照公开、公平、公正的原则和规定的程序开展评审工作。由于时间紧、任务重，我们克服种种困难，及时、较好地完成了此次国家奖助学金的评选上报工作。20xx/2017学年秋季学期我院共评选出国家奖学金6人，国家励志奖学金200人，国家助学金1602人，共计1808人，金额345.1万元。在接到《**省财政厅，**省教育厅关于下达20xx年高校国家奖助学金中央和省级资金的通知文件后，学院及时发放，各级获奖获资助的学生都已领到奖学金和助学金。

2、勤工助学开展情况

20xx年，学院勤工助学以“立足校园，服务社会”为宗旨，制定和完善了《学生勤工助学管理办法》，规定参加院内勤工助学活动的学生上岗工时原则上每周不超过8小时，每月不超过40小时，按月计酬。

20xx年，我院共有院内勤工助学岗位45个，分别设在各行政办公室、多媒体教室、图书馆、系部办公室、实验室、学院食堂等，给400余名同学提供了岗位，全年发放酬金21.06万元。

3、为了贯彻党和国家的教育方针，促进学生德、智、体全面发展，鼓励学生刻苦学习，营造良好的学风、校风，我院在公开、公正、公平的原则下开展了学院奖学金的评选活动。20xx/2017学年我院共评选出496人获学院奖学金，金额13.18万元。

4、生源地助学贷款开展情况。

20xx年我院按照省教育厅的指示，在校内大力宣传生源地助学贷款政策，效果显著。今年，我院共有173人在国家开发银行、3人在农村信用社办理了生源地助学贷款，截止目前已为生源地助学贷款的学生办理了相关手续，资金已全部发放，

三.加强政策宣传，彰显教育效果

加强对贫困学生的资助，体现国家对贫困学生的人文关怀。今年我们利用在通知书中寄送资料，并以演讲会、报告会、座谈会、咨询会、表彰会等方式和在校园网，信息栏进行资助政策的宣传和教育。目前已经形成三大系统的教育专题：其一是诚信教育;其二是感恩教育;其三是励志教育。诚信教育中，帮助学生正确认识资助体系的意义，鼓励他们提高勇气、树立信心，坦然对待困难和挫折，让他们学会合理使用个人及社会资源，预支自己的社会价值，饮水思源，回报社会，使这项“科教兴国”的治本之策产生巨大的感召力，借此东风，加强对公民的道德建设纲要的实施。励志教育鼓励学生发愤图强，化压力为动力，以公平竞争为手段，以追求卓越为目的，百折不饶，奋力拼搏，逆境成才。

四、落实配套资金，及时承担风险

学院资助办公室建立有专门学生资助工作数据台账，针对每年贫困生资助资金的下发有着详细的统计，学校对我中心按省中心要求下拨专项管理经费。财务处及时承担每年的助学贷款风险补偿金。

回顾本年度的学生资助工作，虽然取得一定成绩，但是也还存在不足。在今后的工作中，我们还将进一步加大学生资助工作力度，不断完善资助体系，积极运用多种手段，开辟广泛渠道，努力使我院的学生资助工作迈上一个新台阶。